营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响

目的 探讨营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响.方法 78例接受心脏手术的老年患者(NRRS评分≥3分)分为观察组48例和对照组30例,对照组在围术期实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用肠内免疫营养支持及护理,比较两组患者的营养指标状况及临床结局.结果 观察组营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著高于对照组(t=4.25、13.57、6.95,均P＜0.05)；观察组住院时间、并发症的发生率、病死率分别为(15.3±5.2)d、9例(18.8％)、0例(0.0％),均显著低于对照组的(19.3±6.7)d、12例(40.0％)、3例(10.0％)(t=3.32,x2=3.63、2.97,均P＜0.05).结论 营养支持护理有利于提高心脏手术患者的营养状况,降低并发症的发生率,改善临床结局.     

欧洲营养不良风险筛查方法评估肝癌术后化疗的营养状况

目的应用欧洲营养不良风险筛查方法（NRS-2002）评估肝癌术后化疗患者的营养状况。方法将2008年3月-2010年8月我院拟行肝癌术后化疗患者158例纳入本研究，采用NRS-2002进行营养风险评分和临床营养支持研究。结果158例患者有51．9％的患者具有营养不良风险，营养不良风险与性别无关，而与年龄和患者肝功能Child分级有关。肝癌术后化疗患者临床营养支持率整体较高，并且有营养不良风险的患者，临床营养支持率较无营养不良风险的患者高。结论肝癌术后化疗患者存在较高的营养风险，临床上整体临床营养支持率高，肝癌术后化疗患者的营养风险与患者年龄和肝功能相关。     

疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用

目的对疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用效果进行研究和探讨。方法选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的100例骨折患者作为研究对象,并采取随机分组的方法,将入选患者分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,给予疼痛管理临床路径护理。对比两组患者术后1天的护理效果以及满意度。结果观察组护理的总体有效率为98.00%,高于对照组的护理总体有效率(74.00%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.698 4,P 0.05);观察组的总体满意率为96.00%,高于对照组的总体满意率(72.00%),两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.786 4,P 0.05)。结论骨折患者术后护理采取疼痛管理临床路径护理,能够有效改善患者的疼痛状况,提升患者的满意度。     

整体护理干预应用于血栓性血小板减少性紫癜患者实施血浆置换期间的临床研究

目的：探讨整体护理干预应用于血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者实施血浆置换期间的临床效果。方法选择收治的 TTP 患者58例作为研究对象,将2009年5月—2011年4月实施常规护理的27例患者作为对照组,将2011年5月—2014年4月实施整体护理的31例患者作为观察组,比较二组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评分、不良反应发生率及患者满意度。结果观察组出院前1d HAMA 、SAS 评分为（14．19±1．39）分和（35．27±8．57）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组护理质量、护理满意度评分为（9．48±0．34）分和（9．56±0．28）分,均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TTP 患者实施血浆置换期间应用整体护理干预显著缓解焦虑情绪,提高了患者满意度,值得临床重视。     

护理干预对胃肠道患者术后的影响

目的：探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状况、胃肠功能、血浆胃动素和胃泌素的影响。方法2012年1月—2013年12月在我院普外科行胃肠道手术患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规护理组和综合性护理组,每组各50例。常规护理组患者只进行传统的围术期护理,综合性护理组在常规的护理基础上给予综合护理措施。结果综合性护理组经护理3 d后,SAS和SDS评分分别为（39.01±5.47）分、（38.49±5.16）分,显著低于常规护理组（P<0.05）;综合性护理组术后肛门排气时间、排便时间和腹胀持续时间分别为（34.29±7.46）h、（48.31±9.45）h、（34.20±8.72）h,均显著短于常规护理组（P<0.05）;综合护理组术后3 d胃动素和胃泌素分别为（311.49±64.53）ng/L、（90.30±15.63）ng/L,显著高于常规护理组（P<0.05）。结论对胃肠道手术患者进行综合性护理干预,可改善患者的焦虑和抑郁状况,促进胃肠功能恢复,提高胃动素及胃泌素水平,具有切实可行的临床意义。     

恙虫病伴骨髓嗜血现象1例

正恙虫病是由东方立克次体引起,经恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病。恙虫病伴骨髓嗜血现象的情况临床少见,尤其当临床表现不典型的恙虫病伴骨髓嗜血现象时,临床医生诊治难度增大,患者病情进展迅速,病死率增高。现报道1例恙虫病伴骨髓嗜血细胞增多的患者,通过病史、临床表现、实验室检查确诊后,及时调整抗菌药物应用方案,病情得到控制,随访2个月,病情无复发。1 病例资料患者,女,66岁,出生并定居于云南省昆明市。