中西医结合治疗癫痫伴抑郁Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癫痫伴抑郁患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学生物文献数据库、维普资讯、PubMed及Web of Science等中英文数据库,筛选出自各数据库建库以来至2018年7月关于中西医结合治疗癫痫伴抑郁的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,根据系统评价标准依次进行文献质量评价和Meta分析。结果:纳入14个研究,共1183例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗癫痫伴抑郁在降低HAMD评分、提高QLOIE-31评分方面优于单纯西药治疗。癫痫发作频次改善率效应值合并量OR=3.53,95%CI(1.73,7.17),Z=3.48(P=0.0005),差异有统计学意义(P<0.05)。临床安全性效应值合并量OR=0.59,95%CI(0.35,0.98),Z=2.03(P=0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合足疗程治疗癫痫伴抑郁临床疗效优于单纯西药治疗,且临床安全性良好,但因纳入研究数量和质量有限,上述结论尚待高质量的RCT研究验证。     

儿童甲状旁腺功能减退症八例诊治分析

甲状旁腺功能减退症(甲旁减)为甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或靶组织对PTH反应不敏感而引起的以神经精神症状和低血钙为特点的临床综合征[1].我院1998-2010年收治8例,报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:8例患儿,男3例,女5例;年龄2.5～12.0岁;发病至确诊时间4个月至5年.临床表现:手足搐搦6例;癫痫发作3例;智力低下3例,主要表现为思维迟钝、记忆力减退、计算力和理解力差;圆脸、颈短、身材矮胖、手指粗短2例;特殊外貌(宽眼距、短人中、低耳廓、小下颌等)及肺部感染1例.入院后依据手足搐搦、癫痫发作等症状及低血钙、高血磷、24 h尿钙、尿磷降低并结合头颅CT、X线,参考脑电图、心电图及血PTH等多项检查结果,诊断特发性甲旁减5例,假性甲旁减2例,DiGeorge综合征1例.均无围生期异常史,1例假性甲旁减有家族史.     

参与社会院前急救 提高应急保障能力

本文通过5年参与地方“120”院前急救的回顾分析,认为在新的医疗形势下及军事变革的新时期,部队医院参与地方院前急救,能充分发挥军队医院的急救设备优良、组织纪律性强、高机动性能及指挥系统灵的优势。充分利用院前急救这个实践平台,提高平时的应急急救水平,促进急诊科的建设与发展;从而在未来战争中,增强应急保障能力,更好地为部队广大伤病员服务,提高部队战斗力。     

1例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的观察与护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,肾脏是最容易累及的器官之一,但同时侵犯胰腺者并不多见[1].SLE合并急性胰腺炎,病情危重、复杂,治疗措施多,护理覆盖面广.本科于2007年2月成功救治1例系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎合并急性胰腺炎患者,通过完善的临床护理取得良好的效果,现将护理体会总结如下.     

膀胱灌注操作中的护理成本核算

目的 探讨膀胱灌注的护理成本核算内容和方法 ,找出与现有医疗价格的差距.方法 对核算项目进行评估,应用成本核算方法 对各项目进行核算.结果 膀胱灌注护理成本为36.96元,高于现行收费标准.结论 通过护理成本核算,客观反映了护理服务的价值,与现有的医疗护理项目收费有明显差距,为以后制订合理的收费提供了准确的依据.     

“治未病”理论在儿童原发性肾病综合征治疗中的应用体会

“不治已病治未病”理论提出疾病治疗当以预防为主的思想。在临床上运用该理论治疗儿童原发性肾病综合征，疗效满意，将应用体会总结，并列举病案一则以佐证。     

不同表型高脂血症血脂指标相关性

目的探讨不同表型高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)间相关性。方法选择江西省南昌市体检人群1 471人,检验血脂相关指标,采用SPSS 15.0统计软件进行相关性分析。结果TC与TG仅在正常和绝对高脂血症组中呈正相关(r0.38);TC和HDL-C仅在边缘高TG组中呈正相关(r0.43);TC与LDL-C在正常、边缘升高、绝对高TC、绝对高LDL-C血症组中呈正相关。TG和LDL-C在正常组呈正相关(r=0.31),但在TC升高的高脂血症中却呈负相关(r≥0.60);TG与HDL-C除在边缘高TG血症组呈正相关外,在其他组均呈负相关。HDL-C与LDL-C在正常和边缘混合型高脂血症组中呈负相关(r≥0.20),而在绝对高TC血症及混合型高脂血症组呈正相关(r≥0.31)。结论血脂指标间相关性在正常与不同表型高脂血症组间存在较大差异。     

二苯甲烷二异氰酸酯对作业工人肺通气功能的影响

近年来 ,二苯甲烷二异氰酸酯 (ＭＤＩ)被越来越广泛的应用在硬质泡沫材料、阻燃材料、衣物的编织材料以及汽车的缓冲材料等生产行业中[1,2 ] 。对于ＭＤＩ引发的作业工人呼吸道症状以及职业性哮喘等致敏作用国外时有报道 ,尤其是低浓度下ＭＤＩ对工人肺通气功能的影响尚存有异议[2 ,3 ] 。为此 ,我们探讨了低浓度ＭＤＩ对作业工人肺通气功能的影响。一、对象与方法1 研究对象 :选择烟台某化工厂接触ＭＤＩ的 5 1名男性工人为观察组 ,所选对象均为身体健康无其他毒物接触史者 ,平均年龄 (33.3± 6 .0 )岁 ;另外选择与实验组条件一致的某事业…     

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研究

目的观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,探讨其训练效果的可行性,促进自然分娩。方法选择184例自愿参加拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇为观察组,186例无参加拉玛泽减通分娩法训练的为对照组。比较两组产时疼痛程度,总产程,分娩结局。结果观察组总产程,产后出血,新生儿窒息与对照组相比有明显差异,而疼痛程度评价无差异。结论拉玛泽减痛分娩法能有效缩短总产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,降低社会因素剖宫产,保障母婴健康。