甲泼尼龙辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理配合方法与预后

目的：探讨甲泼尼龙辅助对II型呼吸衰竭治疗的护理配合及对预后的影响。方法：选择我院2012年8月～2014年11月收治的86例II型呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者给予甲泼尼龙治疗,随机分为对照组43例,行常规护理,观察组43例,实施优质护理,对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组护理总满意率为93.02%,对照组护理总满意率为74.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,两组患者生活质量评分显示,观察组各项评分明显较对照组高（P＜0.05）。结论：甲泼尼龙治疗II型呼吸衰竭过程中,给予有效的护理配合,可以有效提高患者生活质量,建立和谐的护患关系,对改善预后具有重要价值,值得临床推广。     

一种新型步行辅助器

临床上对于脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤及大手术恢复期的患者,锻炼步行对肢体功能恢复有非常重要的意义。目前,临床多采用人工搀扶的方式进行康复锻炼,存在很大的局限性,不能满足临床要求。我们设计了一种步行辅助器,经临床使用,取得了满意效果。     

癌症患者创伤后成长的现况调查与影响因素分析

【摘要】目的：调查癌症患者创伤后成长现况,分析癌症患者创伤后成长与特质应对方式、社会支持的相关性,为临床心理护理提供指导。方法：采用现况调查法、方便抽样,应用人口学问卷、特质应对问卷、社会支持评定量表、简体中文版创伤后成长评定量(PTGI),于2017年6月至2018年3月在复旦大学附属华东医院肿瘤内科,对符合纳入标准的120例确诊癌症大于3个月患者进行问卷调查。结果：不同性别、教育程度、年龄、婚姻状况、工作状况、宗教信仰间PTG总分无统计学差异(P>0.05),不同病种间有显著性统计学差异(F=3.970,P<0.05)。PTGI总分与积极应对、主观支持、支持利用度有显著正相关(P<0.05),与客观支持没有相关性(P>0.05)。回归分析结果显示,回归方程为：Y=4.674+3.500*疾病+1.036*主观支持+3.282*支持利用度(F=23.988, P<0.05),模型有统计学意义。结论：癌症患者普遍存在创伤后成长,疾病是影响癌症患者创伤后成长的重要人口学因素;癌症患者创伤后成长的重要影响因素有应对方式和社会支持;积极应对和主观支持及对支持的利用度能促使癌症患者创伤后的成长。     

染料和放射性纳米示踪剂在甲状腺前哨淋巴结探测中作用

目的 探讨将染料和放射性纳米示踪剂用于探测甲状腺前哨淋巴结的临床价值.方法 40只新西兰兔共80侧甲状腺,随机分为8组,包括染料组(MB组)2组,分别为MB-0.01 mL组和MB-0.02 mL组;核素组6组,分别为50 nm-0.01 mL组,50 nm-0.02 mL组,80 nm-0.01 mL组,80 nm-0.02 mL组,100 nm-0.01 mL组,100 nm-0.02 mL组.在各组兔甲状腺注射不同示踪剂后,观察每组检测出的前哨淋巴结枚数,检测到前哨淋巴结的时间及示踪剂持续时间,观察60 min后切除前哨淋巴结进行组织病理检查.结果 50 nm粒径组较MB组及其他核素组检出的前哨淋巴结枚数多(P＜0.05),检测到前哨淋巴结的时间较其他核素组短(P＜0.05);MB组检测到前哨淋巴结的时间及示踪剂在前哨淋巴结持续的时间均短于核素组(P＜0.05).结论 50 nm粒径的纳米示踪剂为甲状腺颈部淋巴结检测较理想的纳米粒径,剂量选择0.01 mL和0.02 mL均可.     

小儿左冠状动脉起源于肺动脉临床分析

目的:总结小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的临床特点,提高对ALCAPA的认识。方法:对2006年8月至2008年12月期间我院心脏中心门诊以"心内膜弹力纤维增生症"收治但最终诊断为ALCAPA的8例患者的临床特点、检查情况进行回顾性分析。结果:8例ALCAPA的患者女性7例,男性1例。发病年龄2～10个月,平均年龄5.3个月。8例患者均表现不同程度的气促、喘息、声哑、多汗及喂养困难等心力衰竭(心衰)症状。病初均于首诊医院误诊为心内膜弹力纤维增生症。患儿心电图、心脏超声及心脏增强CT均有较为特征性的改变。结论:小儿ALCAPA病例临床常易与心内膜弹力纤维增生症混淆。对于临床诊断心内膜弹力纤维增生症的患儿应注意其心电图表现。其中符合ALCAPA心电图特点的病例,反复探查其心脏彩超并进行心脏增强CT、心脏冠状动脉造影检查有助于ALCAPA的诊断。     

外伤患者的院前急救与护理

通过对我院2006年救治外伤患者136例时回顾性分析,总结外伤的急救与护理的经验和不足,尽量避免和减少因护理措施不当而引发的一切不良后果.     

不同剂量静脉丙种球蛋白或加甲泼尼龙治疗无反应川崎病患儿疗效观察

目的:探讨不同剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）或加甲泼尼龙治疗无反应川崎病（KD）患儿疗效观察。方法:回顾性收集2002至2010年首都医科大学附属北京儿童医院IVIG无反应KD住院患儿的临床资料,根据归纳的6种IVIG或加甲泼尼龙的给药方法分为IVIG 2 g组、IVIG 1次1 g组和IVIG 2次1 g组（1次1 g组不敏感病例再次IVIG 1次1 g组方案）。以接受不同剂量IVIG或加甲泼尼龙（2 mg·kg-1×3 d）治疗后48 h患儿体温降至38℃以下定义为敏感,以接受不同剂量IVIG或加甲泼尼龙治疗2周后超声心动图判断冠状动脉是否损伤。结果:9年间在KD急性期接受规范首剂IVIG 2 g·kg-1治疗无反应KD的发生率为18.3%（230/1 257）。IVIG 2 g组40例,36例敏感（90.0%）,4例加用甲泼尼龙敏感;IVIG 1次1 g组190例,123例敏感（64.7%）,7例加用甲泼尼龙敏感;IVIG 2次1 g组60例,25例敏感,35例加用甲泼尼龙敏感。不加甲泼尼龙时,IVIG 2 g组与IVIG 1次1 g组敏感率差异有统计学意义（P<0.01）;IVIG 2 g组与IVIG 1次1 g组、IVIG 2次1 g组敏感率之和差异无统计学意义（P=0.082）。不加甲泼尼龙时,3组中IVIG敏感184例,发生冠状动脉损伤44.0%;IVIG不敏感46例,加甲泼尼龙治疗后均敏感,发生冠状动脉损伤32.6%;加或不加甲泼尼龙治疗的KD患儿发生冠状动脉损伤差异无统计学意义（P=0.183）。3组发生冠状动脉损伤差异无统计学意义（P=0.623）。加或不加甲泼尼龙治疗时,IVIG 1 g·kg-1给药冠状动脉损伤的结局不比IVIG 2 g·kg-1给药差,在药费上减少了一半,如仍不敏感还可选择甲泼尼龙或再次IVIG 1 g·kg-1给药。结论:IVIG无反应的KD患儿中,IVIG 2 g·kg-1比IVIG 1 g·kg-1治疗效果好,因经济条件等所限不能行IVIG 2 g·kg-1再治疗者,可选择先行IVIG 1 g·kg-1治疗,仍不敏感时可选择甲泼尼龙,也可选择再次IVIG 1 g·kg-1治疗。     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药中毒患者易诊断，治疗方案明确，因此，在抢救过程中，护理工作非常重要。我们在临床护理实践中不断总结经验，形成了一整套完善的抢救护理措施，提高了抢救成功率，现将体会报道如下。     

北京儿童医院1995～2000年川崎病住院患儿发病调查

川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的发热性疾病 ,至今病因不明。我国川崎病的发病率逐年上升[1] ,现将我院1995～ 2 0 0 0年川崎病住院患儿情况报道如下。1.对象与方法 :选择 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 6年间符合川崎病诊断的住院患儿。采用日本中国川崎病流行病学调查组 1998年东京会议制定的统一标准 ,并增加急性期心血管改变一项。诊断标准 :典型病例为符合川崎病 6条症状中至少 5条 ;非典型病例为符合 6条中 4条 ,同时二维超声提示冠状动脉损害。2 .结果 :(1)患者情况 :共收治川崎病 6 15例。自 1995～2 0 0 0年病例数分别为 :87…     

护理工作中差错事故的防范

护理工作中差错事故的多少，是衡量护理工作质量高低的重要标志，与病人的生命息息相关。任何疏忽大意都可酿成严重后果，造成终生遗憾。现就如何防范事故差错的发生作初步探讨。