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1.
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点及治疗   总被引:47,自引:2,他引:45  
Xu S  Wang P  Zheng Y 《Zhonghua yi xue za zhi》2001,81(23):1453-1455
目的:探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点和手术治疗方法。方法:分析1968-2001年间收治的28例PHPT患者的临床资料并与国内相关文献进行比较分析。结果:手术治疗28例,颈部探查术12例,囊肿切除术1例,癌根治术1例,甲状旁腺腺瘤直接切除术14例。术后病理证实,甲状旁腺腺瘤25例,甲状旁腺腺癌2例,甲状旁腺囊肿1例。28例PHPT患者全部治愈,肿瘤无复发。结论:在我国PHPT临床上比较少见,一般好发于30-40岁的青壮年,有骨病者占90%以上。单个甲状旁腺腺瘤可在颈小切口下直接行甲状旁腺腺瘤切除术,效果优于常规颈探查术。  相似文献
2.
高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗   总被引:25,自引:0,他引:25  
Xu W  Tang P 《Zhonghua yi xue za zhi》2001,81(21):1298-1300
目的 探讨高分化甲状腺癌侵犯喉气管的临床特点及治疗,最大限度地提高患者的生存质量。方法 对49例高分化甲状腺癌侵犯喉气管患者分别行肿瘤削除术、喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、全喉部分气管切除术和姑息手术。部分患者术后补充放射治疗。术后随访3-20年,平均8年。结果 (1)23例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年局部控制率达100%(12/12),显著高于少许残瘤患者50%(4/8)(P=0.014);(2)26例喉气管腔内侵犯者,行喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的7例患者中1例复发,9例行气管袖状切除术,2例行全喉部分气管切除术者均无复发;8例姑息手术患者的生存期较短。(3)除姑息手术患者,其他术后经放射治疗无复发。结论 根据高分化甲状腺癌侵犯的范围和程度,采取相应的术式,术后辅以放射治疗可达到切除癌肿、减少复发、保留喉气管功能和延长生存期的目的。  相似文献
3.
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌合并远处转移的疗效及影响因素   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的分析131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)合并远处转移患者的疗效和影响因素.方法152例DTC合并远端转移灶患者,经131Ⅰ清甲治疗后,133例患者接受了131Ⅰ阶段性长期治疗,平均剂量(172.3±22.4)mCi/次(1 mCi=37 MBq),131Ⅰ人均治疗(8.31±5.2)次,间隔(127±26)d,其余因转移灶不摄取131Ⅰ或其他并发症放弃131Ⅰ治疗.随访期1~10年.结果经131Ⅰ治疗后,37例(24.3%)治愈,82例病情好转或控制,总有效率为78.2%,其余无效或恶化.影响131Ⅰ疗效的主要因素包括转移灶的性质和部位、患者的年龄和131Ⅰ治疗的副反应.结论131Ⅰ是治疗DTC合并远处转移的有效手段,早期发现转移灶及控制131Ⅰ治疗的副反应是该治疗方法的关键.  相似文献
4.
桥本病并发甲状腺癌的临床分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
探讨和分析知本病并发甲状腺癌发病情况及诊治经验。方法对1976年1月有999年4月150例HD病人中同时并发TC的15例予手术治疗,还作病理学检查。并对2种疾病的并发率,发病机理,诊断和治疗经验进行分析。结果HD与TC并发率为10%,术前确诊率46.7%。  相似文献
5.
不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究   总被引:15,自引:1,他引:14  
目的 研究不同碘摄入量对≥14周岁人媲甲状腺癌发生的影响。方法 选择和肋山、彰武和黄骅3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查3个地区≥14周岁人数共22976人甲状腺癌发生情况,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和食用盐样口进行检测。结果 盘山、彰武和黄骅地区成人尿碘中位数分别为103、375和615μg/L。盘山、彰武均未发现甲状腺癌患者,黄骅则发现10例甲状腺乳头状癌。1994年以来,黄骅地区甲状腺癌患病率为91.58/10万,平均年发病率为13.12/10万。结论 高碘是区甲状腺癌发病率高于低碘的适碘地区。  相似文献
6.
术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的评价术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中的作用。方法回顾性分析51例(55侧)术前颈部触诊阴性,由彩超检查诊断为甲状腺癌颈转移的患者(研究组)与57例(64侧)术前颈部触诊阳性由查体诊断为甲状腺癌颈转移患者(对照组)的病例资料,2组患者均接受过改良性颈清扫术,比较研究组患者术前彩超检查与术后病理结果。结果彩超诊断颈转移的51例(55侧)患者术后病理49侧为颈转移,彩超检查的灵敏度为89·1%;彩超检查可以发现41·2%的临床触诊漏诊的隐匿性转移。彩超发现65·5%的患者为多分区转移,以中颈最高(70·9%);病理发现75·5%的患者为多分区转移,以Ⅲ区最高(65·3%),彩超与病理检查结果基本相同。结论术前彩超可以提高颈转移的诊断率;可以对转移淋巴结进行定位,为颈清扫的范围提供依据。  相似文献
7.
目的 检测甲状腺癌患者血清蛋白质,筛选特异的蛋白质标记物,构建用于甲状腺癌早期诊断的血清蛋白质指纹图谱模型。方法 应用表面增强激光解吸电离主飞行时间质谱(SELDITOF-MS)技术测定81例血清标本(其中甲状腺癌40例,甲状腺腺瘤9例,健康人32例)的蛋白质质谱,用随机抽取的66例标本(甲状腺癌32例,甲状腺腺瘤9例,健康人25例)作为训练组,应用支持向量机进行训练和交叉验证,建立甲状腺癌诊断模型。结果区分甲状腺癌和正常人的诊断模型经留一法交叉检验该模型敏感性87.5%,特异性80%,用15例未知血清经盲法测试其敏感性为100%,特异性为86%;区分甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断模型经留一法交叉检验敏感性为96.8%,特异性为89%。区分乳头状甲状腺癌和其他病理类型的甲状腺癌的诊断模型对乳头状甲状腺癌的判别率为97%,对其他病理类型的甲状腺癌的判别率为71%。结论表面增强激光解吸电离主飞行时间质谱技术结合支持向量机建立甲状腺癌血清蛋白质指纹图谱模型为早期筛查及诊断甲状腺癌提供了一种特异性强、敏感性高的新方法,值得进一步研究和应用。  相似文献
8.
高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后   总被引:6,自引:0,他引:6  
Xu XF  Li ZJ  Wang X  Tang PZ 《Zhonghua yi xue za zhi》2004,84(22):1888-1891
目的探讨高分化甲状腺癌(DTC)喉气管受侵的治疗及预后.方法回顾性分析1976~1996年间86例DTC侵犯喉气管的患者资料.根据肿瘤侵犯喉气管的范围和程度不同分别行肿瘤削除术39例、根治性切除21例(气管窗式切除11例、气管袖状切除8例和全喉切除2例)和姑息性切除26例.部分患者术后补充放疗.生存率比较采用Kaplan-Meier法.结果① 39例喉气管局限性受侵行肿瘤削除术者,5年和10年生存率分别为92.3%(36/39) 和75.9% (22/29).术后放疗9例,术后未放疗30例.对于肿瘤削除术患者, 术后放疗与术后未放疗,其5年和10年生存率差异均无显著性(P>0.05).② 21例肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者,5年和10年生存率分别为85.7% (18/21) 和53.9% (7/13).术后放疗11例,术后未放疗10例.对于肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者,术后放疗与术后未放疗,其5年和10年生存率差异均无显著性(P>0.05).③26例姑息切除患者,5年和10年生存率分别为50.0% (13/26) 和19.2% (5/26).9例术后放疗患者,5年和10年生存率分别为77.8%(7/9) 和55.6% (5/9).17例术后未放疗患者,5年生存率为35.3%(6/17),随访10年无生存者.对于姑息切除组,术后放疗比术后未放疗患者10年生存率明显提高,两者差异有显著性(P<0.01).结论 DTC喉气管受侵尚未侵及腔内黏膜层者可采用肿瘤削除术得以根治.穿透喉气管腔内黏膜层者应行肿瘤根治性切除以避免窒息等并发症的发生,延长患者的生存.术后放疗对于肉眼根治者疗效并不肯定,但可明显提高姑息性切除患者的生存.  相似文献
9.
甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的超声诊断   总被引:6,自引:3,他引:3  
①目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的声像图特征。②方法 应用彩色多普勒超声检查5例甲状腺癌颈淋巴结囊性转移病人(8个病灶),观察其声像图特征及血供特点。③结果 甲状腺癌颈淋巴结囊性转移具有特征性超声表现,包括颈侧部囊性肿物,伴囊壁实性结节,较大囊壁结节内可探及动脉血供,部分壁结节可显示微钙化。④结论 高频超声对甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的诊断和鉴别诊断具有重要价值。  相似文献
10.
灰阶超声造影在甲状腺结节诊断中的应用研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:研究甲状腺良恶性结节的灰阶超声造影表现. 方法:对35例患者的40个甲状腺结节术前行常规超声和灰阶超声造影检查, 术后获取病理诊断.结果:良性结节15个,恶性结节25个.良性实性结节超 声造影主要表现为Ⅲ型增强模式;恶性结节36%(9/25)表现为Ⅰ型,24%(6/25)表现为 Ⅱ型,40%(10/25)表现为Ⅲ型.4个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实 性部分2个有弥漫增强,2个无增强.结论:灰阶超声造影能反映甲状腺结节的灌注情况,整个无增强或中央区无增强的实性结节可能为恶性.  相似文献
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