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1.
余川  万光明 《国际眼科杂志》2022,22(9):1473-1477

眼静脉空气栓塞(OVAE)是玻璃体切割手术中一种罕见的致命并发症。因手术部位靠近心脏且位于心脏上方,OVAE可能是所有手术中引起静脉空气栓塞(VAE)最严重的。随着玻璃体切割手术的发展,免缝合状态的灌注套管可出现向外滑动,使得灌注气体进入脉络膜上腔,导致涡静脉撕裂。玻璃体腔气体灌注时,外伤及脉络膜黑色素瘤手术导致的脉络膜血管伤口暴露于气体中,这使得加压气体可能通过撕裂的涡静脉或异常的脉络膜静脉开口进入循环系统导致OVAE。目前OVAE的定义、发病机制、临床表现及防治措施在不断完善,但多数玻璃体视网膜外科医生和麻醉医师仍不了解该医源性并发症。提高对OVAE的认识将有助于早期发现该并发症,进而做出及时处理,同时制定有效的预防策略。通过临床和实验室研究相结合,可不断优化OVAE防治原则。充分认识OVAE的发病机理和临床特点,关注 OVAE继发性病变的特征以及重视多学科间的合作有助于OVAE应急处理和预防措施的建立和完善。  相似文献   

2.
目的: 建立并验证一种人全血中氯喹、羟氯喹、阿比多尔的检测方法,并将其用于临床检测。方法: 全血样本经氯化铵裂解和乙腈蛋白沉淀后,采用液相-串联质谱联用仪测定。色谱柱为BEH C18,以含0.5%甲酸乙腈溶液-0.5%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速为0.4 mL·min-1,电喷雾正离子模式,多反应监测。结果: 氯喹、羟氯喹、阿比多尔在8~1 600 ng·mL-1线性关系良好;批内和批间精密度(RSD)均在12.71%以内,批内和批间准确度(RE)均在-7.12%~13.51%;提取回收率均在76.50%~92.49%;内标归一化的基质因子变异系数(RSD)均小于15%;在多种储存条件下,处理前后的样品稳定性良好。结论: 该方法专属性强,准确度高,重复性好,可用于3种药物治疗药物监测及中毒检测。  相似文献   
3.
目的 调查山东省康复医学科脑卒中住院患者静脉输液使用现状,并进行分析,以期进一步规范脑卒中住院患者静脉输液,降低输液使用率。 方法 采用问卷调查的形式,调查山东省内医疗机构康复医学科脑卒中住院患者静脉输液应用的相关情况。调查内容包括2021年1月1日至5月31日时间段内总出院人次、脑卒中患者出院人次和脑卒中住院患者静脉输液的使用情况(包括静脉输液药物、原因、输液时间、用药天数等);静脉输液对康复治疗效果、脑卒中并发症和住院费用等的影响,以及所在医院对降低静脉输液率的态度和有效措施等。收集问卷数据进行统计学分析。 结果 山东省康复医学科脑卒中住院患者静脉输液使用率为31.72%,静脉输液药物种类以改善循环和营养神经为主。输液时间短对功能恢复未产生不良影响;输液时间长会影响科脑卒中住院患者的功能恢复,导致其并发症增加。静脉输液脑卒中患者日均费用较无静脉输液患者显著减少,药占比显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);静脉输液脑卒中患者的平均住院天数与无静脉输液脑卒中患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 静脉输液提高了药占比,且长时间输液影响功能恢复,对康复治疗产生不良影响,应采取各种措施降低静脉输液使用率,规范其应用。  相似文献   
4.
目的探讨D-甲硫氨酸(D-methionine,D-Met)通过调控环二鸟苷酸(cyclic diguanosine monophosphate,c-di-GMP)清除牙龈卟啉单胞菌生物膜的作用机制。方法通过细胞活性、最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)实验确定D-Met的有效浓度。分别在牙龈卟啉单胞菌生物膜形成抑制实验和成熟生物膜裂解实验中加入不同浓度的D-Met,检测生物膜生物量、胞外多糖量、生物膜形态、细胞膜完整性以及c-di-GMP的含量变化。结果 D-Met <40 mmol/L为生物安全浓度。在生物膜形成抑制和成熟生物膜裂解实验中,D-Met≥20 mmol/L降低了生物膜生物量和胞外多糖量。扫描电镜结果显示,D-Met≥20 mmol/L时,细胞外基质和细菌密度显著降低。透射电镜结果表明,35 mmol/L D-Met在生物膜形成过程中导致了细胞膜破裂,并增加了成熟生物膜裂解时细胞膜的通透性。Cdi-GMP水平随着D-Met浓度的增加而降低,呈浓度依赖性。结论 D-Met≥20 mmol/L可通过抑制c-di-GMP水平清除牙龈卟啉单胞菌生物膜。  相似文献   
5.
目的:基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS方法,利用网络药理学和分子对接技术初步探究双黄连解热抗炎的物质基础及作用机制。方法:利用UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS技术鉴定双黄连口服液中的主要化学成分。基于网络药理学,将已定性化合物录入Swiss Target数据库筛选成分靶点;运用GeneCards、TTD等数据库筛选疾病靶点,通过Cytoscape软件构建“中药-成分-靶点-疾病”网络;筛选关键成分,构建PPI网络筛选核心靶点,并对药物疾病共有靶点进行GO和KEGG通路富集。利用Schrodinger软件对关键成分和核心靶点进行分子对接验证。此外,采用腹腔注射脂多糖溶液建立大鼠发热炎症模型,测量体温变化值,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、cAMP、PGE2含量。结果:双黄连口服液共鉴定出83种化学成分。网络药理学分析得双黄连口服液关键成分包括黄芩素、汉黄芩素、槲皮素、千层纸素A等,10个核心靶点包括GAPDH、TNF、MAPK3等。共有靶点涉及信号转导、转录的正调控、炎症反应等生物过程,通过TNF、PI3K/Akt、Ras、MAPK、TLR、cAMP、花生四烯酸代谢等信号通路发挥治疗作用。对接结果显示较好的结合活性。体内动物实验验证双黄连口服液能够降低发热大鼠体温,减少TNF-α、IL-1β、IL-6、cAMP、PGE2含量。结论:双黄连口服液通过多成分、多靶点、多途径发挥解热抗炎作用,为下一步深入探究其药效物质基础及机制提供参考。  相似文献   
6.
 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。  相似文献   
7.
目的采用高效液相色谱-蒸发光散射检测方法(HPLC-ELSD)建立同时测定知母药材中新芒果苷、芒果苷、知母皂苷BⅡ、宝藿苷Ⅰ及知母皂苷AⅢ的含量测定方法。方法采用Agilent poroshell 120 EC-C18柱,流动相采用乙腈-0.2%醋酸水系统,梯度洗脱;柱温为30℃,流速为0.7 ml/min;蒸发光散射检测器以氮气为雾化气,雾化气温度为40℃,漂移管温度为90℃,氮气体积流量为2.0 L/min;进样量为20μl。结果5种成分均能达到基线分离,新芒果苷24.1~386μg/ml(r=0.9993)、芒果苷23.2~371μg/ml(r=0.9986)、知母皂苷BⅡ54.2~867.2μg/ml(r=0.9956)、宝藿苷Ⅰ5.3~84.8μg/ml(r=0.9968)、知母皂苷AⅢ10~160μg/ml(r=0.9989)的浓度范围内呈现良好的线性关系。5种成分的平均加样回收率在101.8%~105.0%之间,重复性RSD小于2.4%,知母药材中上述5种成分含量分别为1.62%、0.82%、7.36%、0.07%、0.34%。结论该方法操作简便、准确、灵敏度高,可用于知母药材的多指标成分定量测定。  相似文献   
8.
目的:建立HPLC一测多评法同时测定胃疡灵颗粒中肉桂酸、桂皮醛、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的含量。方法:采用HPLC法,以Agilent SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相A为乙腈-甲醇(9∶1),流动相B为0.1%磷酸溶液,梯度洗脱(0~13 min,28%A;13~24 min,28%→35%A;24~39 min,35%→56%A;39~53 min,56%→85%A;53~60 min,85%→28%A),流速为1.1 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃。以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为内参物,建立其他7个成分的相对校正因子,计算各成分含量。结果:肉桂酸、桂皮醛、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚分别在0.59~11.80、7.47~149.40、2.18~43.60、1.91~38.20、4.49~89.80、3.87~77.40、0.94~18.80、1.46~29.20μg/ml(r≥0.9991)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为(96.89±1.04)%、(100.05±0.64)%、(99.52±1.18)%、(98.51±1.30)%、(99.38±0.77)%、(98.29±0.88)%、(97.72±1.26)%和(97.93±1.01)%(n=9);肉桂酸、桂皮醛、芒柄花苷、芒柄花素、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚的相对校正因子分别为0.8263、0.8490、0.9720、1.2005、1.2766、0.7202和0.8749,一测多评法计算值和外标法实测值无明显差异。结论:本研究建立的HPLC一测多评法操作便捷、结果准确,可用于胃疡灵颗粒的质量控制。  相似文献   
9.
目的探讨康复新液在促进肛瘘术后创面恢复中的效果。方法 90例肛瘘患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各45例。两组患者均行肛瘘切开术,对照组术后应用凡士林油浸泡的纱条换药治疗,研究组术后应用康复新液浸泡的纱条换药治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况、不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良事件发生情况。结果研究组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的上皮显露时间、创面愈合时间短于对照组,创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,研究组VAS评分分别为(5.39±0.52)、(3.41±0.45)、(1.24±0.21)分,低于对照组的(6.35±0.49)、(4.86±0.39)、(2.13±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率4.44%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘术后创面恢复中,康复新液的疗效确切,能降低患者VAS评分,改善相关临床指标,对患者术后创面康复具有促进作用,值得在临床上深入推广应用。  相似文献   
10.
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