前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果观察

目的：分析前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的肛门闭锁患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规结肠造瘘术,观察组采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗。比较两组的术中出血量、住院时间、并发症发生率以及整体疗效。结果对照组中显效25例,有效9例,无效1例,总有效率为97.14%;观察组中显效22例,有效12例,无效1例,总有效率为97.14%。观察组的术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组中有1例发生切口感染,并发症发生率为2.86%,对照组中有6例（直肠回缩和肛门狭窄各1例,切口感染4例）发生并发症,并发症发生率为17.14%,观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中具有良好的应用效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较。方法回顾性分析66例成人腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(32例)和对照组(34例),观察组行TEP治疗,对照组行开放式无张力疝修补术治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),住院费用高于对照组(P0.05),但观察组的术后住院时间、疼痛持续时间、恢复正常活动时间均较之对照组缩短(P0.05);两组术后并发症总发生率、复发率比较均差异无统计学意义(P0.05),但观察组切口感染率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下疝修补术和开放式无张力疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的首选方法,而腹腔镜下疝修补术更具优势。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的原因以及术中处理技巧探讨

目的对阑尾根部坏疽、阑尾周围严重粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的原因进行分析,对术中处理技巧进行探讨,以提高成功率。方法选择该院2012年3月—2013年3月92例困难型腹腔镜阑尾切除术患者资料进行回顾性分析,该组患者设为观察组,同时选择同期行开腹手术的92例困难型阑尾切除术患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、平均手术时间、术中出血量、平均术后排气时间、平均住院时间、VAS疼痛评分进行比较。结果观察组92例患者除3例中转开腹,89例患者均成功完成手术,成功率96.74%;观察组术中出血量明显少于对照组,平均住院时间、术后排气时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阑尾周围严重粘连、阑尾根部坏疽等困难型腹腔镜阑尾切除术在手术处理时有一定难度,但只要严格按操作规程操作,注意处理技巧,绝大部分手术均可在腹腔镜下完成。     

广西MSM人群定期应用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂的意向及影响因素分析

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)定期应用人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体口腔黏膜渗出液检测试剂的意向及影响因素。方法采用方便抽样方法在广西招募MSM进行问卷调查,回收有效问卷283份。结果调查对象中89.0%(252/283)有意愿使用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂,70.6%(178/252)愿意定期使用。多因素分析结果表明,最近六个月发生异性性行为(OR=0.247,P=0.009)、既往到疾病预防控制中心/医院检测(OR=0.183,P0.001)的MSM使用HIV抗体腔黏膜渗出液诊断试剂定期检测的意愿较低。结论广西MSM人群对HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂接受意愿较高,可以推广使用。