哪些不孕不育患者适合做试管婴儿

不孕不育是不孕症和不育症的统称,一般指夫妻双方正常性生活1年以上,且没有采用人工手段避孕,无法成功受孕的情况。试管婴儿是一种临床辅助生殖手段,可帮助不孕不育患者解决怀孕困扰,但也受一些条件的限制,不孕不育患者应到正规的生殖医学机构进行咨询,在具备行“试管婴儿”的指征后,再进行试管助孕,但试管婴儿并非不孕不育患者的唯一选择,还应根据不孕不育症的病因选择合适的治疗手段。     

836例成都市育龄男性精子质量分析

目的了解成都市正常育龄男性精子质量状况,促进优生优育工作。方法对836例育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为〈25岁、25-29岁、30-35岁、36-39岁、〉40岁5组,分析比较各组精液参数。结果836名育龄男性精液量（2.85±0.92）ml,pH值（7.46±0.16）,精子密度（77.15±53.88）×10^6/ml,精子活率（67.36±18.41）%,a级精子（30.08±12.90）%,a＋b级精子（49.81±14.92）%。其中正常组515例（61.60%）,异常组321例（38.40%）。异常组中,225例精子活力异常（70.09%）,215例精子活率异常（66.98%）,86例精液量异常（26.79%）,54例精子密度异常（16.82%）,8例pH值异常（2.49%）,7例无精子（2.18%）。结论我市育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高。在不同年龄分组研究中25-29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势,在育前保健中应重点针对精子活力下降状况,开展保健服务,以利于优生优育。     

138例染色体多态的细胞遗传学分析及临床表现

染色体多态是各种染色体上恒定的微小变异，表现在结构及带纹强度上的差异，主要包括染色体着丝粒区、D组和G组染色体短臂和着丝粒区及副缢痕、Y染色体长臂染色区域长度的变异及9号染色体臂间倒位等。染色体多态按孟德尔方式遗传，通常不表现表型效应或病理意义。但我们在临床中发现染色体多态常伴有流产、早产、死胎、分娩智力低下儿、不育等，进行相关的临床研究讨论，对医学遗传咨询具有指导意义。     

精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性探讨

目的探讨男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性。方法筛选189例配偶不明原因反复自然流产或胎儿发育停滞两次以上的男性精液标本,参照WHO标准分析精子密度、精子活率和活力,涂片采用苏木清伊红染色后按照WIO严格标准进行精子形态学分析,与同期育龄男性精液质量参数进行比较。结果①复发性流产及胎儿发育停滞组年龄平均（33.72±5.55）岁,精液量（2.674±0.95）ml,精子密度（62.134±54.44）×106/ml,精子活率（50.90±26.74.）%,a级精于（21.704±l5.30）%,a＋b级精子（36.87±20.35）%,正常形态精子百分率（12.56±5.68）%。其中精子活率、a级精子、（a＋b）级精子及正常形态精子百分率低于WHO正常值参考标准。②与同期育龄男性比较,复发性流产及胎儿发育停滞组精液质量呈现下降趋势,但差异无统计意义。结论男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞之间的相关性尚不明确,男性精液质量对反复自然流产及胎儿发育停滞的影响作用尚需进一步研究。     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

381例孕前妇女高危型HPV感染检测分析

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）在孕前妇女中的感染情况。方法：将孕前妇女以年龄为界分为≤25岁,26-30岁和31-35岁三组,应用高危型人乳头瘤病毒多重核酸扩增荧光定量检测技术对318例孕前检查妇女进行高危型HPV感染检测,比较三个年龄组之间高危型HPV感染情况,对结果进行统计学分析。结果：318例孕前妇女检测高危型HPV感染总阳性率为11.54%（44/318）,≤25岁组、26-30岁组和31-35岁组高危型HPV感染率分别为15.78%（14/95）、9.35%（19/203）和13.25%（11/83）。三组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HPV感染好发于育龄女性,加强孕前妇女高危型HPV检测对孕前检查工作有重要意义。     

381例孕前妇女高危型HPV感染检测分析

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)在孕前妇女中的感染情况。方法:将381例孕前检查妇女以年龄分为≤25岁组、26～30岁组和31～35岁组,应用高危型人乳头瘤病毒多重核酸扩增荧光定量检测技术进行高危型HPV感染检测,比较3个年龄组之间高危型HPV感染情况。结果:381例孕前妇女检测高危型HPV感染总阳性率为11.54%(44/381),≤25岁组、26～30岁组和31～35岁组高危型HPV感染率分别为15.78%(14/95)、9.35%(19/203)和13.25%(11/83)。3组结果间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HPV感染好发于育龄女性,加强孕前妇女高危型HPV检测对孕前检查工作     

DDX25在男性不育患者中的表达及意义

目的探讨DDX25蛋白在男性不育患者中的表达及其相关的临床生物学意义。方法选取2014年6月至2015年12月于成都市妇女儿童中心医院不孕症科就诊的62例男性不育症患者及46位正常体检者的精液标本,利用酶联免疫吸附实验检测精液标本中DDX25的表达情况,硫代巴比妥酸比色法检测精液氧化应激(reactive oxygen species,ROS)水平,精子动态图像检测分析系统计数精子存活率。结果不育患者精液标本中DDX25的表达明显低于正常对照组(P0.05),且不育患者精液标本中ROS的表达较对照组明显增加(P0.05),精子存活率较对照组显著下降(P0.05)。结论男性不育患者中DDX25的表达明显降低,其表达水平与精液ROS水平呈负相关,与精子存活率呈正相关,预示DDX25可能在男性不育的发生、发展过程中起重要作用。     

对836名育龄男性的精子质量调查

目的：了解育龄男性精子质量状况。方法：使用北京伟力公司WLJY9000仪器对836名育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为〈25岁组、25～29岁组、30～35岁组、36～39岁组和≥40岁组,分析比较各组精液参数。结果：精液质量指标总体符合WHO标准,但各项指标均符合WHO标准者仅占61.60%。25～29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势。结论：所调查育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高。男性生育时间最好在25～30岁。