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1.
血管性认知障碍研究进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。  相似文献
2.

Background  Vascular cognitive impairment (VCI) is considered to be the most common pattern of cognitive impairment. We aimed to devise a diagnostic algorithm for VCI, and evaluate the reliability and validity of our proposed criteria.
Methods  We based our new algorithm on previous literature, a Delphi consensus method, and preliminary testing. First, successive 100 patients with cerebrovascular disease (CVD) in hospital underwent a structured medical examination. Twenty-five case vignettes fulfilled the proposed criteria of diagnosis for probable or possible VCI were divided into three subtype categories: vascular cognitive impairment, no dementia (VCIND), vascular dementia (VaD) or mixed VCI/Alzheimer’s disease (AD). Inter-raters reliability was assessed using a Fleiss kappa analysis. Convergent validity was also evaluated by correlation coefficients (r) between the proposed key points for each subtype and the currently accepted criteria. Forty-five patients with probable VCI were examined to determine the accuracy of identification for each subtype.
Results  The proposed criteria showed clinical diagnostic validity for VCI, and were able to define probable, possible and definite VCI, three VCI subtypes, and vascular causes. There was good consensus between experts (Cronbach’s α=0.96 for both rounds). Significant moderate to good items-total correlations were found for two questionnaires (50-r range, 0.40–0.97 and 0.41–0.99, respectively). Significant slight and moderate inter-raters reliability were obtained for VCI (k=0.13) and three VCI subtypes (k=0.45). Furthermore, good convergent validity was observed in a comparison of significant correlations between criteria: good (4-r range, 0.75–0.92) to perfect (3-r=1.00) validity for the VCIND subtype, and moderate to good validity for the VaD subtype (1-r=0.46; 5-r range, 0.76–0.92) and for the mixed VCI/AD subtype (r=0.92 and 1.00; 4-r range, 0.47–0.70). Importantly, the area under receiver operating characteristic (ROC) curves for the subtypes of VCIND, VaD and mixed VCI/AD were 0.85, 0.67 and 0.93, respectively.
Conclusion  Our results suggest that the new VCI diagnostic algorithm might be a suitable clinical approach for assessing stroke patients.

  相似文献
3.
血管性痴呆与血管性认知功能障碍   总被引:3,自引:0,他引:3  
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)主要是由脑血管病变引起的,可分为多梗塞性,皮层下小血管病变,特殊功能部位梗塞如角回、丘脑、额叶梗塞等.卒中后痴呆与基线智力、年龄、受教育程度和血管危险因素有关.血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括VaD、血管性认知障碍非痴呆,及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴血管病变.VCI概念有助于VaD二级预防治疗和研究.  相似文献
4.
陈小容  聂本刚 《中国全科医学》2009,12(15):1382-1384
目的 观察阿托伐他汀钙对血管性认知障碍合并高脂血症患者的降血脂效果和对认知障碍进展的影响.方法 选择60例血管性认知障碍合并高脂血症患者随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上每晚加服阿托伐他汀钙20 mg.比较两组治疗前及治疗后24周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(mini-Mental State Examination,MMSE)、画钟测验量表(clock drawing task,CDT)和日常生活自理量表(activities of daily living,ADL)评分的分值,以MMSE、CDT和ADL评分为主要评价指标.结果 治疗后研究组患者的血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MMSE、CDT及ADL评分与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05).研究组患者上述各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙降血脂同时能延缓血管性认知障碍的进展.  相似文献
5.
高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍   总被引:2,自引:1,他引:1  
严春梅  李燕 《医学综述》2008,14(21):3275-3278
高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素,亦是引起认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述。  相似文献
6.
血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义。方法运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能。用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名。结果VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.243.20)μmol/L],均差异具有显著性。VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P>0.05),但在HCY>14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P<0.05)。结论HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标。  相似文献
7.
目的:探讨脑力苏胶囊改善血管性认知障碍(VCI)大鼠认知障碍的作用机制。方法:采用永久性结扎双侧颈总动脉法制备慢性脑灌注小足VCI动物模型。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、喜得镇组、脑力苏胶囊大剂量组、脑力苏胶囊中剂量组、脑力苏胶囊小剂量组。用水迷宫进行学习、记忆状态测定;借助光学屁微镜对大脑额叶皮层组织形态结构进行观察。结果:大、中剂量脑力苏胶囊、喜得镇治疗后VCI大鼠学习、记忆障碍得到明显改善(P〈0.05);大脑皮层神经元数量显著增多(P〈0.05)。结论:脑力苏胶囊具有改善VCI大鼠学习、记忆障碍的能力,其可能的作用机制为改善脑血流量,对抗缺血缺氧,阻止皮质神经元变性坏死。  相似文献
8.
皮质下缺血性血管认知功能障碍与听觉P300关系的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨P300靶刺激中的P3波用于评估皮质下缺血性血管认知功能障碍(VCI)的价值.方法测试皮质下缺血性血管病患者痴呆(SIVD)组43例、非痴呆的认知功能障碍(VCND)组34例与认知正常组38例P3波潜伏期和波幅的变化.结果在Cz和Pz区域,与正常对照组比较,SIVD组的潜伏期[(400.43±3.57)ms、(309.76±3.96)ms]明显延长(P《0.05),波幅[(4.23±0.34)μV、(5.87±1.54)μV]明显降低(P《0.05).在Cz和Pz区域,VCND组的潜伏期[(400.26±5.55)ms、(396.12±5.23)ms]较正常对照组均明显延长(P《0.05);而波幅[(18.22±0.29)μV、(8.85±0.2)μV]较正常对照组在Cz区域明显降低(P《0.05),但在Pz区域无显著性差异.结论 P3波可作为诊断SIVD的重要客观指标:P3波潜伏期作为皮质下缺血性VCND的辅助诊断指标可能更为敏感.  相似文献
9.
葛根素联合脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解葛根素对血管性认知功能障碍(VCI)血流动力学的影响.方法:120例血管性认知功能障碍患者随机分为2组,对照组用脑复康治疗,实验组加用葛根素治疗,药物用量为0.5 g加入250 ml液体中静脉点滴,每日1次,共治疗20 d.采用血液动力学分析仪(CBA)对治疗后脑血流速度及脑血管外周阻力进行观察.结果:血管性认知功能障碍患者脑血流速度减慢,脑血管外周阻力增加,葛根素治疗后血液动力学各指标有显著性改善.结论:葛根素对HDS评分的影响有显著性,能显著改善血管性认知功能障碍患者血液动力学指标.  相似文献
10.
脑梗死后认知功能障碍临床特点分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
司霞 《中国现代医生》2012,50(8):132-133,135
目的对脑梗死后血管性认知功能障碍临床特点进行探讨。方法连续选取急性脑梗死患者149例,通过CT或MRI明确其病灶部位,并于发病后3个月采用MOCA、CDR和ADL评价患者的认知功能和日常生活活动能力,根据MoCA和CDR标准将其分为无血管性认知功能障碍(N—VCI)组、血管性认知功能障碍无痴呆(CIND)组、血管性痴呆(VD)组。结果①脑梗死后认知功能损害越重,日常生活能力越低;(DVD组与CIND组、N—VCI组比较,视空间与执行、记忆、注意、语言及定向力有明显差异,CIND组与N—VCI组比较,视空间与执行、语言有明显差异;③VCI组额叶、颞叶、基底节区、丘脑梗死明显多于N—VCI组(P〈0.01)。结论脑梗死后VCI的发生率高,注意力和执行功能、短时记忆和语言能力受损为其主要表现;额叶、颞叶、丘脑和基底节区的梗死易引起VCI的发生。  相似文献
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