口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养的临床观察

目的观察口腔肿瘤手术后早期应用肠内营养对患者营养状况的影响。方法选择口腔肿瘤患者60例,随机分为早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)组和传统肠内营养(traditionenteralnutrition,TEN)组,每组30例。EEN组手术后12~16h给予能全力行营养支持,TEN组于肠道排气后经口进食。分别测定术前及术后营养相关指标。结果EEN组术后住院天数及术后8d体质量、氮平衡、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和淋巴细胞总数等均明显优于TEN(P<0.05)。结论口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养,能较好的满足患者的营养需求,可改善术后营养状况。     

2018年《北京市控制吸烟条例》在东城、朝阳区餐馆实施效果调查

目的 评估《北京市控制吸烟条例》（《条例》）实施效果。方法 2018年4月通过分层阶段抽样方法,选择北京市东城、朝阳区93家餐馆,在午餐和晚餐时间进行暗访随访,观察餐馆内吸烟现象,并与实施前半年、实施1个月的结果进行比较。结果 餐馆禁烟标识张贴率（76.3%）和服务员对《条例》整体认知程度均较高。总体吸烟发生率（29.0%）低于实施前半年的吸烟率（36.7%）,高于实施1个月的吸烟率（14.8%）。未发现服务员主动劝阻行为。商业建筑内餐馆吸烟发生率（3.3%）低于非商业建筑内餐馆（41.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 《条例》实施效果低于实施1个月。禁烟标识张贴率和服务员认知水平与法规实际遵守情况相背离。应加强对餐馆经营者和公众的宣传和教育。     

茶叶中硒的微波消解-原子荧光测定法

目的 建立微波消解-原子荧光法测定茶叶中硒的方法.方法 样品经硝酸-双氧水微波消解后,用原子荧光光度计对其中的硒含量进行检测.结果 在最佳实验条件下,硒的检出限为0.188 μg/L,相对标准偏差＜3.41％,用国家标准物质绿茶测定结果,回收率为92.0％～103.2％.结论 该方法操作简单,精密度高,结果准确可靠,适用于茶叶中硒的测定.     

黑龙江省肠出血性大肠埃希菌遗传基因型别的研究

目的 对肠出血性大肠埃希菌(EHEC)的遗传基因刑别进行不同分子分型方法的对比研究,从分子流行病学角度分析黑龙江省EHEC的检出情况,并对多位点串联重复序列分析(MLVA)分型方法用于 EHEC 的分型效果进行评价.方法 采用毒力基因鉴定、核酸脉冲场凝胶电泳(PFGE)与MLVA 3种方法对70株EHEC进行遗传基因型...     

胃癌患者血脂、脂蛋白、血清CEA及CA199检测

目的:探讨胃癌患者血清血脂、脂蛋白及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CAl99)水平的变化及临床意义.方法:选择胃癌患者158例,未手术而直接化疗者62例(TNM分期M1期,38例、M0期24例),手术后辅助化疗者96例(术后病理分期I期15例、Ⅱ期25例、Ⅲ期33例、Ⅳ期23例);正常对照100例;良性疾病组(胃炎和胃...     

纳米脂质体槲皮素诱导人食管癌癌干样细胞凋亡的研究

目的检测纳米脂质体槲皮素对人食管癌癌干样细胞凋亡的诱导作用，并探讨其机制。方法以氯仿-DMSO预溶的脂质体槲皮素经负压旋转蒸发、超声破碎及80nm过滤制备纳米脂质体槲皮素。将其作用于人食管癌细胞系Eca109／9706细胞的生长抑制率（MTT法），及作用后食管癌细胞中羟自由基（OH^-）、NO、PTEN、NF-κB及Caspase-3的表达（免疫组化法）及凋亡率（采用TUNEL法）。检测Eca109／9706细胞中CD133、MDR1的髟双免疫酶标及单、双荧光标记的复合率。结果纳米脂质体槲皮素处理的Eca109／9706细胞的生长抑制率、OH^-、NO、PTEN、NF-KB及Caspase-3表达和凋亡率均显著高于对照组（P〈0.01）。Eca109／9706细胞的的单免疫荧光／单免疫酶标率各为80％及70％，双免疫荧光／双免疫酶标的复合率为30％-43％。结论纳米脂质体槲皮素可诱导Eca109／9706细胞产生氧化应激反应并激活PTEN、NF-κB的转导途径，最终通过Caspase-3诱导细胞凋亡；CD^＋133、MDR1^＋可作为癌干样细胞的标志。     

2011-2016年中国境外输入性疟疾流行病学特征研究

目的了解中国输入性疟疾疫情动态趋势,为疫情监测及实现2020年全国消除疟疾目标提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制中心信息管理系统2011 — 2016年中国境外输入性疟疾实验室确诊病例,利用ArcGIS、SPSS软件对资料进行描述性分析。结果2011 — 2016年,累计报告输入性疟疾确诊病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲输入,恶性疟占96.58%,死于恶性疟的病例发病到诊断的平均时间（6.92 d）长于存活病例（4.93 d）（F＝15.21, P＜0.001）。 输入病例以男性（94.57%）为主,26～45岁输入病例占全国累计输入病例数的60.92%,输入性病例中农民工占输入病例的70.82%。 输入来源主要为非洲（72.98%）和亚洲（24.87%,以缅甸为主）,非洲输入病例主要集中在加纳（16.70%）、安哥拉（14.44%）、尼日利亚（11.58%）、赤道几内亚（10.79%）,非洲输入病例从2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加纳输入1 333例。 我国输入病例以云南省（18.43%）、广西壮族自治区（12.55%）等地区为主。 中国输入性疟疾主要以恶性疟和间日疟为主,间日疟所占比例从2011年的43.81%降至2016年的21.46%,恶性疟、三日疟和卵形疟占比分别从2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。结论当前我国境外输入性疟疾中恶性疟上升比例较快,主要是由于非洲输入病例占比逐年上升。 建议将劳务输出群体作为重点监测人群,提高临床医生能力及时诊断减少死亡病例,防止二代传播。     

漏斗胸微创单根板矫治胸廓成形的生物力学及影响因素

目的 探讨微创矫治漏斗胸的生物力学及影响因素。方法 24例漏斗胸患者,其中男性21例,女性3例;年龄8 ～ 27岁,平均年龄16.3岁。分型：Ⅰ型15例,Ⅱ型 9例。分成儿童组8例,青年组16例。术前测量患者胸围、身高和体质量。胸部CT扫描测量漏斗胸指数（HI）。用微创方法矫治,术中使用1根矫形板;术中用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形压力、施压成形压力和矫形板支撑压力,用专用软件分析结果。结果 单纯成形和矫形板的力学强度,24例用单根矫形板者压力,儿童组分别是（127.3 ± 44.3） N、（68.5 ± 14.8） N;青年组分别是（166.6 ± 44.1） N、（89.6 ± 23.4） N;两组前后比较,差异有显著统计学意义（P = 0.000 1）。使用单根矫形板者,儿童与青年组间,单纯成形、施压成形和矫形板压力比较,差异均有统计学意义（P = 0.048）。胸廓矫形力儿童组多与身高、体质量相关,青年组多与胸围、体质量相关。结论 微创矫治漏斗胸术中成形的力学强度与矫形板的位置、年龄、胸围、身高、体质量因素有关。     

青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力调查及影响因素分析

目的调查青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力并分析影响因素。方法随机抽取3个农业区和3个牧区对其所有梅毒报卡医疗机构开展调查,每个机构至少30例,调查内容包括对梅毒诊断正确性的核实、临床诊断医生、实验室人员相关情况及实验室检测能力等。结果调查农牧区梅毒报告正确率为94.17%(农业区为95.20%、牧区为93.58%)。梅毒分期正确率为64.09%,其中农业区(73.11%)高于牧区(58.82%)(χ;=6.67,Ρ<0.05)。临床医生梅毒诊断知识知晓率为54.41%,实验室人员梅毒检测知识知晓率为49.51%,不同县区知晓率有差异。临床医生不同的培训经历、实验室人员不同的学历在梅毒知晓率的差异上有统计学意义。结论农牧区医疗机构梅毒诊断能力距离标准尚有差距,应加强农牧区实验室建设,尤其是牧区参加梅毒相关培训及中级以上职称人员的培养。不同地区梅毒诊断知晓率有差异,提示应加强实验室人员学历及临床医生相关培训。     

微创外科治疗成人漏斗胸疗效观察

目的通过比较手术前后漏斗胸患者心功能和心脏形态,探讨前胸壁凹陷畸形对心脏影响及微创外科治疗疗效。方法 2009年8月-2010年12月,采用微创外科矫治102例成人漏斗胸患者。男84例,女18例;年龄18～57岁,平均23.4岁。初次手术95例,二次手术7例。漏斗胸分型:Ⅰ型59例,Ⅱ型43例。漏斗胸指数(hallerindex,HI)为4.59±1.51。42例出现临床症状,19例出现心脏体征。术前胸部CT检查示,患者心脏均受压,心脏移位74例。超声心动图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为68.9%±6.2%。结果患者矫治手术均顺利完成,无死亡及严重并发症发生。102例均获随访,随访时间12～28个月,平均21个月。术后患者临床症状及心脏体征均消失。术后12个月HI为2.70±0.33,与术前比较差异有统计学意义(t=5.83,P=0.00)。参照Nuss等的方法评定胸廓形状,获优99例,良3例。术后12个月胸部CT检查示101例完全解除心脏压迫,1例心脏仍轻度受压;心脏位置恢复正常。心电图检查示4例术前异常患者恢复正常。超声心动图检查示LVEF为70.5%±4.8%,与术前比较差异无统计学意义(t=1.08,P=0.30)。结论成人漏斗胸前胸壁凹陷畸形对心脏的影响主要是压迫和推移,微创外科治疗可有效解除心脏压迫,消除临床症状。