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1.
鼻咽癌治疗的研究进展   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
 调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量, 而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提&;#65377;近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有待明确&;#65377;鼻咽癌的分子靶向药物治疗主要处在Ⅰ&;#65380;Ⅱ临床试验阶段,为今后的综合治疗模式提供了更多的选择&;#65377;本文就这三方面的研究进展作一综述&;#65377;  相似文献
2.
Background Gastrointestinal stromal tumor (GIST), the most common type of mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, is a recently recognized tumor. The biological behavior of GIST is highly variable. Surgical resection remains the major treatment for GIST. In this study we retrospectively analyzed our surgical experience with 181 GIST patients to determine the effects of the treatment and the pathological features and prognosis factors of these GIST patients. Methods The clinicopathological features and follow-up data of the 181 patients with GIST who had received surgical resection between January 1999 and December 2007 at Ren Ji Hospital were retrospectively reviewed. Immunohistochemical stains including CDl17 (KIT), CD34, and other markers were used. Tumor size, mitotic index and other pathological parameters were recorded. According to the consensus of NIH risk-group stratification system based on maximum tumor size and mitotic index (per 50 high power field), tumors were classified into very-low-risk group (15 tumors, 8.3%), low-risk group (48, 26.5%), intermediate-risk group (52, 28.7%) and high-risk group (66, 36.5%). Prognostic factors were analyzed by Cox analysis including age, sex, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories and surgical procedures. Results One hundred and seven (59.1%) of the 181 tumors were located in the stomach, 51 (28.2%) in the small intestine, 9 (5.0%) in the colon and rectum, and 14 (7.7%) in other sites including the omentum and mesentery. The median age of the patients was 58 (range, 24-84) years, and 102 patients (56.4%) were male. Tumor size ranged from 0.5 to 30 cm, while the mean size was 7.02 cm. Metastasis was found in 7 patients. One hundred and seventy-six (97.2%) of the 181 patients underwent radical resection, and among them 26 patients received extensive resection with the adjacent organ adherent to the tumors. The positive rate for the KIT protein (CDl17) in immunostaining was 94.5% (171/181), while that for CD34 was 86.2% (156/181). The 1-, 3-,and 5-year survival rates of the 181 patients were estimated to be 95.2%, 87.9% and 78.5%, respectively. There was a significant difference in age, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories, and presence or absence of multivisceral resection (P 〈0.05). But there was no significant difference in sex between the groups. Cox hazard proportional model revealed that advanced clinical stage and large tumor size contributed to worse prognosis. The patients who were treated with imatinib because of recurrence and metastasis or high recurrence risk showed stable disease. Conclusions Surgical resection is the gold standard of treatment for primary GIST. NIH categorization is simple and effective to evaluate GIST behavior and prognosis. Targeted therapy such as imatinib, a KIT tyrosine kinase inhibitor, may play an important rote in the treatment of GIST.  相似文献
3.
顺铂磁性纳米药物体内靶向性研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)在正常小鼠体内的磁靶向性分布.方法 正常昆明种小鼠32只,随机分为4组,每组8只.于小鼠一侧肾脏区域设置强度为4100~4200Gs的体外磁场,自尾静脉注射CDDP-MNP并保持体外磁场一定时闻:A、B、C、D组分别在注药后维持磁场30 min和1、2、4 h.以原子吸收光谱分析法检测小鼠肾脏内顺铂含量,MRI监测肾脏信号强度变化,普鲁士蓝铁染色及扫描电镜检查纳米粒子在肾脏组织内的分布.结果 小鼠磁靶侧肾脏内CDDP含量高于非靶向侧,经尾静脉注射后0.5、1、2 h靶向侧药物浓度分别为非靶向侧的1137、1.31、1.22倍(p<0.05).MRI显示注射CDDP-MNP后,T2WI中小鼠磁靶向侧肾脏区域信号强度较对侧明显降低.病理切片普鲁士蓝铁染色显示含氧化铁的纳米粒分布于肾脏毛细血管管腔、内皮细胞等部位,透射电镜下见纳米粒主要被内皮细胞吞噬.结论 具有超顺磁性的CDDP-MNP在体外磁场作用下能实现体内靶向性分布,并可通过MRI进行监测,该纳米药物具有临床靶向抗肿瘤应用潜力.  相似文献
4.
结直肠癌组织中K-ras基因的检测及其意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察结直肠癌组织中K-ras基因的表达情况,并分析其与临床病理学的相互关系,为临床筛选出能从生物靶向治疗中获益的人群.方法 对208例结直肠癌组织标本,使用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增目的基因(包含12和13密码子),并对扩增产物进行Sanger法测序,进行K-ras基因的检测,结合相关的临床病理学资料,分析K-ras基因的表达状况同临床病理学的关系.结果 208例结直肠癌组织中K-ras基因12或13密码子突变为91例,突变率为43.8%,突变率在男女性别之间、肿瘤位置、组织分化类型和Duke's分期间差异无统计学意义.结论 对结直肠癌组织K-ras基因的表达状况进行检测有助于临床筛选出针对抗EGFR靶向治疗药物有效的结直肠癌患者.  相似文献
5.
结直肠癌外科治疗和靶向治疗研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
沈琳 《循证医学》2009,9(3):139-140
结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均位于各种恶性肿瘤前列,且呈逐年上升趋势。据美国癌症协会估计2008年全美有148810例新诊断患者和49960例患者死亡。在中国,近年结直肠癌发病率逐年上升,据估计每年约有40万新诊断患者。近年来综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,并带来了革命性的进步,特别是结直肠癌肝转移的综合治疗和微创外科的开展,使结直肠癌患者有了更好的选择。  相似文献
6.
中医药治疗肺癌研究近况   总被引:3,自引:2,他引:1  
原发性支气管肺癌简称肺癌,是指肿瘤细胞起源于支气管黏膜或腺体,是临床上最常见的肺部原发性恶性肿瘤.我国肺癌发病率总体上仍在上升,特别是中国女性的肺癌死亡率与吸烟率不相吻合,值得注意的是腺癌的比例高;对中、晚期肺癌患者多运用综合治疗,包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗及支持治疗等.随着中医药对肺癌认识的深入,治疗中晚期肺癌患者的疗效得到提高,中医药在改善临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛承认.本文论述包含以下内容:①病因病机;②辨证论治;③靶向治疗;④结语及展望.  相似文献
7.
整合素与肿瘤的靶向治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
整合素是细胞表面重要的黏附分子,介导细胞与细胞外基质相互作用,在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用,近年来将整合素作为肿瘤治疗靶点取得了显著的进展。目前采用针对整合素不同亚基的克隆抗体,整合素抑制剂,靶向节调整合素基因表达,整合素介导的溶细胞作用以及肿瘤细胞的整合素疫苗等方法通过调节整合素的生物学作用,促进肿瘤细胞凋亡,阻断肿瘤细胞侵袭迁移,抑制肿瘤血管的生成,从而达到治疗肿瘤的目的。这些研究发现对开拓肿瘤治疗新方案有着重要的意义。  相似文献
8.
进展期胃癌内科治疗研究新进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
周文杰  蒋敬庭  吴昌平 《医学综述》2008,14(23):3605-3611
胃癌目前是全球第二大癌症死因,总生存率仅为15%~20%。手术是可切除胃癌的根治性治疗的重要手段之一,对于进展期胃癌,即使在胃癌根治术中采用更广泛的淋巴结清扫术也不能改善患者的生存率,多数患者最终死于复发转移。荟萃分析表明辅助放、化疗可提高进展期胃癌的生存率,晚期胃癌姑息化疗可使中位生存期提高到7.5~12个月,含拓扑异构酶Ⅰ抑制剂、伊立替康、紫杉类的化疗方案能进一步提高化疗的有效率,同时新的分子靶向药物治疗将为胃癌综合治疗开辟了新的途径。  相似文献
9.
目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中凋亡抑制蛋白Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中Survivin、VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果 (1)50例HCC组织中Survlvin、VEGF蛋白的阳性表达率分别为64.0%(32/50)、68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率分别为0%(0/20)、10%(2/20),差异有显著性(P<0.05);(2)Survivin、VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、AFP值均无相关性(P0.05),而与f临床分期及转移相关(P<0.05);(3)Survivin、vEGF蛋白表达呈正相关关系(x2=6.69,P<0.05).结论 Survivin和VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;Survivin和VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中Survivin、VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.  相似文献
10.
吉非替尼治疗34例晚期非小细胞肺癌的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用吉非替尼治疗的效果及毒副作用。方法:34例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移。口服吉非替尼250mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月。结果:34例晚期NSCLC患者,无一例完全缓解(CR),19例部分缓解(PR),10例稳定(SD),5例进展(PD),全组有效率(CR+PR)为55.9%,临床获益率(CR+PR+SD)为85.3%。中位生存期5.6个月,1年生存率为47.1%(16/34)。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副作用较轻,可以耐受。  相似文献
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