以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A的影响

[目的]观察和探讨摩腹手法对睡眠剥夺大鼠脑内神经递质及Orexin-A水平的影响。[方法]将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、模型对照组和摩腹手法组各10只,采用改良多平台水环境法对后两组大鼠进行睡眠剥夺造模,造模后正常对照组和模型对照组大鼠不作干预,摩腹手法组大鼠给予每日1次的摩腹治疗,持续14 d后,检测比较各组大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)和食欲素A(Orexin-A)的水平。[结果]与正常对照组相比,模型对照组大鼠脑内5-HT、DA、NE、GABA和Orexin-A的水平均发生显著变化(P0.05)。与模型对照组相比,摩腹手法组大鼠脑内5-HT水平显著回升,DA、NE和Orexin-A水平均明显回落(P0.05),而GABA水平无统计学差异(P0.05)。[结论]摩腹手法可通过调节大鼠脑内5-HT、DA、NE和Orexin-A的水平,起到调节动物睡眠和觉醒状态的作用。     

金湖地区儿童和成人膳食汞摄入量的双份饭研究

目的了解金湖地区儿童、成人膳食汞的摄入量,并评价其安全性。方法收集62名研究对象连续3天的双份饭样本,使用原子荧光光谱分析法测定汞含量。采用联合国粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会推荐的暂定每周可耐受摄入量(PTWI)评价金湖地区儿童、成人膳食汞摄入量的安全性。结果金湖地区儿童、成人每周每公斤体重膳食汞摄入量的第97.5百分位数分别为2.92μg/kgbw和1.67μg/kgbw,各占PTWI的58.4%、33.4%。儿童每周每公斤体重膳食汞的摄入量高于成人(z=4.0406,P<0.0001)。结论金湖地区儿童、成人膳食汞的摄入量是安全的,但仍有进一步降低的必要。     

浦东新区社区卫生服务中心收支及公用经费使用状况分析

目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.     

社会医疗保险在药品零差率政策中的作用研究

逐步实现医院药品购销零差率,切断医院和药品之间的经济联系,是理顺药品市场、减轻人民群众药品费用负担的重要策略之一。本文针对药品零差率的实现方法进行了探索,分析了药品零差率可能给医院带来的损失,评估了社会医保补贴医院损失的可行性,认为只要医院的大部分收入来源于社会医保的补贴,就是可行性的。社会医疗保险应当在药品零差率政策中发挥积极作用。     

摩腹手法对原发性失眠大鼠行为学状态的影响

目的 观察和探讨摩腹手法对原发性失眠大鼠行为学状态的影响.方法 将64只大鼠随机分为空白组、模型组、摩腹组和拮抗组各16只,采用自制改良平台水环境法对后3组大鼠进行原发性失眠造模,造模后空白组和模型组大鼠不作干预,摩腹组和拮抗组大鼠给予每日1次的摩腹治疗,其中拮抗组每日治疗前给予拮抗剂灌胃,持续14 d后,检测比较各组大鼠旷场试验和高架十字迷宫试验的结果,以及脑干内5-HT、DA、NE和ACH的水平.结果 旷场试验中,与空白组相比,模型组大鼠在运动时间和站立次数上均有明显减少(P<0.05),与模型组相比,摩腹组和拮抗组大鼠在运动时间和站立次数上均有明显增加(P<0.05);高架十字迷宫试验中,与空白组相比,模型组大鼠OE和OE％均有明显减少(P<0.05),与模型组相比,摩腹组和拮抗组大鼠OE、OE％ 、OT和OT％均明显增加(P<0.05);此外,与空白组相比,模型组大鼠脑干内DA、NE和ACH水平均明显升高(P<0.05),而5-HT水平明显降低(P<0.05),与模型组相比,摩腹组和拮抗组大鼠脑干内DA和NE水平均明显降低(P<0.05),5-HT水平明显升高(P<0.05).结论 摩腹手法可通过调节中枢DA、NE、5-HT和ACH的水平,对原发性失眠大鼠的焦虑和抑郁状态起到一定的缓解作用.