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1.
目的 分析关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2017年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者55例。其中,男14例,女41例; 年龄47 ~ 76岁,平均(61.2±8.7)岁; 骨折Sanders分型: Ⅱ型12例,Ⅲ型17例,Ⅳ型26例。营养不良程度:中度40例,重度15例; 跟骨骨密度T值-5.2 ~ -2.7,平均-(4.1±0.6)。根据手术方式分为“关节镜+球囊”组15例、单纯球囊组12例、螺钉组8例和钢板组20例。记录手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后B?hler角和Gissane角、各时间点关节面塌陷高度及各时间点VAS评分和AOFAS评分。结果 “关节镜+球囊”组手术时间长于单纯球囊组和螺钉组(P<0.01),但低于钢板组(P<0.01);而术中、术后出血量和住院时间方面,与单纯球囊组、螺钉组差异无统计学意义(P>0.05),但低于钢板组(P<0.01)。“关节镜+球囊”组和单纯球囊组各时间点的VAS评分和AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 但“关节镜+球囊组”、单纯球囊组与螺钉组、钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。四组间术后B?hler角和Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6、12、24个月时“关节镜+球囊”组和单纯球囊组比较关节面塌陷高度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 螺钉组和钢板组关节面塌陷高度比较,差异也无统计学意义(P>0.05); 但“关节镜+球囊”组与螺钉组、钢板组,单纯球囊组与螺钉组、钢板组关节面塌陷高度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折,具有操作简单、安全、康复期短的优点,值得临床推广。 相似文献
2.
目的 为了解实施国家重大公共卫生项目《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷》后,对降低神经管缺陷等出生缺陷发生率的干预效果分析,为制定降低出生缺陷措施提供依据.方法 2009~2015年莆田市农村妇女于孕前和孕早期3个月免费给予小剂量(1日0.4mg)叶酸补充,采用莆田市20所医院出生缺陷监测资料分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系.结果 ①通过项目实施后,2015年全市农村妇女免费增补叶酸服用率达92.15%,叶酸服用依从率达79.68%,增补叶酸预防神经管缺陷知识知晓率达95.63%.②服用叶酸与神经管缺陷发生率关系密切,7年间呈逐年快速下降,下降幅度达92.42%.在监测的20类出生缺陷中主要有唇腭裂、先天性脑水肿发生率呈现不同程度下降,而先天性心脏病、先天性膈疝发生率呈上升趋势.结论 农村妇女于孕前和孕早期3个月增补叶酸对降低神经管缺陷发生效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑水肿等出生缺陷发生率下降的影响因素之一;服用叶酸预防神经管缺陷效果不仅取决于服用的时间,更重要的是取决于服用的依从率〔1〕,加强宣教和随访工作,提高叶酸服用依从率.探索增补叶酸长效机制,以期进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率,提高出生人口素质. 相似文献
3.
目的:分析儿童肺炎链球菌(SP)对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高(〉80%),对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低(〈40%),对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低(〈10%),对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。 相似文献
4.
目的:研究P-选择素基因 -2123位点多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)发病的相关性。方法应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对86例HSP患儿(其中40例合并肾炎)和70例健康对照进行基因多态性检测。结果与对照组比较,HSP患儿P-选择素基因 -2123位点GG基因型频率和G等位基因频率均明显增高(P<0.05)。合并肾炎患儿与未合并肾炎患儿比较,该位点各基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 P-选择素基因 -2123位点多态性可能与儿童HSP发病有关。 相似文献
5.
目的探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS)。方法回顾性分析1998年10月—2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值。结果83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0±6.0)%。多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443。泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感+敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%。结论采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素。 相似文献
6.
7.
8.
过敏性紫癜患儿红细胞膜受体活性及炎性介质检测与临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿红细胞膜受体活性、血小板活化因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素-6在发病中的作用。方法 对58例HSP患儿分别于治疗前和临床症状消失后检测上述指标,设正常对照40例。结果 HSP患儿血小板活化因子等炎性介质明显高于正常对照组,治疗后恢复;红细胞膜C3b受体活性降低、免疫复合物受体活性增高,与正常对照组比较差异显著,症状消失后有所恢复,但较正常对照仍有差异。结论 血小板活化因子等炎性介质参与了。HSP的发病,其浓度高低可作为病情活动和稳定的指标之一;红细胞膜受体活性异常可能是发病的重要原因。 相似文献
9.
儿童上呼吸道感染并发葡萄球菌烫伤样皮肤综合征5例 总被引:1,自引:0,他引:1
烫伤样皮肤综合征又称中毒性表皮松解症,在成人多由药物过敏引起,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,简称SSSS)多由葡萄球菌败血症引起.好发于新生儿,我院1997年5~11月间收治了5例金黄色葡萄球菌(金葡菌)上呼吸道感染并发SSSS的患儿,报告如下。 相似文献
10.
目的 :分析总结近 10年来老年人腰椎手术后早期并发症和意外发生的原因 ,并提出具体预防措施。方法 :自 1993年 3月~ 2 0 0 1年 5月共施行各类 6 0岁以上老年人腰椎手术 2 6 0例 ,其中包括腰椎间盘摘除术12 6例 ,腰椎管减压术 10 2例 ,腰椎滑脱矫正术 18例 ,腰椎骨折内固定术 14例。结果 :在施行腰椎手术后 2周内发生各种并发症和意外者共 2 9例 (占 11.2 % ) ,其中肺部及泌尿系感染 12例 (占 4 .6 % ) ,术后早期疼痛 7例 (占 2 .7% ) ,术口周围皮肤、软组织坏死或切口延迟愈合 6例 (占 2 .3% ) ,脑血管意外 2例 (占 0 .8% ) ,暂时性马尾神经功能障碍 1例 (占 0 .4 % ) ,突发心肌梗塞 1例 (占 0 .4 % )。结论 :老年人腰椎手术后发生早期并发症和意外的主要原因是由于术前准备不足 ,手术损伤过大 ,使用器械不当和术后观察不周、监护不严所致 ,只要注意改进上述各个环节 ,即可减少并发症和意外的发生。 相似文献