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1.
胸腰段脊柱爆裂骨折不同内固定方式的比较研究   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:评价不同内固定器械的三维稳定性和对椎管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据。方法:通过对13例中、重度胸腰段脊信爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用。结果:Steffee,Kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及侧弯方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrngton在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于  相似文献
2.
经椎弓根植骨AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折18例   总被引:8,自引:4,他引:4  
目的探讨经椎弓根植骨AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果。方法对18例胸腰椎爆裂性骨折的患者行经椎弓根植骨AF内固定术,术前、术后及随访时测量椎体高度、后凸角,了解神经功能改变及腰背疼痛变化。结果随访6~36个月,无断钉及内固定物松动,椎体高度和后凸角无明显再丢失,神经功能及腰背疼痛明显改善。结论经椎弓根植骨AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。  相似文献
3.
AF内固定并经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨AF内固定并经椎管椎体内植骨的手术方式和临床疗效.方法对41例胸腰椎爆裂型骨折行AF内固定,并经椎管椎体内植骨及后路植骨,术后卧床2-4周,腰背肌锻炼,腰围固定.结果随访36例,随访时间3月-32月,平均17.5月.根据手术前后影像学评价(椎体高度的恢复,椎管侵占率、脊核后凸cobb's角)和神经功能评价(Frankel分级),优良率80.5%,无松动断钉等情况.结论AF固定对于治疗胸腰椎爆裂骨折有良好复位、固定作用,同时行经椎管椎体内植骨,能增强脊柱前柱的抗压稳定性,再加上后路植骨,能提高脊柱融合率.  相似文献
4.
目的对后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效予以评价,并与前路手术进行比较。方法130例胸腰椎爆裂骨折病中行前路手术65例,其余65例行后路手术,对后路手术与前路手术的手术效果进行比较。结果后路手术与前路手术在手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。后路手术比前路手术时间短、出血量少。后路手术组术后1年脊柱植骨融合率优于前路手术组(P〈0.05)。前路手术和后路手术术前椎体前、后缘高度有差异(P〈0.05),前路手术组较后路组压缩程度重。术后随访,椎体前缘丢失率前路、后路统计学有显著差异(P〈0.01),椎体后缘丢失率前路、后路比较,差异也有统计学意义(P〈0.01)。Cobb角由术前恢复到术后,前路、后路手术统计学均有显著性差异(P〈0.05)。术后随访,前路无明显丢失,后路丢失明显,差异有显著性(P〈0.01)。结论后路手术同前路手术相比,出血少、手术操作简单,效果一样,但后纵韧带要完整。  相似文献
5.
可吸收球囊制作的实验研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究以可降解吸收的高分子材料制成的可吸收球囊的生物学性能及其用于椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性。方法采用可吸收高分子材料——DL-乳酸与ε-己内酯(70:30)的共聚物(PDLLA—CL)制造直径1.9cm的可吸收球囊,进行体外降解试验和动物实验,观察胫骨上端回植骨块的愈合情况及球囊的吸收情况。结果可吸收球囊的初始拉伸强度为8.5MPa,2周后为4.2MPa,于体外24周可完全降解。载负磷酸钙骨水泥的可吸收球囊的动物实验显示,于16周时,球囊已部分吸收,胫骨上端开槽处回植骨块愈合良好,无骨膜反应和排斥反应。结论采用PDLIA—CL研制的可吸收球囊,一方面具有良好的生物相容性,对机体正常组织结构无不良影响;另一方面具备良好的机械性能,可以将灌注入内的磷酸钙骨水泥与周围组织形成一个良好的分割屏障,有效防止骨水泥的渗漏。  相似文献
6.
脊柱爆裂骨折模型的建立及椎管内测压装置的设计   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 建立脊柱爆裂骨折模型及设计记录动态椎管压力变化的装置,为脊柱爆裂型骨折合并脊髓神经损伤的基础研究提供实验方法及装置。方法 对9个截取脊柱节段(T9-11、T12-L2、L3-5各3个)准静态撞击模型标本进行撞击实验;利用截取脊柱T10-L4节段标本8具做为测压组进行模型复制及椎管内压力测定。结果 撞击组:落锤在1.5m高度撞击的实验,即能复制出爆裂型骨折模型且脊柱实验单元完整性姨,9具标本均达到以上标准;测压组:在爆裂型骨折复制过程中,在椎管内记录到两种压力波型曲线及压力峰值,分别将以正波压力为主的称为A型压力波及以正负波压力为主的称为B型压力波。A型压力波者4具标本,B型压力波者2具,1具标本椎管内压力无改变,另外1具标本由于测试系统故障,未能测到椎管内压力。结论 本研究所设计的装置能较好地复制目标椎体爆裂型骨折及记录到椎管内压力的动态变化。  相似文献
7.
Thoracolumbar burst fracture, a common condition in clinic, often leads to severe spinal instability and neurologic deficit. In most cases, the compression that caused by backward protrusion of the fracture fragments to the spinal cord, makes complete decompression difficult through a posterior approach. Here, we reviewed the clinical records of 22 patients with thoracolumbar burst fracture treated by anterior corpectomy,decompression of the spinal cord, and implantation of titanium mesh cage.  相似文献
8.
目的探讨经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对2007年1月~2010年1月在我院就诊的70例胸腰椎爆裂性骨折患者应用经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗,术后常规抗感染等对症治疗,观察手术的疗效。结果术后随访6~24个月,平均15个月;均无椎弓根钉拔出发生。复查X线及CT示伤椎高度恢复,矢状位生理曲度恢复,无脊柱侧弯。伤椎前缘高度术前(15.1±0.2)mm,术后(32.5±0.4)mm。后缘高度由术前(88.0±1.1)mm提高到(94.0±2.0)mm;后凸角由术前(21.0±1.0)°降低到术后(6.1±0.3)°,术后较术前有显著变化(P〈0.05)。神经功能恢复按Franka1分级术后较术前有不同程度的恢复。2例患者术后出现一侧下肢神经根刺激症状,经对症、脱水、应用激素及营养神经等处理,症状逐渐减轻,3个月后症状基本消失。结论经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是可行的,不会影响椎体内骨折块的复位,可以提供良好的三点固定,减少后凸的形成,增加稳定性,有利于伤椎形态的恢复,分散钉杆连接的应力,明显改善椎体成角、椎体压缩率及椎管占位率,具有较好的手术效果,值得推广。  相似文献
9.
胸腰椎爆裂骨折三种后路术式的临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较三种后路术式治疗胸椎爆裂骨折的疗效。方法:对82例胸腰椎爆裂骨折患者采用经骨折伤椎椎弓根置钉的六钉固定法、经骨折伤柞椎弓根置钉的四钉短节段同定法和传统的跨伤椎四钉固定法治疗.分别从伤椎前缘压缩比、矢状面Cobb角对比三种术式的治疗效果。结果:三种方法术前、术后伤椎前缘压缩比、矢状而Cobb角差异均有统计学意义(均P〈0.01),而经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法和经骨折伤椎椎弓根置钉的四钉短节段固定法与传统的跨伤椎四钉同定法比较,差异有统计学意义(P〈0.01),但前二者之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:经伤椎椎弓根置钉的六钉同定法、经骨折伤椎椎弓根置钉的四钉短节段同定法治疗胸腰椎爆裂骨折疗效优于传统的跨伤椎四钉固定法,而经骨折伤椎椎弓根置钉的四钉短节段同定法更优于经伤椎椎弓根置钉的六钉同定法,但适应证有限.  相似文献
10.
螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
宋国亮  陈奕鹏  左振然  赖党强 《吉林医学》2010,31(21):3428-3429
目的:探讨螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值。方法:65例胸腰椎爆裂骨折均采用螺旋CT扫描诊断,然后分析扫描结果。结果:依据Wolter分类法,无椎管狭窄26例,轻度狭窄17例,中度狭窄14例,重度狭窄8例。结论:螺旋CT应用于胸腰椎爆裂骨折的诊断,具有其独特的优势和较高的诊断价值,值得在临床上应用和推广。  相似文献
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