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1.
Xie G  Li L  Liu H  Xu K  Zhu Y 《中华医学杂志(英文版)》2003,116(11):1723-1727
Objective Diffuse panbronchiolitis, a distinct clinical entity of unknown etiology, has been reported originally and primarily in Japanese and rarely in non-Japanese populations. Macrolide therapy is effective for this once dismal disease. Diffuse panbronchiolitis complicated with thymoma is uncommon; only 2 cases have been reported to date. The aims of this study were to describe the clinical profiles, assess the response to macrolide therapy, and to discuss the possible pathogenesis of diffuse panbronchiolitis in this setting.Methods The clinical profiles, macrolide therapy response of diffuse panbronchiolitis complicated with encapsulated thymoma in 2 historically confirmed cases were described and discussed with the 2 cases reported in the literature: one complicated with encapsulated thymoma, another with invasive thymoma.Results Of the 2 cases, both had negative PPD skin testing and abnormal serum levels of various immunoglobulins, 1 had positive anti-nuclear antibody, but none had elevated cold h  相似文献
2.
恶性胸腺瘤29例临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
郑如恒 《上海医学》1998,21(2):74-75
目的通过对29例恶笥胸腺瘤的临床分析,评估不同分期胸腺瘤与预后的关系。方法:分析1985年2月至1995年3月本科收治的95例胸腺瘤患者。  相似文献
3.
纵隔病变405例临床病理分析   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的:探讨纵隔病变的临床病理特征。方法:对1967-1997年外科切除的405例纵隔病变组织进行分析。结果:男216例,女189例,中位年龄26岁;肿瘤及瘤样病变230例(56.8%),重症肌无力(MG)172例(42.5%);在肿瘤性病变中,胸腺肿瘤113例(49.1%)居首位,平均年龄40岁;生殖细胞瘤36例(15.7%),神经源性肿瘤30例(13%),淋巴瘤仅6例(2.6%),囊肿29例(12.6%)。前纵隔肿瘤165例(71.7%),主要为胸腺肿瘤;中纵隔肿瘤6例;后纵隔肿瘤30例,主要系神经源性肿瘤。非肿瘤性病变中,MG胸腺淋巴滤泡性增生145例(84.3%),无增生者27例(15.7%);MG伴胸腺肿瘤38例(22.1%),其中微小胸腺瘤12例(6.9%)。结论:MG胸腺伴有淋巴滤泡性增生者,预后好于胸腺非增生和胸腺瘤者,MG胸腺病理诊断对于发现微小胸腺瘤具有一定重要性。纵隔内胸腺肿瘤几乎占肿瘤病变的半数,国人淋巴瘤发病率较低,多数(84.3%)MG患者胸腺表现淋巴滤泡性增生。  相似文献
4.
肌联蛋白抗体在诊断胸腺瘤重症肌无力中的意义   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨肌联蛋白抗体(Titin-ab)在诊断胸腺瘤重症肌无力(MGT)中的意义.方法采用ELJSA法检测73例不同病理类型MGT和58例不伴胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者血清中Titinab和乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)的水平.结果MGT组患者血清中Titin-ab阳性率为76.7%,明显高于NTMG组、其他疾病对照组和正常人组(P均<0.01);Titin-ab诊断MGT的敏感性低于胸腺CF/MR,但特异性高于后者(P<0.05);Titin-ab阳性率与不同胸腺瘤病理类型有关,其中上皮细胞型胸腺瘤组最高(95.1%);与胸腺瘤Masaoka病理分期无关(P>0.05);MGT患者Titin-ab与AChR-ab有明显相关性(r=0.496,P<0.01),而MGH患者则不明显(r=0.385,P>0.05).结论Titin-ab是一种诊断MGT(尤其是上皮细胞型胸腺瘤)较为敏感、特异、简便易行的实验室参数,它可能在MGT发病过程中起着重要的作用.  相似文献
5.
重症肌无力伴胸腺瘤124例临床分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的:研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)伴胸腺瘤患者的临床特点、早期诊断和治疗与预后。方法:回顾分析124例经手术病理证实的伴胸腺瘤MG患者的病理和临床特征,评价胸部CT检查和骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)检测的诊断价值,分析MG治疗方法及远期疗效和预后。结果:124例MG按改良Osserman分型Ⅰ型有25例(20.2%),为最多;CEA-Ab阳性率为75.0%(66/88);胸部CT扫描显示纵隔占位性病变为88.7%(86/97)。胸腺瘤以淋巴细胞为主型最多,为55例(44.4%)。浸润程度按Masaoka分期标准分为Ⅰ期63例,Ⅱ期29例,Ⅲ期27例,Ⅳ期5例。92例Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ期和22例Ⅲ期患者的肿瘤完全切除,并清除胸腺和周围脂肪组织,3例Ⅲ期和5例Ⅳ期部分切除,2例Ⅲ期仅做活检。79例患者给予皮质类固醇激素治疗,59例采用胸腺区放射治疗,5例难治性MG危象采用环磷酰胺治疗,4例转移性或复发性胸腺瘤采用联合化疗。随访1-16年,总有效率为72.6%。Masaoka分期Ⅰ期的5年和10年生存率分别为91.2%和76.9%,Ⅱ期的5年和10年生存率分别为86.7%和71.4%,明显高于Ⅲ期和Ⅳ期的35.7%和0(P<0.01)。结论:伴胸腺瘤MG以全身型为主,病理类型以淋巴细胞为主型常见,胸部CT扫描结合血清CAE-Ab检查有助于早期发现胸腺瘤。手术并不能消除MG症状,治疗应根  相似文献
6.
重症肌无力合并胸腺瘤的临床特点   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 为了探讨重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的临床特点和手术治疗后的效果。方法 自1983年3月~2004年12月我们对76例MG病人实施了胸腺瘤切除术,术后69例病人出院后被随访6个月~20年。结果 28例病人的胸腺瘤为良性,48例病人的胸腺瘤为恶性。术后有35.5%的病人出现了MG危象。主要见于Ⅱb和Ⅲ型病例。术后在院死亡率为6.6%。随访结果为31.9%病人的MG症状得以治愈;23.2%病人的MG症状得以改善;5.8%病人症状同术前;36.2%病人死亡于该病。结论 MG合并胸腺瘤病例特点为病情较重,发展快,术前术后易出现MG危象,围手术期死亡率较高,预后欠佳。术前药物治疗和胸腺瘤切除的早期行气管切开对于治疗重症病例非常重要。这也是预防治疗MG危象及降低围手术期死亡率有效的方法。  相似文献
7.
胸腺瘤的CT表现及其临床应用价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨胸腺瘤的CT表现及其临床应用价值.方法:对57例经手术及病理证实的胸腺瘤病人行常规CT检查,并对其CT表现进行分析.结果:51例(89.5%)病灶发生在前上和(或)前中纵隔;肿瘤心脏大血管接触面(MCI)表现为凸出型者12例,全部为良性胸腺瘤;MCI表现为灌铸型者21例,全部为恶性胸腺瘤,无法完全手术切除.结论:胸腺瘤的CT表现具有特征性,可为其临床诊断和治疗提供可靠依据.  相似文献
8.
胸腺瘤的分类与病理诊断   总被引:4,自引:3,他引:1  
胸腺瘤的分类和病理诊断与临床治疗密切相关 ,作者从病理组织学上系统性探讨胸腺瘤分类和演变过程 ,比较各种胸腺瘤分类的利弊和组织学的形态特征 ,详细介绍WHO (1 999年版 )各类型的组织形态特征 ,提出在实际病理诊断工作中 ,应该使临床医师了解并运用新的WHO胸腺瘤分类。对如何鉴别B1型胸腺瘤与胸腺淋巴瘤及重症肌无力时胸腺的病理组织学变化作了描述 ,并认为在病理诊断上 ,新的胸腺瘤分类仍有其不足之处  相似文献
9.
胸腺瘤WHO分类与重症肌无力临床诊治的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究世界卫生组织(WHO)胸腺瘤分类法与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的关系及其临床意义。方法:采用WHO胸腺瘤分类法对95例胸腺瘤进行病理分类,比较胸腺瘤类型与伴发MG、肿瘤浸润性和患者预后的关系。结果:各型胸腺瘤中A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤中伴发MG分别为16.7%、50.0%、71.4%、91.7%、66.7%和0;A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型胸腺瘤中发生浸润或转移者分别为16.7%、31.3%、31.4%、70.8%、100%和100%;A和AB型5年生存率为91.7%,B1型、B2型和B3型分别为84.6%、62.5%和60.0%,C型为33.3%,A型和AB型胸腺瘤患者5年生存率较B型和C型高(P<0.05,P<0.01)。结论:胸腺瘤WHO分类中B类胸腺瘤易伴发MG、浸润性强,预后差;A型胸腺瘤伴发MG少,预后好。胸腺瘤WHO分类与伴发MG密切相关,能够反映胸腺瘤的临床特征和肿瘤上皮细胞的浸润功能。  相似文献
10.
THYMIC CARCINOMA (REPORT OF 14 CASES)   总被引:2,自引:0,他引:2  
This paper reports of 14 cases of thymic carcinoma. Most of them with symptoms of chest pain, chest stuffy and discomfort, but without combined with extrathoracic syndrome, The tumors always were large in size and frequently invaded adjacent organs, hence with low resection rate. In this series, complete resection of tumor only 2 cases, partial resection in 7 cases, exploratory thoracotomy in 5 cases. Thymic carcinoma was an extremely malignant tumor with extensive invasion intrathoracally and early metastasis extrathoracally. The common sites of metastasis were bone, liver,lung and extrathoracic lymph nodes. Adjurant therapy postoperatively was given to all patienxs. Follow up of 1-8 years showed 10 cases death,of which 5 coses diod within the first year after surgery,3 eases within the second year. Four patients were still alive so far, in which 3 patients were within 1.5 years postoperativaly. Pathological studies revealed 9 cases of squamous epithelial cell thymic carcinoma ,3 of lymphoepithelioma-like thymic carcinoma and 2 of small cell undifferentiate thymic carcinoma.  相似文献
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