将好事做好,夯实两级医疗服务机构的无缝链接

加强社区卫生工作是当前医疗卫生改革的重要内容。早在2007年,卫生部与科技部、中国科协共同组织开展了＂知名专家进社区＂项目。该项目旨在发挥医疗学术骨干机构资源优势,深入基层、深入社区,组织开展健康知识传播和适宜技术推广等活动,提高医疗卫生资源的社会占有率和普及率,从根本解决＂看病难、看病贵＂的问题。新医改方案也明确提出加强基层医疗机构的服务能力。由大医院的专家向社区医生传授疾病诊断、治疗、预防等方面的新知识、新技术,提高基层社区卫生工作者的综合素质和服务能力;让百姓在社区享受到高品质的医疗服务。然而也有人担忧专家坐诊社区属资源浪费,出勤率遭质疑,长期下来对其医疗技术提高肯定有影响等。如何建立起大专家和小社区的亲密合作关系,扬长避短,实现＂互赢＂,是需要医院管理者们思考的问题。上海和北京的社区卫生工作起步较早,相对成熟,近几年来取得了迅速的发展,在全国范围内走在前列。本刊特邀两地专家学者共同探讨、交流经验,相信会给读者带来裨益。     

香港家庭医学学院与澳洲皇家全科医学院联合院士考试的介绍

全科医学即家庭医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学分支学科.经过加余年的发展,形成了一套独特的学科理论,呈现出特有的临床工作方式,弥补了生物医学发展带来的医疗高度专科化的不足,促进了医学模式的转变和卫生服务的发展.然而,在我国尚缺乏适应社区卫生工作的高素质全科医生,对现行全科医生的培训也缺乏有效的考核[1],探讨和完善全科医生职业与考核标准是迫切需要的. `     

医疗机构传染病管理关口前移效果评价

传染病的日常监测和及时报告是传染病疫情防控的关键环节。2004年"国家法定传染病疫情报告系统"运行后,极大提高了医疗机构的传染病监测报告能力。由于信息安全的需要以及各医院诊疗信息系统(简称"HIS系统")的差异化,多数大型医院内,"国家法定传染病疫情报告系统"与HIS系统完     

大医院与社区卫生机构合作模式的探索与分析——以北京安贞医院为例

通过介绍安贞医院在发展社区卫生服务上的多种模式做法,并定性分析不同模式的优缺点和实施条件,以及定量对比不同类别人员对不同模式的满意度差别,认为：两级医疗机构之间的利益关系越密切,越能顺利实现相互合作,双方的满意度也越高。＂院办院管＂模式的整体满意度最高,但实施条件要求高;＂单项合作＂模式深受社区卫生机构青睐,其实施需要政府充分发挥桥梁和沟通作用;＂对口支援＂模式的满意度最低。大医院无论采取何种模式,目前都是付出多、受益少,因此要求大医院应具有一种推进社区卫生服务发展的使命感,切实履行公益性职责,政府也应履行职责,加大政策扶持、资金支持和相关制度建设力度,尤其应理顺医院与社区卫生机构之间的经济利益关系,只有充分调动双方的积极性,才能真正实现城市两级医疗服务体系的协调和可持续发展。     

济南市社区卫生服务利用情况及影响因素分析

目的 了解城市居民对社区卫生服务利用情况及其影响因素；方法 随机整群抽取了济南市1267名居民进行入户调查；结果 被调查居民慢性病患病率为15.7%，两周患病率为13.1%，两周就诊率为30.7%，两周因病未就诊率为26.6%。影响居民利用这区卫生服务的主要因素是：社区卫生服务人员技术水平低，服务功能不到位，相关的配套政策不健全；结论 应加快社区卫生服务人员的业务素质培训，提高服务质量，完善相关配套政策，是推进社区卫生服务进一步发展急需解决的问题。     

浅谈卫生系统非医疗因素反应性与健康促进

卫生系统反应性是指医疗卫生机构对公众普遍合理期望与需求的认知，并能及时准确地作出适当反应，以满足人们的合理需求与期望。反应性是为评价卫生系统运作绩效而设计的，是卫生系统的产出之一。目前，WHO提出的反应性主要评价人们在接受医疗卫生服务过程中对某些非医疗因素的合理期望与满意程度，这些非医疗因素主要包括：对待病人的尊严，主要体现病人应有的权利；在病人的需要为中心，主要提高病人对卫生服务的满意度。     

育龄期妇女的健康综合测评及其影响因素探讨

健康是一个复杂的生物学现象和社会学现象,它包含生理、心理、社会适应能力3个维度。近几年来,生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要方法[1] 。生命质量作为综合测评健康多维内涵的技术越来越受到人们重视,在国外,它被广泛用于临床治疗方法的选择、病人的预后评价、卫生干预措施的效果评价以及人群健康的综合评估。本研究利用WHO统一设计的调查问卷获取资料,旨在全面了解、综合测评育龄妇女的健康水平,为育龄期妇女的健康研究提供参考;同时对影响健康综合测评的诸多因素做了初步探讨。一、资料来源与方法(一)调查对象与抽样:以…     

卫生系统反应性——概念与测量

卫生系统反应性是卫生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。卫生系统的反应性由七个方面组成,分为两个部分。第一部分为对个人的尊重,包括尊严、保密性和自主性三个方面;第二部分为以病人为中心,包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面,反应性一词往往被等同与病人满意度,反应性与病人的满意度和服务质量是有区别的,尽管它们之间有许多相同之处,它们的主要区别有：（1）范畴：病人的满意度主要体现在特定卫生服务环境下对医疗活动的反应,而反应性则是对整修卫生系统的评价。（2）范围：病人的满意度包括医疗和非医疗两个方面,而反应性仅指卫生系统的非医疗方面。（3）原理：病人的满意度是根据个人的期望和医疗活动经历,对已接受的服务进行的评价。测量卫生系统反应性的重要性主要表现在：（1）了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心。（2）反应性是基础。因为它涉及到基本人权,反应性目标的核心就是保护和提高基本人权。（3）卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标。（4）在卫生系统的三个目标中,反应性的改善可能是最快捷的,因为他不需要大量投入,同时,干预措施的结果可立即显现,反应性的改善比健康的改善要快得多。     

山东省1615例育龄妇女生命质量评价参考值

近几年来 ,生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要发展方向[1] 。健康是一个复杂的生物学现象和社会学现象 ,它包含生理、心理、社会适应能力三个维度。生命质量作为综合测评健康多维内涵的技术越来越受到人们重视 ,在国外 ,它被广泛用于临床治疗方法的选择、病人的预后评价、卫生干预措施的效果评价以及人群健康的综合评估。本研究利用WHO统一设计的调查问卷获取资料 ,旨在全面了解、综合测评育龄妇女的健康水平 ,提供育龄期妇女的生命质量评价参考值 ,为日后育龄期妇女的健康研究提供重要的基线信息。1　资料来源与方法1 1　…     

人群自感健康评分及其影响因素研究

目的 完善健康测量的定量化研究，补充自感健康的衡量方法，全面了解我国居民的主观健康水平及其影响因素。方法 按WHO设计的健康与卫生系统反应性调查表，利用体温计式刻度尺法，访谈我国10000名18岁以上居民的自感健康状况。结果 多数居民对自身的健康评价较高，平均评分x-＝91．98分，不同性别、年龄、化程度、年人均家庭收入、婚姻、就业状况的人群之间，其自感健康评分存在显差异，不同层次人群之间存在健康不公平现象。结论 尽管不同人群有不同健康认知、期望和判断标准，自感健康是一个有价值的健康测量工具。