不同治疗方法在偏头痛治疗中的疗效研究

目的观察托吡酯和普奈洛尔在偏头痛治疗中的临床效果。方法选取医院收治的80例偏头痛患者;将40例采用普萘洛尔进行治疗的患者作为对照组;将40例采用托吡酯联合普萘洛尔进行治疗的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者治疗前后的脑血管血流速度以及两组患者治疗后脑电图与脑白质变性情况。结果治疗前,两组患者在各项脑血管血流速度中均没有明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者在椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及大脑后动脉血管血流速度中均显著优于对照组(P<0.05);且治疗后,两组患者在脑白质变性率中没有明显差异(P>0.05);研究组患者在α波频率变慢、δ波增多以及θ波增多中均显著高于对照组(P<0.05)。结论在针对偏头痛患者进行治疗的过程中,采用托吡酯联合普萘洛尔进行治疗能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的脑血管病变情况。     

复方减肥药物——Qsymia

Qsymia是由美国Vivus公司开发的新型复方减肥药,2012年7月17日,美国FDA批准其作为节食和锻炼疗法的辅助治疗药,适用对象为体质指数(BMI)为30及以上或27及以上且患有与体重相关的疾病(如高血压、高血胆固醇、2型糖尿病等)的成人肥胖者。Qsymia是迄今为止效果最好的减肥药,平均能降低受试者10%的体重,减肥效果是目前市场上其他药物的2倍。Vivus公司已申请Qsymia在中国开展临床试验,其后续进展值得关注。笔者就Qsymia的研发历程、基本性质、作用机制、药动学、药效学、临床试验及应用等研发动态作一概述,以期能为医院临床用药起到指导作用。     

生物等效性试验中口服托吡酯致中性粒细胞减少1例

 托吡酯临床常用于癫痫和偏头痛的治疗,中性粒细胞减少是其罕见的不良反应,在中国或健康人中未见报告。本文报道了1例中国成年男性健康志愿者在参加托吡酯片生物等效性（bioequivalence,BE）试验过程中发生中性粒细胞减少的病例,并讨论了该病例的处理及转归,以期引起对托吡酯相关血液系统不良反应及临床试验中健康志愿者安全性保护的关注,为特异性药物诱导的中性粒细胞减少症（idiosyncratic drug-induced neutropenia,IDIN）的早期诊疗提供一些参考。     

托吡酯、丙戊酸钠预防幼鼠慢性癫痫脑损伤的实验研究

目的研究托吡酯、丙戊酸钠单药及联合用药对幼鼠慢性癫痫脑损伤的影响。方法将3～4周龄雄性Wistar大鼠60只随机分为5组，B、C、D、E组为慢性癫痫组，C、D、E组于戊四氮（PZT）腹腔注射后给予TPM40mg／kg、VPA200mg／kg、TPM40mg／kg＋VPA200mg／kg，A、B组给予等量的蒸馏水，连续用药2个月，观察癫痫发作后幼鼠的体重改变、行为学表现及海马组织病理形态学的变化检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，了解脑损伤的发生情况及药物的情况保护。结果①TPM使体重增长降低，VPA使体重增长增加；②TPM、VPA均使发作持续时间缩短（P〈0．05），联合用药组使发作持续的时间长（P〈005）；③TPM组、VPA组的NSE水平降低显著（P〈0．05）；④TPM组、VPA组神经元的退行性变和胶质细胞的反应性增生较阳性组减少。TPM＋VPA组神经元变性坏，胞浆浓缩，出现红色神经元。结论TPM、VPA单药均对癫痫脑损伤有保护作用，但2者联合可能削弱其单药的神经保护作用。     

The Role of Topiramate in the Management of Cocaine Addiction: A Possible Therapeutic Option

Topiramate (TPM) is an antiepileptic drug able to play a role in both neurological and psychiatric disorders. TPM facilitates gamma-aminobutyric acid (GABA) transmission and inhibits glutamatergic transmission (i.e. AMPA/kainate receptors).Several studies reported that the modulation of GABAergic and glutamatergic synaptic transmission may reduce cocaine reinforcement. Therefore, TPM could be used in the management of cocaine dependence.     

Topiramate in the treatment of chronic migraine

The purpose of this study was to evaluate the efficacy of topiramate in the treatment of chronic migraine. This was a double-blind, randomized, placebo controlled, parallel-group study. Patients suffering from chronic migraine with analgesic overuse were randomly assigned in a 1 : 1 ratio to receive topiramate or placebo. Following a baseline phase of eight weeks, the study drug was titrated in 25-mg increments over one week to 50 mg daily. Titration phase was followed by a 8-week maintenance phase. Number of days with headache during a 28-day period was the efficacy variable. At baseline, there was no difference in the number of days with headache between patients treated with topiramate and those treated with placebo (mean +/- SD: 20.9 +/- 3.2 and 20.8 +/- 3.2, respectively). During the last 4 week-maintenance phase, topiramate-treated patients experienced a significantly lower 28-day headache frequency in comparison to those treated with placebo (mean number of days with headache +/- SD: 8.1 +/- 8.1 vs. 20.6 +/- 3.4, P < 0.0007). Topiramate at low doses proved to be an effective therapeutic approach to reduce headache frequency in patients with chronic migraine and analgesic overuse.     

托吡酯治疗糖尿病周围神经病疗效观察

目的观察托吡酯治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法83例糖尿病周围神经病患者随机分成对照组40例和治疗组43例,均给予常规降糖及B族维生素支持治疗,治疗组同时给予托吡酯治疗1个月。结果治疗组及对照组的临床总有效率分别为90.7%和67.5%,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的感觉及运动神经传导速度明显提高,但治疗组的传导速度显著高于对照组（P〈0.001）。结论在控制血糖基础上,加用托吡酯治疗糖尿病周围神经病临床疗效确切,副作用少。