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1.
胸膜孤立性纤维瘤的临床诊治   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
[目的]探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的临床特点及治疗方法.[方法] 回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2006年~2009年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,其中2例术前行介入栓塞治疗,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析.[结果] 病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达(2例).10例患者中,术前行介入栓塞治疗的2名患者术中出血明显减少;术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访8个月~2年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发.[结论] 手术是目前治疗SFTP的最佳方法,术前行介入治疗能够有效地减少术中出血.免疫组化对该病的诊断具有重要价值.  相似文献
2.
We herein reported a 27-year-old woman with a right renal mass for two years. She underwent laparoscopic partial nephrectomy. Immunohistochemical examination of the specimen confirmed the diagnosis of solitary fibrous tumor by revealing its positive staining for cluster of differentiation (CD)34, epithelial membrane antigen (EMA), B-cell lymphoma-2 (Bcl-2) and CD99 in the tumor cells. No adjuvant treatment was carried out. The patient was in good health without local recurrence or metastasis during 2 years of follow-up. Laparoscopic partial nephrectomy for renal solitary fibrous tumor is an alternative treatment to radical nephrectomy. It can provide a good outcome. However, further follow-up and more cases of renal solitary fibrous tumor treated with laparoscopic partial nephrectomy are necessary to compare the oncological outcome with radical nephrectomy.  相似文献
3.
探讨孤立性纤维性肿瘤影像学表现及与Ki-67表达的相关性.收集经病理证实的27例孤立性纤维性肿瘤患者CT、MRI资料,分析其影像学特征,其中17例经免疫组化检查测定Ki-67,计算该17例患者CT动脉期最大强化率(pCER),结果进行统计学分析.所有病例中发生于胸部17例,腹部5例,颅脑1例,颌面部4例.23例行CT检查,4例行MRI检查.病灶表现为边界清楚的软组织肿块,CT平扫密度均匀或不均匀,MRI检查T1WI以等低信号为主、T2WI信号混杂多样,增强扫描可见强化.测定Ki-67的17例CT增强病例中,pCER与Ki-67表达呈正相关性(rs=0.828, P<0.01),pCER值越高,其Ki-67表达越高.孤立性纤维性肿瘤可发生于全身多个部位,影像学表现可以一定程度反映肿瘤生物学行为.  相似文献
4.
目的 探讨肾恶性孤立性纤维肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例罕见的肾恶性SFT患者的临床资料,结合相关文献分析该病的组织来源、病理学特征、鉴别诊断及治疗随访情况.结果 该例患者术前诊断为右肾透明细胞癌,行后腹腔镜根治性肾切除术,术后病理为右肾低度恶性SFT,免疫组织化学提示CD34、BCL-2、CD68、CD99、vimentin阳性表达,Ki-67 5%阳性表达及SMA局灶弱阳性.随访4个月,未见肿瘤复发或转移.结论 肾恶性SFT非常罕见,诊断与鉴别诊断依据术后病理学及免疫组织化学,主要治疗方式为根治性肾切除术,预后较好.  相似文献
5.
目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的 MSCT 影像学表现及手术病理学形态特点,旨在提高对 SFTP 的认识及MSCT 诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的12例 SFTP 病例资料,回顾性分析病灶 CT 平扫、增强动脉期及门脉期影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:所有病灶均与相邻胸膜关系紧密,边界清楚,9例病灶密度均匀;增强扫描动脉期中、重度强化10例,门脉期均持续强化,3例显示瘤体内血管网或供血动脉。肿瘤多有完整假包膜,质地均匀,可伴有出血、粘液样变或囊变;免疫组化显示9例 Vim、CD34及 Bcl-2均为阳性,11例 Ki -67表达小于或等于5%。结论:SFTP 典型影像学特征包括:肿瘤边界清楚、密度相对均匀,病灶动脉期中、重度强化伴门脉期持续强化。因此分析肿瘤MSCT 表现有助于提高术前诊断的符合率,但确诊仍需依赖手术病理及免疫组化检查。  相似文献
6.
目的:探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopy,VATS)治疗胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)的可行性,总结微创治疗经验。方法:回顾性分析经 VATS 手术切除5例 SFTP 的临床资料。结果:手术时间75~140 min,平均115 min。术中完整切除肿瘤,无并发症及围手术期死亡。术中探查肿物包膜较完整、无外侵,术中证实3例肿瘤起源于脏层胸膜,2例起源于壁层胸膜。确诊依据病理和免疫组化分析,纳入患者 Vimentin 和 CD34均阳性表达。术后随访5~36个月,无复发和转移。结论:经 VATS 切除 SFTP 具有创伤小、能完整切除肿瘤、安全可行、术后并发症少等优点,临床值得推荐。  相似文献
7.
目的:探讨一种安全、方便地将巨大胸膜孤立性纤维肿瘤(SFTP)完整切除的手术方式.方法:回顾性分析5例肿瘤直径>10 cm的SFTP患者的临床资料.术前应用增强CT明确肿瘤血供,术中均先采用胸腔镜探查明确肿瘤位置、直径及范围,分离与重要脏器相关的黏连,将肿瘤完整切除.其中1例患者术前行滋养动脉栓塞术.记录患者的手术方式、肿物直径大小、手术耗时、出血量、术后置管时间、切缘是否有残留和有无术后并发症等.结果:5例患者的肿瘤均完整切除,切缘均为阴性.术中平均出血量210 mL,手术平均耗时112 min,术后平均置管时间3.8d,无围手术期死亡.术后随访6个月~3年,未见肿瘤复发.结论:对于SFTP患者,术前应行增强CT扫描判断肿瘤血供及其与周围脏器的关系,必要时行滋养动脉栓塞;开胸术中辅以胸腔镜是一种较为安全、便捷和可行的方式.  相似文献
8.
目的:总结不同部位起源的孤立性纤维瘤的影像特点,提高对该疾病的影像学认识。方法回顾性分析18例(17例CT平扫加增强、1例MRI平扫加增强)全身不同部位起源并经手术病理及免疫组化证实为孤立性纤维瘤患者的资料,分析上述CT及MRI图像及肿块的影像表现。结果18例患者中,5例起源于胸膜,2例起源于腹膜后,其余起源于脑实质、腮腺、咽旁间隙、颈肩部肌间隙、肺、肝、前纵膈、空肠、肾、盆腔、子宫圆韧带均1例;肿块均单发,呈边界清分叶状的实性肿块,且不均匀强化,最大径线为13cm,除1例恶变伴双肺多发转移外,其余均为良性。结论孤立性纤维瘤可发生于胸膜及其以外的多个部位或器官,巨大边界清楚呈分叶状的不均匀密度/信号肿块,且明显不均匀强化时,应注意孤立性纤维瘤的可能。  相似文献
9.
目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura, SFTP)的CT表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析4例经手术病理证实为SFTP的CT和病理学表现。结果4例SFTP均位于右侧胸腔,均以宽基底附着于侧胸壁,肿块呈椭圆形或类圆形,边界清楚,大小约5.0cm×3.9cm-19.0cm×15.0cm。CT平扫2例较大肿块密度不均,2例较小肿块密度均匀,增强扫描4例肿块均表现为轻度强化,2例肿瘤内部可见强化的迂曲小血管。免疫组化指标:Vimentin、CD34和Bcl-2的阳性率均为100%(4/4);S-100、SMA、CK的阴性率均为100%(4/4)。结论 CT扫描发现起源于叶间胸膜或侧胸壁的椭圆形、类圆形实性肿块,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化,应想到SFTP可能。  相似文献
10.
目的:探讨多层螺旋CT对胸部孤立性纤维瘤(SFTP)的诊断价值。方法回顾性分析经临床和肿瘤病理学确诊的8例SFTP患者的临床症状、螺旋CT影像特点,并与组织病理学结果进行对照。结果所有8例患者病变均位于脏层胸膜,CT平扫显示6例肿块边界光整,1例边缘呈分叶状,1例呈不规则形状;5例密度较均匀,3例肿块中心有低密度区。6例行对比增强后4例不均匀强化,2例强化均匀,其中3例肿块内出现增强的血管。病理学检查显示,肿瘤由梭形细胞构成,有多种排列方式;免疫组化Vimentin(+)7例、CD34(+)8例、bcl-2阳性(+)8例,Sl00(-)7例。结论 SFTP患者的CT表现具有一定的特征性,CT检查对SFTP的定位以及明确肿瘤与周围组织结构的关系有一定价值。  相似文献
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