成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。     

氯吡格雷与依达拉奉联用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨单独用药与联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年2月收治的112例急性脑梗死患者作为研究对象。根据入院顺序结合随机数字表,将其分为研究组、对照组,每组均为56例。对照组单纯采用氯吡格雷进行治疗,研究组除氯吡格雷外,另给予依达拉奉进行联合治疗。治疗结束后,分析对比两组治疗总有效率。另外,将两组治疗前、治疗后NIHSS、ADL评分变化进行对比。结果研究组患者治疗总有效率为98.21%,与对照组的89.29%对比明显更高,差异具有统计学意义(χ2=6.790,P=0.009);治疗前,研究组NIHSS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NIHSS、ADL评分较对照组明显更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用依达拉奉+氯吡格雷对急性脑梗死患者进行治疗效果显著,对减轻患者神经功能缺损、提高日常生活能力、增强临床疗效等方面均具有积极意义,是一种理想的治疗方式。     

农村高血压患者遵医不良原因分析与干预对策探讨

目的:了解农村高血压患者遵医不良的原因,并提出社区干预及对策.方法:自行设计高血压患者遵医行为问卷,对216例农村高血压患者进行调查.结果:患者按医嘱服药、饮食控制、适量运动、戒烟酒、自我监测、定期复查、乐观情绪的完全遵医率分别为38.2％、45.4％、51.8％、36.6％、17.6％、29.3％、51.8％.不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、医疗意向不明确以及复诊条件限制等；由于遵医不良,50％的患者(108例)发生并发症.结论:农村高血压患者遵医较差,应加强社区干预,提高患者遵医率.     

室内不同温度对眼包扎患者舒适度的影响

目的：通过控制室内温度,提高眼包扎患者的舒适度。方法：对100例眼包扎患者进行实验,随机将患者分为五组,每组20例。在湿度适宜的情况下,分别在室温为（22．0±0．3）℃、（24．0±0．3）℃、（26．0±0．3）℃、（28．0±0．3）℃、（30．0±0．3）℃的病房内卧床休息,观察并记录120min内患者的舒适度情况。结果：五组眼包扎患者在室温（22．0±0．3）℃、（24．0±0．3）℃、（26．0±0.3）℃、（28．0±0．3）℃、（30．0±0．3）℃下出现不适的例数分别为1、2、4、12、17例,各组舒适度比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：控制适宜的室温对临床眼包扎患者有重要的意义。     

术前同步放化疗对局部晚期直肠癌临床特征和相关蛋白的影响

目的:探讨术前同步放化疗(PCCRT)对局部晚期直肠癌(LARC)临床特征和相关蛋白的影响。方法:98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度(TRG)、临床降期率及病理完全缓解(pCR)率。Western-blotting检测不同TRG肿瘤组织敏感性癌胚抗原(CEA)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白水平,并分析其与TRG的相关性。结果:经PCCRT后,LARC临床Ⅱ期和病理Ⅰ级患者的有效率较高(P<0.01)。获得有益疗效的临床各期患者出现了不同程度肿瘤消退和临床降期,临床Ⅱ期降期患者肿瘤完全消退(TRG 4级)率高于其它TRG级别;且临床Ⅱ期降期患者的肿瘤完全消退率显著高于临床Ⅲ期者(P均<0.01)。不同TRG患者CEA和PDCD4水平差异均有统计学意义(P<0.01)。与TRG 0级比较,TRG 2级患者CEA表达水平降低,PDCD4表达水平显著增加;与TRG 2级患者比较,TRG 4级患者CEA表达水平明显下降,PDCD4显著增加(P均<0.01)。TRG与CEA和PDCD4表达水平分别呈显著负相关和正相关(r分别为-0.67和0.83,P均<0.01)。结论:PCCRT可使LARC部分患者临床获益,检测肿瘤相关蛋白CEA和PDCD4水平,可评估LARC对PCCRT的敏感性和疗效,有一定实践意义。     

高压液相离子交换层析法与微粒色谱法测定糖化血红蛋白的比对

目的 对两种方法测定糖化血红蛋白的实验结果进行比对.方法 用离子交换高效液相色谱(HPLC)法、微粒色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并对实验结果进行比较、偏倚分析、离群点检验、线性回归分析、预期偏倚计算.结果 微粒色谱法测定均值为7.13,HPLC法的测定均值为7.36,两种方法结果相对偏差仅为-3.1%.线性回归方程Y=1.0232X-0.250 2.糖化血红蛋白的可接受偏倚在预期偏倚可信区间之内.结论 微粒色谱法与HPLC法结果具有可比性,微粒色谱法可作为常规方法用于临床.     

气囊仿生助产术的临床应用价值

目的：探讨全自动气囊助产仪在产妇分娩中的应用价值。方法：对我院2010.3 -2011.5月入院并符合纳入标准的90例分娩产妇随机分为A（观察组）、B（对照组）两组,A组45例,采用全自动气囊助产仪助产,B组45例,常规自然分娩观察处理,两组分别观察记录每例产程时间,新生儿评分,产后出血量。结果：产程时间(h)：A组第...     

酒泉市2006～2010年学校突发公共卫生事件分析

学校是一个人群高度聚集的地方,是食物中毒和传染病流行的高危场所,做好学校突发公共卫生事件的预防和控制非常重要。为了解学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为政府和有关部门制订防控措施提供依据,从而有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生,笔者对酒泉市2006～2010年学校突发公共卫生事件的流行病学特征分析如下。     

Delphi法构建护士绩效分配方案

目的构建一个既科学、简明、可操作,又体现多劳多得、优劳优酬分配原则的护士绩效分配方案,提高护士的工作积极性和护理队伍的稳定性,同时可为其他医院护士绩效分配提供参考和借鉴。方法通过查阅文献资料、医院调研及访谈法、问卷调查法,形成护士绩效分配方案初稿,将初稿在48名护士长中进行预咨询,然后采用德尔菲法进行专家函询。对专家的积极系数、权威系数、Kendall协调系数、各级指标的赋值均数及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行讨论,最后形成护士绩效分配方案。结果 25名专家参与了函询,专家的积极系数为100%,其中有19名(76%)专家提出了建设性意见;函询专家的权威系数为0.935,协调系数为0.512,经检验,P0.01;通过专家函询形成的绩效分配方案,包含7个一级指标、28个二级指标。结论护士绩效分配方案具有一定科学性。     

非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例

目的：探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。 方法：2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况：非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7 d开始,环孢素A 5~10 mg/(kg•d),12 h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7 d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5 d~移植前2 d予抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg/(kg•d);移植前2 d~移植后10 d予白细胞介素11,1.5 mg/d皮下注射;移植后1 d予甲氨蝶呤15 mg/m2,移植后3,6,11 d各予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3~6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82~9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9~7.7) ×106/kg。 结果：13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。 结论：环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。