能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性研究

目的探讨能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性。方法回顾性选取2018年5月到2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行能谱CT腹部平扫的肾内科患者30例,对其能谱腹部CT平扫数据进行分析。首先测量常规指标腹主动脉钙化指数,同时获得腹主动脉钙化容积重建的钙(水)基物质图,记录腹主动脉钙化体积、腹主动脉平均钙化浓度,并计算腹主动脉钙化评分,观察能谱CT血管钙化参数与腹主动脉钙化指数的相关性。结果腹主动脉钙化指数、钙化体积与腹主动脉钙化积分之间呈极强相关性(r 0. 8),钙化平均浓度与腹主动钙化指数、钙化体积和腹主动脉钙化积分3个参数呈强正相关性(0. 6 r 0. 8)。结论使用能谱CT对腹主动脉钙化进行分析是较为可靠的方法,能更好地体现血管钙化的特性。     

消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变及对营养和生活质量的影响

目的了解消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变状况、营养和生活质量现况,分析其相互关系,为针对性干预提供参考。方法采用化疗相关味觉改变量表中文版、营养风险筛查表以及生活质量问卷对342例消化道肿瘤化疗患者进行调查,评估患者味觉改变对营养风险和生活质量的影响。结果 283例出现味觉改变,发生率82.75%;有营养风险患者味觉改变发生率、总分及各维度评分显著高于无营养风险组(均P0.01);味觉改变与总体健康状况、各功能维度得分呈负相关,与除经济困难外的8个症状维度得分呈正相关(均P0.01)。结论消化道肿瘤患者化疗相关性味觉改变发生率高,且对患者营养及生活质量带来负面影响,需引起医护人员的重视,应采取针对性措施进行干预,以改善味觉改变情况。     

治妇科炎症:用对药,也要用对“路”

王女士结婚三年,宝宝一岁多。自从宝宝降生以来,王女士常有轻微下腹部坠胀、疼痛等不适。前不久,她出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒难忍的症状,经诊断,王女士患有慢性盆腔炎,医生嘱其外用消炎栓。然而用药若干天后,王女士的病情不但没有好转,下腹部坠胀感还越发强烈。再次就诊时,医生详细询问了她的具体用药情况。     

急性胆源性胰腺炎病情评估及早期治疗方法的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指由于胆道病变而引发的急性胰腺炎性反应,准确的病情评估对早期治疗方法的选择及改善预后具有重要的意义。目前对于ABP患者的早期规范化治疗方案尚未形成统一意见,此文就ABP的病情评估及早期治疗方法的研究进展作一综述。     

子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征分析

目的探究子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的46例子宫内膜上皮内瘤变患者的临床资料,均行免疫组化研究及光镜观察(视野直径在1 mm以上),并对部分病例进行随访,观察子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征及免疫表型,详细分析其诊断与鉴别诊断结果。结果 46例诊刮子宫内膜组织标本经镜检提示子宫内膜腺体异常增生拥挤,呈不规则状,间质分布区域小于增生腺体分布区域,腺上皮细胞呈非典型性,核及核浆比大,伴有核仁,核染色质粗颗粒状分布具有不均性。46例均行PTEN、ER、p53、PR免疫组化标记检测,其中p53(+)占8.69%,ER(+)与PR(+)占43.47%。10例随访病例中发现4例伴有子宫内膜样腺癌。结论结合子宫内膜癌前病变诊断标准,重视子宫内膜组织结构异常改变,可提高诊断可重复性,并趋于组织病理诊断标准,临床上应引起足够重视。     

哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量评价研究

目的 评价哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量并分析其影响因素。方法 通过简单随机抽样方法，随机选取哈尔滨市236例惊厥型癫痫患者，基于中国人群的EQ-5D效应值积分体系计算癫痫患者健康效应值，采用秩和检验和Tobit回归模型方法对癫痫患者健康水平影响因素进行分析。结果 调查的236名癫痫患者在5个维度有困难者占比排序为:焦虑或沮丧（42.74%）、疼痛或不适（30.77%）、日常活动（28.63%）、自己照顾自己（18.80%）、行动（16.67%），基于中国积分体系计算癫痫患者健康效应值为0.85，Tobit回归模型结果表明，职业（95%CI = 0.004～0.313，P = 0.045）、体育运动（95%CI = 0.001～0.438，P = 0.049）、最近一次发作时间（95%CI = - 0.316～- 0.020，P = 0.027）、总病程（95%CI = - 0.051～- 0.387，P = 0.011）对癫痫患者的健康效用值得分有统计学差异。结论 癫痫对患者心理方面的影响程度大于生理方面，应加大对癫痫患者心理方面的关注。脑力劳动者、体育运动的癫痫患者健康效用值相对较高，发作时间在0～3个月内、总病程较长的癫痫患者健康效用值相对较低。     

色素性痒疹3例并文献复习

本文对3例色素性痒疹(PP)的临床、病理特点和治疗方法进行分析探讨。PP为少见性皮肤病,临床表现以复发性、瘙痒性红斑、丘疹及大量网状或斑状色素沉着为特征,而病理表现为一个演变过程,临床常易被误诊。本病治疗首选四环素类、大环内酯类抗生素,中波窄谱紫外线和异维A酸可以做为有效替代选择。     

COX-2与15-PGDH在大肠息肉发病中正邪作用的探讨

传统医学把人体内部的抗病能力,包括抵御病邪的能力、阴阳的调节、损伤的修复等统称为"正气"。在宏观领域中,中医正气的物质基础表现为先后天获得的阴阳及气血津液;而在微观领域中,表现为免疫细胞和抗体。环氧化酶-(cyclooxygenase-2,COX-2)是一种在正常组织中较少表达的诱导酶,机体受到炎症刺激时大量表达,且15-羟基前列腺素脱氢酶(15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase,15-PGDH)对COX-2具有天然拮抗作用,二者具有相互反向的调节作用。研究发现,大肠息肉的发生、发展与COX-2表达的升高及15-PGDH表达的降低或缺失密切相关。因此,在大肠息肉病中,COX-2可能体现中医"邪气"范畴,而15-PGDH可能体现中医"正气"范畴,二者在大肠息肉中表达体现"正邪交争"的状态,而大肠息肉则是邪正盛衰斗争的结果。