瑞典药品补偿政策改革对药品费用支出的影响

目的:了解1986-2002年瑞典药品补偿政策改革引起的药品费用与数量的变化趋势.方法:利用瑞典所有已经注册的药品和5个指标药来评价1986-2002年补偿政策改革的结果,并由瑞典国家药品公司提供全国所有药房的药品交易数据.这期间有五次补偿政策改革,其中有三次提高共付比例,一次启用参考价格机制和提高累积个人支付费用和一次补偿政策的结构调整.结果:分阶段线性回归分析,增加累计个人支付费用,药品的费用和数量变化没有相关关系;新的补偿政策导致总药品和某些指标药的费用和数量的水平下降;启用参考定价政策减少了总药品和5个指标药的限定日剂量的价格水平.结论:补偿制度的大调整对药品的费用,数量和价格有明显影响,即新的补偿政策(新的结构调整)使药品费用和数量有所减少,启用参考定价政策会导致药品单价降低.     

医疗设备投入对医疗费用影响：基于美国的实证研究

文章基于美国医疗设备费用方面的数据,系统分析了美国自1989～2004年以来医疗设备费用的变化趋势,以及对卫生总费用的影响.研究发现,在这一期间美国医疗设备价格指数的增长速度低于医疗消费价格指数和居民消费价格指数的增长速度,显示出医疗设备费用的增长对卫生总费用的影响并不明显.     

C型臂机术中应用的辐射防护

自1895年伦琴发现x线以来，电离辐射在各行各业的应用日益广泛，尤其在医疗界，辐射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分，同时也使越来越多的作业人员和公众受到人工辐射的照射。据UNSCEAR估计，医学诊断照射占人工辐射的95％以上，约占人类受到总照射量的14％，是最大的人工辐射源。医用辐射的潜在危险愈来愈受到各国政府和学术组织的重视。术中C型臂应用过程中的防护工作已成为摆在我们面前的弱点和难点。通过本的总结，旨在提高相关人员的防护意识，把辐射的危害降至最低。     

肺结核合并呼吸衰竭脑钠肽浓度变化的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在协助判断肺结核合并呼吸衰竭疗效及预后的价值。方法 2013年1月—2014年12月我院收治初治菌阳肺结核合并呼衰共81例,分别在抗结核、呼衰治疗前及2周末行BNP、动脉血气分析及胸部X线检查;按住院号对应随机数字表随机抽取我院同期初治菌阳肺结核无合并呼衰104例作为对照组,采集两组数据进行回顾性病例对照研究。结果肺结核合并呼衰BNP高于单纯肺结核11.4倍(1115.11 pg/m L比97.60pg/m L),全肺结核高于非全肺结核3.4倍(1549.82 pg/m L比449.47 pg/m L)。治疗前BNP与Pa O2、Sa O2和p H值呈负相关,与Pa CO2呈正相关,治疗后两者无相关性。2周末BNP是治疗前0.57倍(632.41 pg/m L比1115.11 pg/m L),死亡组高于存活组8.7倍(3119.63 pg/m L比359.84 pg/m L)。结论肺结核合并呼衰BNP升高,治疗后随病情好转持续下降,有可能成为协助判断疗效及估测预后的指标之一。     

门诊性病患者危险性性行为及其影响因素

目的 了解综合性医疗机构门诊性病患者的艾滋病病毒(HIV)感染危险性性行为发生现况及其主要影响因素.方法 连续收集于2007年4月19～6月19日期间前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面时面访谈方式,采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查.结果 调查时点前1年内,200名性传播疾病患者(STD)患者样本中,192人(96.0%)有固定性伴,22.0%(44/200)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为26.5%(53/200),商业性性行为发生率为40.5%(81/200),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为39.5%(79/200),多性伴性行为发生率62.0%(124/200);25条目,总分为25分的相关知识中位数得分为18分(P25=15,P75=21);总分为30分的性态度开放程度中位数评分为11分(P25=8,P75=15.75).Logistic多元回归分析发现,性别、婚姻状况、初次性行为年龄和性态度开放程度是患者样本发生危险性行为的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者较高比例的危险性性行为,采取措施及时干预患者的危险性性行为,对预防和控制HIV向普通人群传播和扩散具有极为重要的意义.     

欧盟形成医药单一市场的挑战与趋势

本文通过综述欧盟医药卫生政策,阐述了欧盟相关的平衡医疗保障政策、医药产业政策和公共卫生政策的重要性,欧盟与成员国、成员国内等因素对欧盟医药政策的影响,以及政府与医药企业之间的关系,系统分析了欧洲医药单一市场迟迟没有形成的原因。由于欧盟与成员国、政府与医药企业之间存在强大利益冲突,欧盟目前仍无法形成医药单一市场。     

C型臂机术中应用的辐射防护

自1895年伦琴发现X线以来,电离辐射在各行各业的应用日益广泛,尤其在医疗界,辐射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用,已成为现代医学不可缺少的重要组成部分,同时也使越来越多的作业人员和公众受到人工辐射的照射。据UNSCEAR估计〔1〕,医学诊断照射占人工辐射的95%以上,约占人类受到总照射量的14%,是最大的人工辐射源。医用辐射的潜在危险愈来愈受到各国政府和学术组织的重视。术中C型臂应用过程中的防护工作已成为摆在我们面前的弱点和难点。通过本文的总结,旨在提高相关人员的防护意识,把辐射的危害降至最低。1辐射的潜在危害1…     

美国处方药费用分析

目的：探讨美国处方药费用变化原因,为完善建立我国科学合理的医药价格形成机制提供思路。方法：分析美国1991-2006年的处方药费用趋势及筹资来源。结果及结论：影响美国处方药费用变化的主要因素为药物利用增加,药品价格增长,用药类型改变及广告效应。     

基于DEA的Malmquist指数的我国大型综合医院跨期效率研究

目的评价大型综合医院效率。方法采用DEA的CCR模型、BCC模型进行年度分析,再采用Malmquist指数进行跨期分析。结果在所研究的22所大型综合医院中,2006-2007年有68.2％的医院处于规模报酬固定阶段：2006-2007年．63．6％的医院生产率变化主要是受到技术变化的影响,13．6％生产率变化是受到效率变化的影响,其他变化则是技术变化和效率变化共同作用。结论研究期间,22所大型综合医院纯技术效率基本稳定,多数医院处于规模报酬固定阶段,生产率主要受技术变化的影响。