慢性肾功能衰竭诊断中血清脂肪酶检测的临床意义研究

研究血清脂肪酶(LPS)在慢性肾功能衰竭患者血清中含量变化的临床意义。运用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪,用酶比色法进行测定,其中慢性肾功能衰竭组120例,正常对照组为同期健康体检者80例,将两组LPS水平进行比较,并进行相关性统计分析。结果慢性肾衰组血清LPS水平为79.8U/L,正常对照组为15.3U/L,两者之间存在显著差异(P0.01)。在临床样本检测中LPS可以作为一种能较好的反映慢性肾功能衰竭的实验室诊断血清学指标,对于降低急/慢性胰腺炎的误诊率有积极作用。     

免疫比浊法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白方法的方法学比较

目的探讨免疫比浊法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbAlc)结果的差异并评价其偏倚。方法选取我院2013年5月至2013年9月收集的120例常规标本,采用免疫比浊法和高效液相色谱法对标本进行HbAlc检测,评价两种检测结果的相关性及偏倚。结果HbAlc浓度在0¹4.0%范围内,免疫比浊法和高效液相色谱法均有良好的重复性,数据统计分析,t值分别为0.332、0.281、0.554,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过方法学评价,免疫比浊法和高效液相色谱法测定HbAlc精密度符合临床要求,结果具有可比性,均适合临床的治疗监测。     

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈电环切除术后阴道出血疗效观察

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈电环切除术后阴道出血的临床疗效。方法将83例宫颈电环切除术后阴道出血的患者随机分成两组,A组局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜压迫,B组用碘仿纱布压迫,比较两组止血时间,宫颈外观恢复情况。结果 A组止血时同明显短于B组,宫颈外观恢复好于B组。结论壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫顼电环切除术后阴道出血效果好,使用方使,有推广价值。     

7O岁以上老年卵巢癌患者的化学治疗

目的观察70岁以上卵巢癌患者化疗的情况。方法选择1988年1月至2003年8月间我科初治的年龄≥70岁的卵巢癌化疗患者28例（老年组），年龄〈60岁卵巢癌化疗患者49例（非老年组），比较两组患者的临床资料、化疗的耐受性、生存期等。结果老年组和非老年组的化疗率分别为82．4％和98．0％，化疗的平均疗程数分别为5个和9个，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的化疗方案和按时化疗率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组出现消化道反应的发生率（39．3％）明显低于非老年组（77．6％）。两组患者骨髓抑制需要治疗的比率分别为91．7％和52．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，两组的生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄大于70岁的卵巢癌患者能够耐受化疗；但化疗前应详细地评价全身状态，治疗方案个体化，严密监测和处理化疗的毒副反应。     

宫颈小细胞癌14例临床分析

 目的 分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素。方法 回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料。结果 14例患者的中位年龄为38岁（26-66岁）, 其中13例患者为育龄期妇女,1例为绝经后。14例患者中FIGO分期Ib1期为5例,Ib2期3例,IIa2期1例,IIb期2例,IVb期3例。分期为Ib1—IIa2的9例患者及1例IIb期患者经先期化疗后,接受了根治性子宫切除术±双附件切除术+盆腔（和/或腹主动脉旁）淋巴结清扫术,1例IVb期患者行开腹全子宫切除术。所有患者均接受了以顺铂为主的化疗。4例Ib1—IIa2期的患者于子宫根治性手术后接受辅助盆腔放疗,1例IIb期及1例IVb期患者接受了根治性盆腔放疗。14例患者随访时间3—51个月。 Ib1—IIa2期的9例患者中,7例患者无瘤生存,2例分别于随诊10个月和9个月时发生肺转移。IIb期—IVb期的5例患者中,1例IIb期患者随访19个月时盆腔复发,另4例患者死亡,总生存期5—12个月。结论宫颈小细胞癌是一种恶性程度极高的神经内分泌癌,容易早期发生远处转移,预后极差,治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗模式。     

经皮冠状动脉球囊置入后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者缺血修饰白蛋白的检测及意义*◆

背景：最近发现缺血修饰白蛋白诊断心肌缺血的敏感性很高,能在心肌缺血早期可逆阶段被检出,是第一个被FDA批准销售的心肌缺血标志物。 目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉球囊置入后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者缺血修饰白蛋白的水平变化及其临床意义。 设计、时间及地点：病例-对照观察,试验于2007-11/2008-03在苏州大学附属第一医院检验科实验室完成。 对象：选择苏州大学附属第一医院心内科住院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并行择期经皮冠状动脉球囊置入治疗的患者46例,男 35例,女11例,年龄34~81岁;另选苏州大学附属第一医院体检健康人群60名作为对照,男36名,女 24名,年龄42~75岁。 方法：测定60名体检健康者和46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前与术后5 min,术后2,6 h血清中缺血修饰白蛋白的水平;46例择期经皮冠状动脉球囊置入治疗的患者,于球囊扩张后5 min,2,6 h取静脉血2 mL进行心肌肌钙蛋白T测定,测定值>0.16 μg/L者判为阳性。 主要观察指标：血清中缺血修饰白蛋白及心肌肌钙蛋白T的水平。 结果：行经皮冠状动脉球囊置入治疗后5 min、术后2 h缺血修饰白蛋白水平较术前及对照组升高(P < 0.01);术前与术后 6 h相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。在行经皮冠状动脉球囊置入治疗后5 min、术后2 h 46例患者心肌肌钙蛋白T均为阴性,术后6 h有3例患者心肌肌钙蛋白T阳性。 结论：心肌缺血患者血清中缺血修饰白蛋白水平升高较心肌肌钙蛋白T出现早,缺血修饰白蛋白可作为心肌缺血发生后到发生细胞坏死之前的一个早期指标。     

106例宫颈与盆腔支原体、衣原体培养结果分析

目的分析宫颈支原体、衣原体感染患者盆腔中支原体、衣原体的检测结果,了解宫颈与盆腔支原体、衣原体感染的关系。方法我院2009年6月至2011年7月住院手术患者,术前行宫颈分泌物支原体或衣原体培养阳性患者106例,术中盆腔取材,检测支原体及衣原体,支原体采用解脲支原体和人型支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验法,衣原体采用胶体金法检测。结果 60例宫颈分泌物支原体培养阳性患者中盆腔支原体培养结果为无生长,阳性率为零,13例衣原体检测结果有2例阳性,阳性率为7.69%。结论支原体并非导致盆腔器官粘连的主要病原体,衣原体的感染与盆腔粘连病变有一定关系。     

经皮冠状动脉球囊置入后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者缺血修饰白蛋白的检测及意义

背景：最近发现缺血修饰白蛋白诊断心肌缺血的敏感性很高,能在心肌缺血早期可逆阶段被检出,是第一个被FDA批准销售的心肌缺血标志物。目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉球囊置入后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者缺血修饰白蛋白的水平变化及其临床意义。设计、时间及地点：病例-对照观察,试验于2007-11/2008-03在苏州大学附属第一医院检验科实验室完成。对象：选择苏州大学附属第一医院心内科住院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并行择期经皮冠状动脉球囊置入治疗的患者46例,男35例,女11例,年龄34～81岁;另选苏州大学附属第一医院体检健康人群60名作为对照,男36名,女24名,年龄42～75岁。方法：测定60名体检健康者和46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前与术后5min,术后2,6h血清中缺血修饰白蛋白的水平;46例择期经皮冠状动脉球囊置入治疗的患者,于球囊扩张后5min,2,6h取静脉血2mL进行心肌肌钙蛋白T测定,测定值〉0.16μg/L者判为阳性。主要观察指标：血清中缺血修饰白蛋白及心肌肌钙蛋白T的水平。结果：行经皮冠状动脉球囊置入治疗后5min、术后2h缺血修饰白蛋白水平较术前及对照组升高（P〈0.01）;术前与术后6h相比,差异无显著性意义（P〉0.05）。在行经皮冠状动脉球囊置入治疗后5min、术后2h46例患者心肌肌钙蛋白T均为阴性,术后6h有3例患者心肌肌钙蛋白T阳性。结论：心肌缺血患者血清中缺血修饰白蛋白水平升高较心肌肌钙蛋白T出现早,缺血修饰白蛋白可作为心肌缺血发生后到发生细胞坏死之前的一个早期指标。     

固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效及对血清学指标的影响

目的探讨固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗确诊为早期先兆流产患者的临床改善效用,进一步提升安胎、保胎率,并分析对血清学指标的影响。方法筛选2017年5月~2019年5月在南宁市第二人民医院就诊的早期先兆流产患者共102例,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组予黄体酮胶囊治疗。观察组予口服固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗。两组连续治疗2周。比较两组患者临床疗效。检测两组血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)。结果观察组患者各个指标的缓解时间时间上均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清P、HCG和E2水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产保胎效果显著,对血清β-HCG、E2及P上升有促进作用,提高临床保胎成功率,具有较好的临床应用价值。     

营养治疗妊娠期糖尿病对母儿的作用

妊娠期糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)是指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,其对母儿有较大的危害。近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视孕期糖尿病的筛查,使得该病检出率明显提高,据报道我国目前GDM的发病率为3%~5%[1]。由于GDM的母儿合并症与孕期血糖水平