药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的应用

目的分析药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的作用。方法选取2018年10月~2019年10月于我院进行流产的早期妊娠孕妇84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施米非司酮片联合米索前列醇片的药物流产;观察组实施无痛负压吸引人工流产,比较两组孕妇完全流产率、阴道出血持续时间及阴道出血总量。结果观察组完全流产率(95.24%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组阴道流血持续时间短于对照组,阴道流血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与药物流产比较,无痛负压吸引人工流产终止早期妊娠的疗效更佳,完全流产率更高,阴道流血持续时间更短,阴道流血总量更少,值得推广应用。     

白藜芦醇在大鼠失血-内毒素诱导的多器官功能障碍中的肺保护作用

目的探讨白藜芦醇(Res)在失血-内毒素二次打击诱导的大鼠多器官功能障碍(MODS)模型中的肺保护作用。方法大鼠30 min内放血2 ml/100 g体重,4 h后腹腔内注射内毒素(5 mg/kg),随机将大鼠分为对照组、盐水组及白藜芦醇组,分别予以生理盐水或20 mg白藜芦醇预处理。采用血气分析仪检测动脉血气;HE染色观察肺部病理变化;伊文思蓝(EB)法检测肺微血管通透性;湿干重比(W/D)检测肺水肿;TUNEL染色检测凋亡细胞数量;蛋白免疫印迹法检测BAX及Bcl-2表达;荧光法检测Caspase-3活性。结果与对照组比较,盐水组中动脉血气明显降低,HE染色见肺泡壁增厚、大量中性粒细胞浸润,肺组织中EB含量及W/D明显增加,差异均有统计学意义(P0.05),而上述改变在白藜芦醇组中均得到改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,盐水组中细胞凋亡、Caspase-3活性、BAX表达显著提高,Bcl-2表达降低,差异均有统计学意义(P0.05),Res治疗可以明显抑制肺组织改变,差异有统计学意义(P0.05)。结论白藜芦醇可以通过抑制细胞凋亡而减轻失血-内毒素诱导的急性肺损伤。     

诺杨在术后镇痛中的不同用法探讨

目的:比较诺杨(Butophanol)在术后镇痛中几种常用方法的临床效果和不良反应,为其在临床上的应用提供一定的参考.方法:100例ASA Ⅰ、Ⅱ级下腹部和下肢手术全麻患者随机分为4组,每组20例,采用PCIA(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和PCEA(Ⅳ、Ⅴ组)两种镇痛方式,镇痛配方为:Ⅰ组Butophanol 10mg+Tropisetron(托烷司琼)10mg;Ⅱ组Butophanol 5 mg+Tropisetron 10 mg;Ⅲ组Tropisetron 10 mg;Ⅳ组0.75%Naropine(罗哌卡因)150 mg+Tropisetron10 mg:Ⅴ组Butophanol 5 mg+0.75%Naropine 150 mg+Tropisetron 10 mg.记录术后6、12、24和48 h四组患者Ramesav(镇静)、VAS(镇痛)评分及Ⅳ、Ⅴ组Bromage(下肢运动)评分并进行比较,记录不良反应的发生情况.结果:同Ⅲ组相比.Ⅰ、Ⅱ组患者在各时段的VAS评分较低,Ramesay评分较高,差异有显著性(P<0.05),同Ⅱ组相比,Ⅰ组患者的VAS评分较低.Ramesay评分较高,差异有显著性(P<0.05),同Ⅰ组相比,Ⅴ组患者的VAS评分差异无显著性(P>0.05),Ramesay评分则较低(P<0.05),Ⅳ和Ⅴ组的VAS评分差异有显著性,后者较低(P<0.05),Ramesay评分和Bromage评分差异无显著性(P>0.05).结论:诺杨可安全、有效地用于术后镇痛,但镇静作用较强,需加强临床监测.     

大鼠脑皮质内质网应激及凋亡相关因子在控制性低血压中的变化

目的：探讨在不同程度控制性低血压中大鼠脑皮质神经元内质网应激（ERS）及凋亡的变化。方法24只SD雄性大鼠随机均分为A组（对照组）、B组（70 mmHg）、C组（50 mmHg）、D组（30 mmHg)四组。大鼠麻醉后用硝普钠复合艾司络尔诱导控制性低血压,达到目的血压后维持60 min。对照组无降压,各组大鼠最终补液量相等。控制性低血压完成后12 h断头取脑,western blot法检测脑皮质中Bax、Bcl-2、GRP78、CHOP、caspase-12表达,RT-PCR法检测脑皮质GRP78 mRNA表达,TUNEL法检测皮质神经元凋亡。结果与A组比较,C组及D组中ERS相关因子GRP78 mRNA,GRP78、CHOP、caspase-12蛋白表达明显增加且组间有统计学差异（P<0.05）,在B组未见明显变化（P>0.05）;与A组比较,C组及D组中凋亡细胞数明显增加,Bax表达上调, Bcl-2表达下调（P<0.05）,在B组未见明显变化（P>0.05）。结论轻度的控制性低血压（70 mmHg）不会引起脑皮质神经元损伤,而程度较重的控制性低血压（低于50 mmHg）可以诱导脑皮质神经元ERS及凋亡。     

超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的　评价超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜的术后镇痛作用。 方法　60例择期膝关节镜手术患者,随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组30例。两组患者均在椎管内麻醉下完成手术,B组术毕在超声引导下行股神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。 结果　A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组（P＜0.05）;其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组（P＜0.05）。 结论　超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。     

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节术后镇痛效果的对照研究

目的评价超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节手术的术后镇痛效果。方法 60例择期膝关节置换手术患者,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组30例。两组患者均在全麻下完成手术,B组术前在超声引导下行髂筋膜间隙神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24 h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。结果A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组(P0.05);其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞应用于膝关节手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。