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1.
Background Cervical cancer is the second most common cause of death from cancer among women worldwide. Human papillomavirus (HPV) plays a central role in the etiology of cervical cancer. It is important to describe the prevalence of HPV infection in different types of cervical lesions and to explore the relation between HPV viral load and the severity of cervical lesions. Methods To describe the HPV infection prevalence and viral load in different age groups, we retrospectively investigated 6405 cases of women who were organized by their units to take health-examination. They were given Hybrid Capture II tests between January 2005 and December 2006. The correlation between HPV viral load and pathology was assessed. Results Overall HPV infection prevalence was 29.1% (1864/6405), while in women 18-20 years old it was 54.4% (31/57), the highest among all age groups. After declining rapidly, HPV prevalence stabilized at about 30.0% in women aged 30 and older. Of the 6405 women, 1483 women had a colposcopic biopsy and 33.2% (492/1483) were positive for HPV DNA. Twenty-one percent of women with a normal diagnosis (238/1095) had HPV infection, a statistically significantly lower prevalence than in women with cervical lesions, including those with cervical intraepithelial neoplasia (68.8% in CIN1,66.7% in CIN2, and 76.5% in CIN3) or with cervical cancer (94.1%). The correlation coefficient between viral load and cervical lesion severity was 0.134, which was not statistically significant (P=0.075). Viral load values in women with CINs and cervical cancer were calculated, and no significant differences were identified. Conclusions The prevalence of high-risk HPV infection among women attending hospitals for health-examination in Shanghai is similar to the worldwide rate. HPV viral load can distinguish cervical lesions from normal individuals but cannot adequately predict the severity of cervical lesions.  相似文献
2.
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学检测(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用。方法:对18848例门诊受检者的宫颈脱落细胞标本采用液基细胞技术进行检测,细胞学异常(ASCUS及以上病变)的1691例患者的宫颈脱落细胞标本采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测13种高危型HPV病毒的感染情况。结果:18848例LCT受检者,共发现异常1691例(不包括普通炎症改变)占8.97%,其中ASCUS1044例、LISL416例、HISL192例、SCC39例,分别占5.54%、2.21%、1.02%、0.21%。1691例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性1072例,阳性率63.39%;其中AUSCS、LISL、HISL高危型HPV阳性率分别为53.83%、70.43%、93.23%,显示癌前病变与高危型HPV感染密切相关。结论:高危型HPV检测联合液基细胞学检测能及时有效地发现异常细胞和宫颈癌的诱因,是一种合理而有效的宫颈癌筛查方案。  相似文献
3.
20(s)-原人参二醇诱导体外培养Siha细胞凋亡的作用   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:观察20(s)-原人参二醇(PPD)对体外培养人宫颈癌Siha细胞凋亡的作用,阐明其抗肿瘤作用机制。方法:体外培养人宫颈癌Siha细胞,将其分为阴性对照组(乙醇)、阳性对照组(40μg.L-1顺铂)及PPD10、20和40μmol.L-1组。分别用乙醇、顺铂和PPD处理细胞48h后,利用光学显微镜观察细胞形态学改变,采用AnnexinV-EGFP/PI双染色法、TUNUL染色法检测细胞凋亡情况,分别采用RT-PCR、Westernblotting方法检测bax基因的转录及蛋白表达情况。结果:不同剂量的PPD处理后,Siha细胞变圆回缩并出现碎片,AnnexinV-EGFP/PI染色呈现不同程度的绿染和红染,TUNUL染色可见绿色荧光,bax基因的转录与蛋白表达升高。结论:PPD可诱导人宫颈癌Siha细胞出现凋亡,其作用与bax基因表达上调有关。  相似文献
4.
新辅助化疗结合手术治疗晚期宫颈癌41例临床疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价新辅助化疗结合广泛全子宫切除治疗晚期宫颈癌(FIGOⅡb-Ⅳ期)的临床疗效。方法:选取2000年6月-2004年6月在我院确诊的原发宫颈癌(FIGOⅡb-Ⅳ期)患者41例,新辅助化疗方案为卡铂400mg/m^2、丝裂霉素10mg/m^2、长春新碱1mg/m^2,经髂内动脉、子宫动脉灌注化疗+栓塞1个疗程,经阴道超声测量肿瘤体积。化疗后3周来院评估化疗效果,其中的40例成功实施广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果:新辅助化疗后有效率32/41,有效率为78.0%;9例病变稳定(SD)或进展(PD)。与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P=0.035)。除一例因肺转移放弃手术外均成功实施了宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫术。主要毒副作用为恶心、呕吐、白细胞减低。结论:新辅助化疗结合手术治疗晚期宫颈癌(FIGOⅡb-Ⅳ期)是安全可行的。MVC方案新辅助化疗可以显著缩小肿瘤体积,降低临床分期,为以往没有手术机会的晚期肿瘤患者提供了手术机会,改善了生存质量。  相似文献
5.
术后放射治疗宫颈癌疗效分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨宫颈癌术后放射治疗疗效及影响预后因素。方法:327例宫颈癌患者术后接受放疗,Ⅰ期97例,Ⅱ期214例,Ⅲa期16例;鳞癌308例,腺癌16例,混合癌3例。总照射剂量40~50Gy。结果:总3、5、7年生存率分别为:Ⅰ期94%、71.7%和63.6%;Ⅱ期83.2%、60.6%和45.8%;Ⅲa期3年生存率60.0%,5年生存率0。结论:宫颈癌术后放疗是减少盆腔复发和远处转移、提高远期生存率的有效治疗方法。影响预后主要因素有临床分期、组织学类型、肿瘤大小和有否淋巴结转移。  相似文献
6.
目的探讨宫颈液基细胞学及阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的临床意义。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795位20~54岁有性生活的妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时,留取宫颈超柏氏薄层液基细胞学检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查。结果宫颈细胞学阳性[≥ASC-US(不能明确意义的不典型鳞状细胞)]45例,占5.7%(45/795)。其中ASC-US33例,占73.3%(33/45);低度鳞状上皮内病变8例;高度鳞状上皮内病变3例;不典型腺细胞1例。细胞学阴性750例,占94.3%(750/795)。宫颈细胞学阳性的45例中,5例拒绝行阴道镜检查,占11.1%(5/45)。在行阴道镜活组织病理检查的40例中,慢性宫颈炎11例(27.5%);宫颈湿疣14例(35.0%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1为7例(17.5%);CIN2为3例(7.5%);CIN3为4例(10.0%);早期浸润癌1例(2.5%)。细胞学阴性的750例中,宫颈湿疣2例(0.3%);CIN1为5例(0.7%);宫颈低级别腺上皮内病变1例(0.1%)。宫颈液基细胞学筛查CIN1及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度71.4%,特异度94.2%,阳性预测值37.5%,阴性预测值99.2%;筛查CIN2及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度100.0%,特异度96.0%,阳性预测值20.5%,阴性预测值100.0%。结论应重视并及时进行北京市社区人群宫颈病变的早期筛查,薄层液基细胞学结合阴道镜活组织检查及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。  相似文献
7.
目的 探讨子宫颈部肿瘤中Dnmt-1(DNA甲基化转移酶-1)表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义。方法 用MS—PCR.(Methylation Specific—PCR.)和免疫组织化学染色方法研究Dnmt-1蛋白和P16/MGMT基因启动子甲基化在117例子宫颈部良、恶性病变组织中的表达意义。结果 Dnmt-1在浸润性鳞状上皮癌和腺癌中的表达明显高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变。P16/MGMT基因启动区在慢性宫颈炎中全部表现为非甲基化,而在宫颈上皮内瘤变、浸润性鳞状上皮癌和腺癌中则表现为很高的异常甲基化水平。在子宫颈腺癌中,P16/MGMT基因启动子甲基化率在Dnmt-1表达阳性组明显高于Dnmt-1表达阴性组。结论 Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT基因启动子甲基化在宫颈癌进展过程中的早期就起着非常重要的作用.而且Dnmt-1蛋白表达和P16/MGMT甲基化检测对于恶性肿瘤的诊断有着重要的辅助意义。  相似文献
8.
目的 评价高危型人类乳头瘤检测对意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层管理的临床价值.方法 对518例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者进行高危型HPV检测和阴道镜检查,镜下定位活检可疑病灶,以病理学诊断作为金标准.结果 518例ASCUS患者中,高危型HPV阳性者为328例,其阳性率为63.32%.经病理学确诊高危型HPV阳性者CIN的发生率为50.19%,宫颈浸润癌的发生率为2.51%;高危型HPV阴性者CIN的发生率为2.90%,无宫颈浸润癌发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).ASCUS患者中阴道镜检查对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为78.84%、88.70%;高危型HPV检测对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为97.00%、96.84%.结论 ASCUS患者中高危型HPV阳性者宫颈病变的检出率较高,同时高危型HPV对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的阴性预测值高,ASCUS患者的分层管理中高危型HPV检测起着重要的作用.  相似文献
9.
早期宫颈癌患者预后影响因素研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨维吾尔族(维族)和汉族早期宫颈癌患者的临床病理特点、预后及其影响因素.方法 纳入在新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2009年12月收治的138例早期宫颈癌患者,并随访5年后以死亡为结局,回顾性分析影响预后的因素.结果 138例宫颈癌患者的5年生存率为78.2%,其中汉族和维族患者5年生存率分别为85%和73%,产次<3次与产次≥3次患者5年生存率分别为 8.1%和59.5%.维族和汉族宫颈癌患者在产次(x2=21.953,P=0.000)、病理类型(x2=5.353,P=0.021)、临床分期(u=1512,P=0.000)间差异有统计学意义.单因素分析显示不同的产次、病理类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小(国际妇产科联盟分期)和治疗方式对5年生存率的影响均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示产次、病理类型、临床分期、治疗方式对5年生存率的影响有统计学意义(P值分别为0.004、0.000、0.000和0.018).结论 维族腺癌发病率低于汉族,且肿瘤分期相对较早.产次、病理类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和治疗方式是维汉早期宫颈癌预后的影响因素,其中产次、病理类型、临床分期、治疗方式为重要的预后影响因素.维汉早期宫颈癌患者产次≥3次、临床分期越晚以及术后单纯放疗生存率低、预后差.  相似文献
10.
HPV16 E6和E7基因序列多态性与宫颈癌临床病理特征相关性   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨宫颈癌人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6和E7转化基因序列多态性,及其与宫颈癌临床病理特征的相关性。方法从77例宫颈癌组织中筛选出51例HPV16阳性标本,扩增E6及E7基因,PCR产物进行序列测定。应用DNAStar生物软件进行核苷酸和氨基酸序列的分析。结果宫颈癌组织中HPV16 E6共测得6个突变位点,均为错义突变;最常见的突变位点为T178G/A(D29E),突变频率为56.00%,T178G/A突变在不同分化程度、不同分期、不同肿瘤大小及有无淋巴结转移组的分布频率差异无显著性(P>0.05)。宫颈癌组织中HPV16 E7共测得4个突变位点,2个为错义突变;最常见的突变位点为A647G(N29S),突变频率为68.09%,A647G在中分化及低分化组的突变频率分别为56.67%、88.24%,两组间突变频率差异有显著性(χ2=4.98,P<0.05);A647G在不同分期、不同肿瘤大小、有无淋巴结转移组的分布频率差异无显著性(P>0.05)。结论青岛地区HPV16 E6基因T178G/A突变与宫颈癌的发生发展无关,HPV16 E7基因A647G突变与宫颈癌的分化程度呈负相关,可以作为评估宫颈癌恶性程度的指标。  相似文献
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