刘军治疗梨状肌综合征经验介绍

梨状肌综合征(Piriform Syndrome,PS)是因梨状肌解剖变异、劳损或外伤等多种原因导致的梨状肌炎症因子渗出刺激坐骨神经或充血、水肿、痉挛挤压坐骨神经,引起的臀部及坐骨神经分布区域疼痛、麻木等一系列综合症状,故又称为梨状肌狭窄综合征、梨状孔损伤综合征、坐骨神经出口综合征等[1]。臀部疼痛及下肢反射痛为PS临床上最典型的临床表现。由于梨状肌及其周围神经特殊的解剖位置,部分患者在直肠排便时可出现尾骨疼痛,甚至出现性功能障碍,且部分患者在下蹲或坐位时可加剧疼痛。PS属神经卡压综合征之一,是干性坐骨神经痛的常见原因。临床上治疗PS多以封闭治疗为主。刘军教授贯通古今,融汇中西,结合最前沿的现代医学理论,逐步总结出中西医结合治疗各类骨伤科疾病的诊治方案,临证治疗PS见解独到。本人有幸跟随刘军教授学习,现将其诊治经验总结如下。     

江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况，为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例，占新生儿科收治病例总数的2.70%（740/27 386），其中重度高胆红素血症620例（83.8%），极重度高胆红素血症106例（14.3%），危险性高胆红血症14例（1.9%）；诊断为急性胆红素脑病共4例（0.5%）。484例（65.4%）新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗，中位入院日龄为7 d，其中214例（44.2%）再入院前进行过门诊黄疸随访，第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例（28.5%），其中85例（40.3%）提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高；行脑干听觉诱发电位检查238例（32.2%），其中14例（5.9%）仅一侧通过，7例（2.9%）双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿（共17例）进行了随访，除1例失访外，均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高；新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强；对并发了严重高胆红素血症的患儿，住院期间相关检查需更完善，出院后均需全面系统地随访。     

2015年云南省血吸虫病监测点螺情分析

目的 目的 了解云南省血吸虫病流行区钉螺分布和感染状况， 为制定防控措施提供依据。方法 方法 在全省18个血吸 虫病流行县 （市、 区） 各选择1个疫情较重的行政村作为血吸虫病螺情监测点。采用系统抽样与环境抽样相结合的方法 进行螺情调查， 对捕获的钉螺用压碎镜检法和环介导等温扩增技术 （LAMP） 检测其血吸虫感染情况。建立螺情监测数据 库， 并进行描述性分析。结果 结果 18个监测点共调查总面积1 826.55 hm2 ， 查出有螺面积55.03 hm2 ， 较2013年和2014年分 别下降了57.70%和40.63%。无新发现有螺环境； 未查见血吸虫感染性钉螺。共设调查框718 532框， 有螺框出现率 0.45%， 活螺平均密度0.013 9只/0.1 m2 。传播控制地区的有螺面积和活螺平均密度均最高， 主要分布在水田、 沟渠、 滩地、 塘堰、 旱地等环境和水稻、 旱地作物、 杂草、 树林等植被中。监测点有螺面积、 有螺框出现率、 捕获总螺数、 捕获活螺数等 指标呈逐年下降趋势， 已连续3年未查出感染性钉螺。结论 结论 云南省监测点钉螺已得到有效控制， 但仍需加强综合灭螺 措施。     

主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血的研究进展

<正>主动脉扩张性疾病的发病率近年来不断升高,主动脉腔内隔绝术已成为主动脉扩张性疾病的重要方法。但是,术后脊髓缺血引起的截瘫、感觉异常等并发症,给术后生活质量和预后带来了严重影响。本文从脊髓血供、脊髓检测等方面就主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血做一全面综述。1脊髓的血供特点脊髓的血供来源于椎动脉发出的脊髓前后动脉以及节段性动脉的脊支。脊髓前动脉经前正中裂     

黔产铁皮石斛产地干燥技术研究

目的:探寻黔产铁皮石斛最适产地干燥方法。方法:以贵州安龙"仙草谷"石漠化山地栽种的铁皮石斛鲜条为材料,分别采用6种不同铁皮石斛干燥方法,使用紫外分光光度仪测定其中多糖和甘露糖的含量,以折干率、感官评价、提取率、石斛多糖、甘露糖为指标进行评价。结果:六种加工方法铁皮石斛药材的折干率在31%~40%之间,无统计学差异;多糖含量在50%~59%之间,甘露糖含量在26%~33%之间,提取率在11%~17%之间,各指标处理间具有明显差异。结论:综合感官和检测结果评价,铁皮石斛产地干燥时主要以烘干较为合适,且烘干时以50℃烘干较好。     

运动并呼吸训练在老年慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的意义

〔摘 要〕 目的：分析并研究慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼吸训练的临床作用及运用效果。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月福建省老年医院接治的 64 例慢性阻塞性肺疾病患者,采取随机数字表法分为两组,即对照组（32 例） 和观察组（32 例）。对照组接受常规治疗,观察组基于对照组的基础接受运动联合呼吸训练,比较两组治疗效果,包括肺 功能、总有效率及呼吸困难评分等。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前, 两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1/FVC 水平比较无显著差异（P ＞ 0.05）;治疗后, 观察组患者 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 6 min 步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患 者各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼 吸训练效果确切,可改善肺功能,缓解呼吸困难等症状,优化康复效果。     

凉山州成分输血现状及发展浅析

凉山州中心血站地处西部边远少数民族地区，1987年开始制备血液成分制品，至今已有17年，成分制品由初期的全血、血浆、浓缩红细胞3种，增至现有的10多种，成分输血率由1987年的2．1％，逐年上升，2003年成分输血率达到67．6％(表1)。     

小儿结核性脑膜炎25例误诊分析

【目的】探讨提高小儿结核性脑膜炎（结脑）早期诊断正确率的方法。【方法】回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因。【结果】误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足，病史采集不详尽，其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察，不适当的应用激素，忽视PPD试验及胸部X线检查，对病情缺乏综合分析等原因。【结论】提高对结脑的警惕性，熟悉小儿结脑的早期表现，反复详细地询问病史，尽早做PPD试验及胸部X线检查，早期果断地检查脑脊液，密切观察病情变化，正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断。     

云南家野两型疫源地七种主要蚤类传播鼠疾的研究

云南存在家、野两型鼠疫自然疫源地。两型疫源地的媒介过去一直未得到实验室证实。本研究应用动物模型及膜饲养方法对云南两型疫源地的七种主要蚤种,以各自疫源地强毒鼠疫菌株和相应宿主动物进行了感染率、集群传疫率、媒介效能、媒介指数、感染和非感染蚤的生存期限以及对人的嗜血性等试验研究。结果表明:(1)印鼠客蚤有11.1％的栓塞蚤具有形成两次菌栓的能力,集群传疫率达100％,传     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的：观察索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：将121例阵发性心房颤动患者随机分成两组，索他洛尔治疗组61例，普罗帕酮组60例，疗程4周。结果：索他洛尔治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率63％，两者有显著差异（P〈0．05）。不良反应发生率，索他洛尔治疗组为8．2％；普罗帕酮组为15．0%，与心脏有关的不良反应发生率为8．3％。随访期间未发生严重心脏事件。结论：索他洛尔治疗阵发性心房颤动疗效优于普罗帕酮。