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1.
目的对比分析单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床效果。方法回顾性分析我院162例行胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为单孔组(n=97)和单操作孔组(n=65)。单孔组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术,单操作孔组患者行单操作孔胸腔镜肺癌根治术。比较2组患者的围术期指标、术后疼痛情况、手术前后肺功能及术后并发症发生情况。结果2组患者在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);单孔组胸腔引流管留置时间、下地时间、住院时间短于单操作孔组(P<0.05),引流量少于单操作孔组(P<0.05);单孔组术后第1天、第3天视觉模拟量表(VAS)评分低于单操作孔组(P<0.05);术后6个月,单孔组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)高于单操作孔组(P<0.05)。结论在早期肺癌治疗中,采用单孔和单操作孔胸腔镜肺癌根治术均可获得较好的效果,但单孔胸腔镜肺癌根治术在缓解患者术后疼痛、促进术后恢复方面更有优势。  相似文献   
2.
IntroductionLung cancer is the leading cause of cancer-death worldwide. The U.S. Preventative Services Task Force (USPTSF) approved screening for current or former smokers aged 55–80 based on the results of the National Lung Screening trial (NLST). Following the NLST, new evidence has emerged from clinical trials and updates to previous trials prior to the anticipated update to the USPSTF guideline. We review the new evidence on lung cancer screening with low dose computed tomography (LDCT) and the surgical implications.MethodsA review of new literature was performed pertaining to lung cancer screening since implementation of UPSTF guidelines. Articles for inclusion were identified by both authors’, then search of the Pubmed and Cochrane database was performed from January 1st, 2013 through February 4th, 2020 using the MeSH search terms: “lung cancer”; “screening”; “low dose CT”. The results of these studies are summarized.ResultsWe identified multiple prospective randomized control trials and meta-analysis since the NLST supporting lung cancer-specific mortality with screening. We identified new nodule classification systems and the development of risk-models which may reduce false positive rates and identify high risk patients not currently eligible for screening. Finally, we discussed the surgical implications of screening.ConclusionNew data supports NLST findings and show ongoing benefit to LDCT for lung cancer screening. Standardized LDCT screening classification has been shown to reduce harm and lower false positive rates. Further study is needed regarding use of risk-modeling. Screening will require an increase in the thoracic workforce to accommodate the amount of surgically operable cancers.  相似文献   
3.
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗Ia 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术情况及对患者肺功能的影响。方法:选取我院手术治疗的Ⅰa期NSCLC患者,收集时间2014年1月至2016年12月,根据术式不同分为两组,均采用VATS手术治疗,A组(54例)患者采用解剖性肺段切除术、B组(60例)采用肺叶切除术治疗,对比两组患者的手术效果及术后肺功能变化。结果:A组患者的手术时间、清扫淋巴结数目与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显著的低于B组患者(P<0.05);术前,A组和B组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月复查,A组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值均显著高于B组患者(P<0.05);手术后,A组患者的并发症发生率(7.41%)低于B组患者(13.33%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS解剖性肺段切除术治疗Ⅰa期NSCLC患者具有手术创伤小、术后恢复快、对患者肺功能影响更小的优势。  相似文献   
4.
目的对施行完全胸腔镜肺癌根治术患者的临床效果进行观察和分析。方法所有在2014年1月—2019年10月收治于本院并接受完全胸腔镜下肺癌根治术的患者均纳入研究,分成对照组与研究组各62例,分别给予传统开胸与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察两组术中及术后的主要情况。结果所有患者均顺利的完成了手术,围手术期均无发生严重的并发症,无患者死亡。研究组总体疗效明显优于对照组,其中具体表现在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间以及并发症等方面均优于传统开胸组(P<0.05),而在手术时间与淋巴清扫数方面两者比较无显著差异(P>0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、术中出血量少且术后恢复快、并发症少等优势,效果明显。  相似文献   
5.
6.
喉罩作为一种声门上气道工具,由于无法完全保障气道的安全,临床应用受到某些患者特殊情况、手术类型和体位的限制。气管导管一直作为这类特殊患者或者手术术中维持气道的首选方法,近年来,随着喉罩设计的改进与技术的成熟,越来越多的麻醉医生选择喉罩代替气管导管用于非常规手术,有证据显示,只要谨慎选择患者和做好术中管理同样可以保障气道安全,并且更有利于维持循环稳定和减少气道并发症。本文通过讨论喉罩在剖宫产、俯卧位、妇科腹腔镜和胸腔镜手术中应用的优缺点,为临床应用提供参考意见。  相似文献   
7.
目的胸腔镜手术目前在胸外科已成为主流,这也给本科生实践教学带来了新的变革需求,我们鉴于上述教学问题,基于实习生反馈。对手术视频结合PBL的实践教学方式,进行了应用和探讨。方法本研究对象为2018年10月-2019年6月进入华西医院胸外科的本科实习生,随机分为两组:实验组(手术视频+PBL),对照组(传统教学组)。实验组通过微创手术视频,并配置PBL问题,进行讨论学习。结果本研究共纳入实习生61名(实验组26名,对照组35名),两组间基本资料差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组理论成绩平均(92.7±4.9)分,显著高于对照组(84.6±5.8)分(P <0.01)。学生问卷显示在学习兴趣、专业理论、实习目标3个项目的评分,实验组均显著优于对照组。结论本研究初步探索并建立手术视频+PBL讨论的教学模式,该教学模式一定程度上解决了外科微创手术的教学障碍,有助于学生对专业知识的掌握。  相似文献   
8.
目的:研究分析肺大泡患者中应用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床效果。方法:选取本院收治的60例肺大泡患者为研究对象,对照组患者进行传统开胸手术治疗,实验组患者进行单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术。比较分析实验组与对照组患者的手术出血量、手术时间、术后引流量及疼痛评分等临床指标。结果:实验组与对照组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及生活质量评分均具有统计学差异(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为23.33%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺大泡患者中应用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术疗效理想,出血量较少,术后住院时间及手术时间较短,可有效提高患者预后生活质量。  相似文献   
9.
目的探讨经胸腔镜微创冷冻治疗结核性胸腔积液形成纤维黏连及壁层胸膜结核结节的临床疗效。方法对38例结核性胸腔积液形成纤维黏连的患者通过内科胸腔镜微创检查并对纤维黏连带采用冷冻探针清除,并对壁层胸膜结核结节进行冻融治疗。结果患者胸腔内见大量纤维黏连形成,采用冷冻探针进行冻切后可清除胸腔内病变,壁层胸膜结核结节通过冻融治疗后迅速坏死。经治疗后患者症状改善,胸腔积液吸收明显。显效:12例(31.6%);有效24例(63.2%),无效2例(5.3%),总有效率94.7%。结论内科胸腔镜能及时发现胸腔纤维黏连,并可以在直视下对病变进行清除,冷冻治疗是内镜介入治疗胸膜病变的有效方法,且安全。  相似文献   
10.
目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.  相似文献   
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