耐多药结核病诊断方法研究进展

耐多药结核病的防治对于结核病的防控具有重要意义,已成为结核病防治的难点和热点问题。早期对结核病患者进行耐多药检测能够提高耐多药结核病患者的治疗成功率。耐多药结核病的诊断方法包括传统的培养方法及新型分子生物学诊断方法。作者对耐多药结核病的诊断方法进行综述,以期为耐多药结核病防治提供科学依据。     

肺气肿的临床护理体会及文献复习

肺气肿是一种难以逆转的气流受限的呼吸系统疾病,严重影响患者的生存质量,本文总结了本院肺气肿患者的临床护理经验,结合文献研究,主要从基础护理、用药护理、防缺氧护理、并发症护理、心理护理及出院指导等方面对肺气肿疾病的护理进行了分析。     

加强儿科实习医师临床实践能力培养的教学改革

目的：观察优化带教流程和创新带教手段后儿科临床实践能力培训的效果,为儿科临床实践能力培训提供更为有效的方法。方法：取2019年7月到2020年6月在内蒙古医科大学附属医院儿科病房进行临床实践能力培训的50名实习医师,随机分为创新组和传统教学组。传统教学组实习医师在带教老师的指导下进行日常诊疗工作,按时参加每2周1次的教学查房和科室业务学习及每周1次的小讲座和科室疑难病例讨论。创新教学组先由教学组长组织召开教学计划会议,介绍教学目的、要求及培训方案。接下来严格按照培训方案进行规范培训。包括采用PBL联合病案教学法、挑选典型的病例,从临床症状、体征到辅助检查,设计连环式问题,环环相扣,引出主题;采用情景教学方法、挑选合适的病例,运用标准化病人模拟角色及情境,进行病史采集和医患沟通训练;采用场景教学法,使用儿童模拟人进行规范化技能操作培训。结果：创新教学组与传统教学组的理论成绩和实践技能成绩进行比较,创新教学组明显高于传统教学组,差异有统计学意义。结论：与传统的教学法相比较,创新教学法更有利于儿科实习医师很好的提高临床实践能力。     

儿童经皮肾穿刺活检术的舒适护理

目的:探讨舒适护理在儿童经皮肾穿刺活检术过程中应用的意义。方法:总结从2003年5月至2005年6月,我科对住院142例肾脏病患儿进行肾穿刺活检术前后舒适护理的实施过程及效果。结果:所有患儿均成功进行了肾穿刺活检取样,术后患儿恢复良好,未出现严重并发症。结论:舒适护理在护理过程中充分体现了人文关怀和人性化服务,使患儿身心达到最佳状态,很好地配合治疗与护理,达到早日康复目的。     

健脾化痰祛瘀汤联合常规法治疗脑卒中恢复期合并高脂血症临床观察

目的:观察健脾化痰祛瘀汤联合常规疗法治疗脑卒中恢复期合并高脂血症患者的临床效果。方法:选取90例痰瘀阻络型脑卒中恢复期合并高脂血症患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血糖、降压及改善心肌供血等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化痰祛瘀汤治疗,2组均治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度、红细胞刚性指数。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2周、4周时TG、TC及LDL-C均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组3项指标水平均低于治疗2周时(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周时,2组的全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度、红细胞刚性指数均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,2组4项指标值均低于治疗2周时(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用健脾化痰祛瘀汤治疗痰瘀阻络型脑卒中恢复期合并高脂血症患者可有效缓解症状,调节血脂和改善血液流变学,疗效优于单纯使用西药治疗。     

原发性骨髓纤维化患者症状评分与危险度分层及基因突变的关系

目的 初步探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者的症状评分与危险度分层及基因突变的关系.方法 对2012年3月至2015年4月中日友好医院诊治的PMF患者用骨髓增殖性肿瘤(MPN) 10症状评分表进行症状评分,同时用动态国际预后积分系统加强版(DIPSS-plus)进行危险度分层,检测患者的多种MPN相关基因突变,分析患者症状评分与危险度分层和基因突变的关系.结果 36例患者中25例患者进行了MPN 10症状评分,平均22.8分,乏力及无活动力发生率最高,均为22例(88％),而发热、骨痛少见,分别为3例和5例.36例患者中35例用DIPSS-plus进行了危险度分层,分别为低危7例(20％),中危-17例(20％),中危-2 4例(11.4％),高危17例(48.6％).25例接受症状评分的患者中,中危-1组症状评分为(28.7±6.2)分,高于中危-2组的(11.0±2.9)分(t=2.579,P=0.038);中危-2组平均分低于高危组的(26.4±3.2)(t=2.650,P=0.024).34例进行基因突变检测的患者中,JAK2阳性25例(73.5％),其他发生频率较高的基因突变依次是CALR、ASXL1、U2AF1、SRSF2、TET2、SETBP1和UTX.TET2突变发生率在低中危组和高危组中差异有统计学意义(P=0.022);携带3种及以上基因突变患者的症状评分高于携带3种以下或未携带基因突变的患者(P=0.011).结论 PMF患者的症状可能反映了PMF的异质性和预后差异.PMF症状评分可能与DIPSS-plus危险度分层和基因突变数存在一定关联,TET2突变与PMF进展可能存在关联.     

6例阴道异物患儿的护理

目的观察幼女阴道异物取出效果并总结护理要点。方法对2017年1—12月在我院行阴道异物取出术的6例阴道异物患儿,实施入院、术前、术中、术后护理及出院健康指导、心理护理等护理措施。结果 6例患儿术中发现阴道异物,成功取出。患儿术后无并发症,住院5~7天康复出院。结论心理护理可降低阴道异物患儿恐惧、焦虑等不良情绪,提高了患儿治疗依从性。个性化专科护理能提高临床疗效,对患儿治疗起到重要作用,可促进患儿快速康复。     

基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式在本科职业道德教育中的应用

[目的]探讨基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式在本科职业道德教育中的应用。[方法]便利选取我校2010届4年制本科护生108人,分为试验组55人和对照组53人,对照组采用理论实践相结合的教学法,试验组采用基于威尔逊道德教育理论构建的多元教学法,干预后比较两组护生的职业道德困惑和道德能力。[结果]试验组护生职业道德困惑发生频率为(26.5±4.3)分,发生程度为(32.6±8.0)分,低于对照组(32.5分±5.8分,41.4分±7.7分);试验组道德能力得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用基于威尔逊道德教育理论的多元教学模式有助于构建本科护生的道德思维,使护生自觉实施道德行为,降低职业困惑的发生。