癫痫综合干预成本-效用分析

目的 对癫痫综合十预的效果进行卫生经济学评价.方法 在河南省9个项目示范点对874例癫痫患者进行调查.以农村癫痫防治管理项目研究为依托,计算癫痫综合干预的成本,以伤残调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果 874例患者中,综合干预组(422例)人均损失8 58个DALY,获得27 95个QALY,获得1个QALY需付出的成本为2454 10元,挽救1个DALY需付出7995.40元;相对于无干预对照组(452例),综合干预组获得QALY所需成本减少,挽救1个DALY少投入21 73510元.结论 癫痫对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害,综合性干预可以更好地降低癫痫患者的疾病经济负担,具有较高的成本-效用收益,值得推广.     

甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果分析

目的探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果。方法回顾性分析2015年4月~2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料。记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异。结果观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P0.05)。出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义。     

麝香酮干预血瘀证乳腺癌组织血管生成相关因子表达研究

目的：观察麝香酮对血瘀证裸鼠乳腺癌组织血管生成相关因子表达影响。方法：应用乳腺癌MDA231细胞株,经培养传代后,种植给提前血瘀证造模成功的裸鼠,并采用麝香酮灌胃干预,以免疫组化方法检测裸鼠血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达。结果：与模型对照组比较,麝香酮干预的肿瘤组织VEGF、bFGF阳性表达明显降低（P〈0.05）。结论：麝香酮可明显抑制新生血管生成相关因子表达,预示在抑制肿瘤新生血管生成中应用前景广阔。     

改良型锁骨上臂丛神经阻滞的临床观察

臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术最常用的麻醉方法，在基层医院被广泛应用。臂丛神经阻滞的入路很多，临床上采用的传统方法有三种：肌间沟法、锁骨上法和腋路法。肌间沟法和腋路法易出现阻滞不全，锁骨上法虽阻滞完善但易出现气胸等并发症。自1998年以来，我们采用改良型锁骨上臂丛神经阻滞，即经中斜角肌下端外缘入路行臂丛神经阻滞，效果良好。１资料与方法１．１一般资料选择ASAI-II级，年龄18～45岁，上肢手术病人150例，随机分成改良组，肌间沟组和锁骨上组，每组50例。三组病人均术前30min肌注苯巴比妥钠0.1克、阿托品0.5毫克。臂丛神…     

米索前列醇用于宫腔镜检查前软化宫颈的效果观察

目的 观察丙泊酚应用于宫腔镜检查前软化宫颈的临床效果.方法 将丙泊酚单独或联合米索前列醇应用于宫腔镜检查.观察手术时间、用药量、宫颈软化、术中出血量等指标.结果 两组宫腔镜检查,在丙泊酚用量、手术时间、宫颈软化、出血量等方面相比有明显差异.结论 丙泊酚麻醉前应用米索前列醇后再行宫腔镜检查,手术时间短、宫颈软化率高、术中用药少.     

脑卒中继发癫痫26例临床分析

脑卒中后继发癫痫可发生于脑卒中后的不同时期,卒中后癫痫可使病情加重,严重影响患者的生存质量。现对我院2001年1月至2003年1月26例脑卒中继发癫痫的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组脑卒中继发癫痫26例,男16例,女10例,年龄38岁86岁,平均(62.5±5.6)岁。脑血管病均经CT或MRI证实,所有病例均无癫痫相关的病史。癫痫的诊断标准:卒中后2个月内(急性期)出现癫痫称早发癫痫,卒中2个月后(恢复期及后遗症期)出现癫痫称迟发癫痫。1.2临床分析本组癫痫部分发作15例,全身性强直-阵挛发作8例,癫痫持续状态3例。早发癫痫15例(61.5%),其中…     

来氟米特与雷公藤多苷治疗IgA肾病对照研究

目的 观察来氟米特(LEF)、雷公藤多苷联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 收集符合条件的60例中等量蛋白尿IgA肾病患者随机分为2组,试验组LEF联合中等量激素治疗,对照组雷公藤多苷联合中等量激素治疗,观察治疗前、后1、3、6个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果 试验组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.01),完全缓解率为46.4%,总有效率为85.7%.与对照组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组起效快,不良反应轻微,患者耐受性好.结论 来氟米特联合激素可以作为治疗IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

丹参酮对血瘀证乳腺癌P53基因、mdm2基因表达的影响

目的:观察丹参酮对血瘀证裸鼠乳腺癌相关基因表达的影响。方法:体外传代培养乳腺癌细胞株MDA-MB-231s,种植给血瘀证裸鼠,并采用丹参酮灌胃干预,以Elisa法测定裸鼠血清中的p53、mdm2的含量。结果:丹参酮组裸鼠血清中的p53、mdm2含量与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论:血瘀证与肿瘤的突变型P53基因、mdm2基因存在着密切关系,丹参酮显著抑制突变型P53基因、mdm2基因的表达。     

2007年河南省部分地区居民高血压患病现况及影响因素分析

目的调查2007年河南省部分地区居民高血压患病并分析其危险因素。方法以多阶段分层整群概率比例随机抽样的方法抽取18岁及以上的常住居民进行健康体检和高血压危险因素问卷调查;采用R2.10.0进行单因素和多因素分析。结果高血压患病率为34.0%,男性患病率为33.9%,女性患病率为34.2%。年龄、职业、劳动方式、中心性肥胖和BMI为高血压患病的主要影响因素。结论高血压的发病与多种因素相关,因此应加强健康教育,倡导健康生活方式,普及高血压知识,是预防和控制高血压的重要措施。     

单因素重复测量设计样本含量的估算及不同计算方法之间的比较

目的:介绍并比较几种重复测量设计样本含量的估算方法。方法:通过实例分析,分别采用PASS 11,stata统计学软件以及相关的计算公式计算其所需样本含量。结果:对同一案例,PASS 11软件中Compound Symmetry法需27例,AR法需19例,Banded法需12例,Simple法需6例;Stata软件中post法需27例,change法需13例,ancova法需10例;公式计算结果为14例。结论:PASS 11,stata统计学软件可以方便地用来估计重复测量设计的样本含量;正确分析研究设计性质并针对性地设置软件中对应参数是获得合适估计结果的关键。