针灸治疗急性出血性中风疗效观察

目的：探讨中西医结合针灸治疗急性出血性中风的价值。方法：随机分组,常规治疗组（对照组）和针灸结合常规治疗组（治疗组）各29例,治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（The United States National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评定患者神经功能,CT测量血肿评价血肿吸收情况,同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医症候的改变,观察两组患者头痛、头晕、呕吐、言语謇涩、口角歪斜、吞咽困难、半身不遂、偏身感觉异常等症状、体征的改善情况。结果：两组临床疗效、中医症候疗效、血肿吸收情况比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01。结论：西药和针灸结合治疗对于急性出血性中风患者整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。     

肺癌中维生素D系统的研究进展

肺癌是全球病死率最高的肿瘤［1］,分小细胞肺癌（ small cell lung cancer,SCLC）和非小细胞肺癌（ non－small cell lung cancer,NSCLC）两大类,分别约占肺癌发病率的15％和85％。 NSCLC分大细胞癌、鳞癌和腺癌,其中腺癌占NSCLC发病率的绝大多数。肺癌的发病率逐年增高,造成了巨大的经济和社会负担,因此社会对肺癌发生、发展及防治研究的需求已经越来越迫切。活性维生素D3对预防和治疗肺癌具有一定的潜力［2］,肺癌的发生、发展与活性维生素D3及其代谢物密切相关。研究表明,维生素D3的摄入与从未吸烟绝经妇女较低的肺癌风险具有相关性［3］,大多数肺癌患者有严重的维生素D3缺乏现象［4］,如果补充维生素D3将会提高早期NSCLC患者的生存率［5］。维生素D系统对活性维生素D3的代谢及其生物学效应的发挥至关重要,而肺癌组织中的维生素D系统表达异常或基因多态性发生变化,使得活性维生素D3的产生减少且不能有效地发挥作用,而且对外源活性维生素D3产生抵抗,所以有必要对肺癌中的维生素D系统进行深入研究。本文着重对维生素D系统即活性维生素D3发挥生物学效应必需的维生素D受体（ vitamin D re－ceptor,VDR）及其代谢过程中两种重要的酶 CYP27B1和CYP24A1在肺癌中的研究进展作一简要综述,以期对肺癌的诊断、个性化治疗及药物研发提供理论指导。     

大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿关系的研究

目的:研究大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿形成的关系。方法:1Wistar大鼠60只,随机分为对照组和脑出血组,均分为(6h、24h、48h、72h、120h)5个时间点。2测定出血周边脑组织含水量、EB含量以及MMP-2/9蛋白表达。结果:1脑出血周边组织EB含量在24h迅速增高,48h达到高峰,显著高于对照组。2大鼠脑出血6h后含水量明显增高,72h达高峰,在6～120h内脑组织含水量与EB含量呈正相关。3对照组有极少量MMP-2阳性细胞表达;出血组中6h达高峰,各时点均显著高于对照组。4MMP-9在对照组极少量表达;出血组48h达高峰,在6～120h其表达与脑含水量和EB含量均呈正相关。结论:大鼠脑出血后MMP-2/9的释放与激活,是脑出血后早中期脑水肿形成的主要因素,导致BBB通透性增加而形成血管源性脑水肿。     

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产发生易感性的关系

目的：分析妇女亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C 及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G 基因多态性与不良孕产史的关联性。方法采用病例对照研究的方法,以549例正常妇女（对照组）及300例有不良孕产史（观察组）妇女为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组 DNA,采用基因测序技术,进行 MTHFR 及 MTRR 基因多态性检测。结果MTHFR 677TT 基因型在观察组的分布频率（10．00％）较对照组（3．46％）明显升高（χ2＝15．25,P ＜0．01）;MTHFR-1298CC基因型在观察组的分布频率（11．00％）较对照组（4．01％）明显升高（χ2＝15．66,P ＜0．01）;MTRR 66GG 基因型频率分布两组比较差异无统计学意义（χ2＝ 3．02,P ＝0．082）。两个基因的交互作用分析表明同时携带 MTHFR A1298C 突变位点和 MTRR A66G 突变位点增加了不良孕产发生的可能性（OR＝1．52,P ＝0．011）。结论MTHFR C677T 及 A1298C 与女性不良孕产的发生有一定的相关性。     

四手操作提高热牙胶垂直加压充填效率与效果的体外研究

目的 探讨四手操作在提高热牙胶垂直加压充填技术效果和效率中的作用.方法 制作可分离式根尖不规则形态及根尖侧支根管模型,对四手操作组和独立操作组分别充填10次,比较2组的操作时间；分离根管模型,根据对根尖不规则区和对根尖区侧支根管的复制能力分为0～2级,记录不同级别的根管数目,配对等级秩和检验比较2组根管根尖区的充填效果.结果 在充填时间上四手操作组明显少于独立操作,在充填效果上2组比较差异亦有统计学意义.结论 四手操作可以明显提高热牙胶根管充填的效率,并且可以提高热牙胶根管充填质量.     

大剂量阿托伐他汀对ACI神经功能恢复及复发率的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血脂、神经功能恢复情况及1年复发率的影响。方法120例发病72 h内入院的ACI患者随机分为2组,口服阿托伐他汀20 mg/d组（对照组）和40 mg/d组（治疗组）各60例,观察治疗前和治疗4 w后患者血脂水平,用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定患者神经功能缺损程度,观察治疗1年后患者生活能力Barthel指数（BI）、脑缺血事件复发率。结果治疗4 w后,两组血脂水平、神经功能缺损程度较治疗前明显好转（P〈0.01）,但治疗组均明显优于对照组（P〈0.01）。1年后生活能力BI指数、复发率,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACI,可更有效地降低血脂水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活能力,并降低脑缺血事件复发率。     

心肌功能的评估途径及心肌做功技术的研究进展

心室收缩功能的评估是所有超声心动图检查的重要组成部分。左心室射血分数（LVEF在超声心动图参数中具有重要作用，是检测收缩功能最常用的参数，但存在许多局限性。随着二维斑点追踪技术的发展，其提供的参数可以检测到更多的LVEF正常患者的收缩功能细微异常，但它也受到负荷依赖的影响。无创心肌做功技术是一种新兴的定量心肌做功的方法，与传统的整体纵向应变相比，通过合并测量心肌应变和后负荷，使其摆脱后负荷依赖性，对心肌整体及节段做功情况进行敏感且较为准确的评估，在未来的心脏疾病评估方面具有良好的应用前景。     

大鼠脑出血周边组织MMP-9、TIMP-1表达对脑水肿的影响

目的:研究大鼠脑出血周边组织基质金属蛋白酶系(MMPs)的成员明胶酶-9(MMP-9)和内源性基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)表达对脑水肿的影响。方法:Wister大鼠50只随机分为对照组、出血组,各组又分为6、24、48、72、120h等5个时间点。测定脑组织含水量、脑组织示踪剂伊文思蓝(EB)含量和MMP-9、TIMP-1表达。结果:出血后脑组织含水量在72h、EB含量在48h、MMP-9和TIMP-1表达在48h达到高峰,血脑屏障(BBB)在各时间点均有破坏。结论:出血后MMP-9表达可导致BBB通透性增加,TIMP-1通过抑制MMP-9的表达减轻脑水肿。     

射频热凝固治疗不同程度子宫颈糜烂及相关问题的探讨

目的:探讨射频热凝固微创技术(RHMIT)治疗不同程度子宫颈糜烂患者的疗效和相关问题。方法:对558例宫颈糜烂患者(I度25例、Ⅱ度317例和Ⅲ度216例)。经宫颈液基细胞学检查和(或)电子阴道镜下活检,证实的不同程度宫颈糜烂患者进行了RHMIT治疗和随访。结果:总有效率97.1%。结论:RHMIT是一种简单、快速和安全,治愈率高、创伤小、副作用小的方法。