2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法以中国统计年鉴和卫生统计年鉴为资料来源,收集2008—2017年我国妇幼保健机构卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数,分析其基本情况,并采用泰尔指数进行公平性分析。结果我国妇幼保健机构卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士地区内差异对总泰尔指数贡献率均在97.00%以上,卫生人力资源配置地区间仍然存在差距,但地区内不公平性较为严重,是影响公平性的主要因素。结论我国妇幼保健机构人力资源配置地区间较为公平,优化其配置应关注地区内部的不公平。注册护士数分布的不公平程度高于卫生技术人员和执业(助理)医师,多措并举加强妇幼健康服务机构护理人才队伍建设。     

我国高校妇幼卫生专业发展历程及发展方向*

我国妇幼卫生专业自上世纪80年代中期创建以来,经过三十多年的发展,培养了一批优秀的妇幼卫生人才。但该专业经历过起步发展阶段、高速发展阶段后由于妇幼卫生专业人才培养环境和培养单位发生变化、相关法律法规的出台以及用人单位招生条件提升,使预防医学院培养的妇幼卫生专业人才不能考取临床执业医师资格证、从事保健类工作的人员职称的晋升渠道较其他岗位狭窄,进而导致该专业的逐渐萎缩,培养人员数量锐减,不能满足社会对高水平、高质量妇幼保健服务的需求。     

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目的 探讨人头颈鳞癌中CCR7与磷酸化mTOR表达的关系,以及二者与肿瘤生物学行为之间的联系.方法 收集中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科2008-2009年收治的78例头颈鳞癌患者术后标本及临床详细资料,行免疫组化染色检测肿瘤原发灶CCR7和磷酸化mTOR表达情况,分析其表达的相关性及其与临床病理学因素间的关系.结果 78例头颈鳞癌原发灶中,CCR7阳性表达48例,磷酸化mTOR阳性表达40例;而10例正常口腔黏膜仅有1例CCR7阳性表达,无一例为磷酸化mTOR阳性表达.CCR7及磷酸化mTOR在头颈鳞癌原发灶与正常口腔黏膜中的表达差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.CCR7及磷酸化mTOR在不同临床分期和有无淋巴结转移患者的表达差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,而在不同年龄和性别患者的表达差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).CCR7表达与磷酸化mTOR表达具有相关性(r=0.479,P＜0.05).结论 人头颈鳞癌组织中CCR7和磷酸化mTOR蛋白的高表达均与淋巴结转移和临床TNM分期相关,CCR7表达与磷酸化mTOR表达正相关.     

高频超声在颈部肌肉骨骼大运动后损伤治疗中的应用

目的探讨高频超声在人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤治疗中的临床应用价值,旨在为临床治疗提供依据。方法选取2012年5月～2013年5月就诊于我院的颈部肌肉骨骼损伤患者180例,按数字表法随机分为3组,每组60例。其中,对照组1采用CT技术进行诊断检查,对照组2采用磁共振技术进行诊断检查,而观察组则采用高频超声技术进行诊断检查。确认3组患者颈部肌肉骨骼的损伤情况,比较3种检测方法的诊断准确率和误诊率,询问并统计3组患者及家属对检测方法的满意程度,综合比较各检测方法的优劣。结果观察组的诊断平均准确率为88．10％,明显高于两对照组的62．89％和80．42％,而误诊率则显著低于两对照组;观察组患者及家属对高频超声检测方法的总满意率为96．67％,也显著高于两对照组的81．67％和86．67％;数据分析其各方面差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声应用于人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤的诊断治疗中,不但可以有效提高诊断准确率,还可增加患者的检测适从性,是一种可靠、经济、高效的检查手段,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用。     

湖北省部分艾滋病流行区艾滋病相关耻辱与歧视现状的定性研究

目的了解湖北省部分艾滋病流行区的H IV感染者和AIDS病人歧视的现状,为开展有针对性的反歧视活动提供科学依据。方法在湖北省艾滋病高发区襄樊市襄城区和南漳县各抽取2个村共19户艾滋病感染者家庭,采用提纲访谈,对个人进行深入访谈法调查,并与当地疾病预防控制中心、村学校、乡卫生院和村卫生室的部分人员中进行了小组讨论。结果对艾滋病患者和感染者的耻辱和歧视普遍存在,包括来自村民、医院医护人员、基层干部、家庭成员、亲戚和雇主等的歧视。结论对艾滋病患者及其感染者的歧视仍然存在,其主要原因是出于害怕被艾滋病感染,但近几年总体情况有所好转。来自村民、家人和亲戚的歧视有所减少,但来自基层干部和综合医院医务人员的歧视却相对严重。宣传、示范等对于减少艾滋病歧视具有较好的效果。     

综合医院医务人员消除艾滋病歧视综合培训效果评价

目的对综合医院医护人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策等综合培训,评价培训效果,为加强健康教育提供依据。方法采用不记名方法对医务人员进行培训前后测试和调查,运用统计学方法进行前后差异比较。结果经过培训,医务人员对艾滋病知识的总知晓率提高了10.13%,艾滋病职业暴露的知晓率提高了28.80%。医务人员对艾滋病患者的态度有所改善。结论通过培训提高了医务人员艾滋病知识水平和职业防护技能,对医护人员的态度改变产生了一定影响,但是对行为意愿改变不明显。应进一步强化医务人员艾滋病防治观,长期以多样化形式来提高医务人员对艾滋病的认识,改善对艾滋病患者的态度,减少歧视行为。     

基于患者生命质量改善和满意度的晚期血吸虫病救治效果评价

目的从患者角度对湖北省某晚期血吸虫病(简称晚血)救治定点医院晚血救治效果进行评价,为制定和完善晚血救治相关政策提供科学依据。方法通过定量问卷调查与定性访谈相结合的方法,收集晚血患者目前生命质量、对晚血救治机构满意度及晚血救治政策的评价等方面的资料。结果接受救治后晚血患者生命质量平均得分为0.743分,其对自身的活动能力、自我照顾能力、日常活动能力及焦虑沮丧的评价较好,满意率分别为69.1%、60.0%、60.0%和63.6%,而对疼痛和不适的评价较差,满意率仅为36.4%;晚血患者对晚血救治医疗机构8个方面的满意率7项指标达到70.0%以上。结论接受救治后晚血患者的生产、生活环境有所改观,对救治医疗机构的满意度较高。目前晚血救治政策的实施比较顺利,建议进一步完善晚血患者出院后的后续管理工作,使晚血救治工作具有连续性,从而使晚血患者及其家庭的生活质量得到进一步的提升。