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1.
目的观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况,探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组,比较两组相关数据,评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果 55例患者中存活组35例,死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均〉0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组,二者差异有统计学意义(P〈0.05);存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000,0.000),液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642,P〈0.01),而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135,P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061),当EVLWI3〉8.8 ml/kg时,评价预后的敏感性为81.8%,特异性为72.1%。结论脓毒性休克患者早期EVLWI动态变化可预测患者的预后,并且EVLWI与RI有很好的相关性。  相似文献
2.
目的:探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)下心脏手术患者肺功能的影响及可能机制。方法:24例CPB心脏手术患者随机分为对照组和盐酸戊乙奎醚组,于体外循环开始前30 min,分别注射0.9%氯化钠溶液5mL,和盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg。CPB前(T1)、主动脉开放后30 min(T2),CPB结束后4 h(T3)、CPB后24 h(T4)进行血气分析及检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和呼吸指数(RI)。结果:2组患者T2、T3、T4时点与T1时点相比,P(A-a)DO2、RI及血浆TNF-α和IL-6浓度均显著升高(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组T2、T3、T4时点P(A-a)DO2和RI,及TNF-α和IL-6浓度较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏手术患者肺功能有一定的保护作用,其机制可能与其抑制TNF-α和IL-6有关。  相似文献
3.
张伟强 《四川医学》2009,30(10):1565-1566
目的探讨呼吸指数对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者临床意义的评估。方法158例慢性肺心病急性加重期患者测定了肺泡气氧分压(PAO2)和动脉血气,计算呼吸指数(RI),并与同期健康人比较。结果肺心病各组之间、肺心病各组与对照组之间差异均有统计学意义(P〈0.01)。肺心病各组各项指标治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.01),与对照组比较差异也有统计学意义(P〈0.01);经单因素相关分析,RI与PaO2、PAO2呈显著负相关(r=-0.954、-0.556,P〈0.01);与PaCO2、A-aDO2呈显著正相关(r=0.726、0.897,P〈0.01);重度呼吸衰竭与中、轻度呼吸衰竭组比较,2个、3个和4个及以上器官衰竭发生率差异均有统计学意义(P〈0.01),病死率差异也有统计学意义(P〈0.01);中度呼吸衰竭组与轻度呼吸衰竭组比较,2个和3个器官衰竭发生率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论慢性肺心病急性加重期患者的RI变化与其呼吸衰竭的严重程度一致,RI可作为判断慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭程度、病情监测和预后的指标之一。  相似文献
4.
目的研究脑利钠肽和呼吸指数在心脏直视手术围术期的变化及临床意义。方法对首次择期行心瓣膜置换术患者45例分别于术前30min、转机30min、停机时、停机1h、术后1d、术后7d各时点同步监测脑利钠肽、心肌钙蛋白T、呼吸指数的变化,并进行各指标的相关性研究。结果脑利钠肽水平在体外循环后及手术后均明显升高,至术后1d达到高峰值,术后7d水平脑利钠肽下降,但仍明显高于术前水平(P〈0.01);呼吸指数在体外循环后及手术后均明显升高,至体外循环10min时达到高峰值(P〈0.05或P〈0.01),术后7d回落至术前水平(P〉0.05)。脑利钠肽变化与心肌钙蛋白T呈正相关(r=0.48,P〈0.05);呼吸指数变化与脑利钠肽、心肌钙蛋白T均未显示相关意义(r=0.23,r=0.17,P〉0.05)。结论同步监测脑利钠肽和呼吸指数的变化为围术期如何保护心肺功能提供依据。  相似文献
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