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1.
Chen H  Tang Z  Zeng C  Hu W  Wang Q  Yu Y  Yao X  Wang J  Zhu M  Zhou H  Liu H  Liu Z  Li L 《中华医学杂志(英文版)》2003,116(9):1377-1381
Objective To analysis the pathological demography in Chinese patients undergoing renal biopsy from our niphrology center. Methods Between January 1979 and October 2000 in Jinling Hospital, Nanjing, China, 10002 attempts of percutaneous renal were performed in patients with renal disease from 33 provinces of China. The pathological classifications were made according to the WHO criteria of 1982 for renal pathology or the modified WHO criteria of 1995 by a panel of pathologists and nephrologists during routine clinical-pathological rounds. The pathological demography between those specimens collected from 1979-1989 and those from 1990-1999 was compared.Results The mean age of the 10 002 subjects undergoing renal biopsy was 31.4±13.0 years (ranging from 1 to 78 years), with a male to female ratio of 1.3∶1; for the 592 renal transplant recipients, the mean age was 37.5±9.1 years (ranging from 16 to 66 years), with a male to female ratio of 2.36∶1. Primary glomerular diseases (PGD) accounted for 71% of the total patients undergoing renal biopsies, secondary glomerular nephritis (SGN) 23%, tubular-interstitial diseases 3.2%, unclassified renal diseases 1.3%, hereditary and congenital renal diseases 1.0%, end stage renal diseases 0.96%, and recently realized or rare renal diseases 0.15%. IgA nephropathy (IgAN) was the most frequent pathological pattern (40%) of PGD, followed by mesangial proliferative lesion (MsPL) (30%), membranous nephropathy (MN) (10%), and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) (6%). Lupus nephritis (LN) was the most pathology common seen (74%) in SGN. During the 22 years of the study period, there was a steady increase in patients with SGN discovered during pathological evaluation of renal disorders. A rise in prevalence was found in IgA nephropathy, MN (both P<0.001), crescentic glomerulonephritis (P<0.0001), anti-GBM disease, and hemolytic-uremic syndrome/thrombotic thrombocytopenic purpura related renal damages (both P<0.001). There was a decrease in endocapillary proliferative glomerulonephritis (P<0.001) and IgM nephropathy (IgMN) (P<0.01) from 1990-1999 as compared to 1979-1989. Infrequent renal pathological entities were also diagnosed in this group, including Niemann Pick disease, Fabry’s disease, POEMS syndrome, and lipoprotein glomerulonephropathy. Conclusions This is the largest series of renal biopsy data in China, and therefore may reflect the demographic picture of renal diseases in this country. Changes in prevalence of renal pathological entities were reflected in this group of patients over the last 22 years. In primary glomerular diseases, IgA nephropathy is still the most frequently observed pathological pattern. In SGN, LN appeared the most often. Increased prevalence was found in anti-GBM nephritis and HUS/TTP.  相似文献
2.
目的:分析探讨我国2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者并发非糖尿病性肾脏疾病(non-diabetic renal disease,NDRD)的情况。方法:回顾性分析了本院近6年来33例接受肾活检的2型糖尿病患者的临床表现、病理和治疗情况。结果:33例DM患者中7例为糖尿病肾病(diabete nephropathy,DN),22例为NDRD,两组患者在糖尿病的病程、肌酐清除率、血肌酐、血白蛋白水平、24h尿蛋白和糖尿病眼底、高血压及外周神经病变的发生率等方面差异均无显著性。NDRD患者更易出现血尿及非肾病范畴的蛋白尿。IgA肾病占本院NDRD的40.9%。结论:血尿和非肾病范畴的蛋白尿提示2型DM患者可能并发NDRD,IgA肾病可能是亚洲地区NDRD最常见的类型。  相似文献
3.
成人无症状性血尿蛋白尿的临床病理分析及预后   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨成人无症状性肾小球肾炎的临床与病理关系,了解其早期肾功能的变化。方法:54例临床诊断为隐匿性肾炎的患者均行肾组织活检术,肾组织行光镜,免疫组化及电镜检查,同时查肝肾功,血脂,尿蛋白定量,肾功效免,自身抗体,乙肝系列等。结果:单纯性血尿30例占55.5%;余为单纯性蛋白尿11例及血尿,蛋白尿13例,肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎(MsPGN24例)及IgA肾病(IgAN15例)为主,分别占44.4%,27.7%,余为局灶增生性肾炎(FPGN),局灶段肾小球硬化症(FSGS),IgM肾病,Ⅰ型膜增生性肾炎(MPGN),毛细血管内增生性肾炎(EnPGN),51.8%伴小血管炎(28例)。结合临床可见:发作性肉眼血尿多见于IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,早期肾功损害主要见于IgAN,FSGS,28例随访6月至5年,仅2例血Scr轻度升高。结论;成人隐匿性肾炎临床以单纯血尿和/或蛋白尿为主要表现,其病理类型多样,但以MsPGN及IgAN为主,发作性肉眼血尿多为IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,约51.8%伴明显小血管炎,约40%有早期肾功能损害,对于发作性肉眼血尿或单纯性血尿,蛋白尿,肾活检有重要价值。  相似文献
4.
1 096例肾脏活检病理类型总结   总被引:6,自引:1,他引:5  
李敛  吴雄飞  余荣杰  赵洪雯  干磊  陈丽萍 《重庆医学》2006,35(18):1676-1678
目的回顾性总结1096例肾活检的病理结果.并分析其类型。方法对2000年1月~2005年4月间1096例肾脏活检的病理类型进行统计和总结。结果IgA肾病284例.系膜增生性肾小球肾炎253例,特发性膜性肾病92例.特发性FSGS77例,硬化性肾炎66例,膜增生性肾炎41例,毛细血管内增生性肾炎15例.新月体肾炎7例,微小病变4例;狼疮性肾炎111例.紫癜性肾炎18例,糖尿病肾病11例,肾脏淀粉样变性9例.慢性间质性’肾炎25例.急性肾小管坏死21例.急性间质性肾炎7例.高血压肾病21例,血管炎、先兆子痫、Alport综合征及Goodpasture综合征各1例。20例移植肾有12例为急性排斥病变.8例为慢性移植肾病。结论原发性贤小球肾炎是最常见的肾小球疾病,原发性疾病主要以IgA肾病最为常见;继发性疾病仍以狼疮性肾炎为主。  相似文献
5.
超声引导经皮肾活检的临床应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨超声引导下活检术在经皮肾活检中的应用.方法:在超声引导下用Tru-cut手动式活检针和长射程内槽切割式自动活检枪及相应活检针经皮对肾脏进行活检术.结果:299例共穿刺574针,取出组织条563条,长度0.5~1.8 cm,均有病理结果.299例中具有不同程度不良反应者67人,占22.41%.结论:经皮肾活检的成功与否,超声引导是关键,超声引导下经皮肾活检术安全,可靠,副作用少.  相似文献
6.
具有肾小球弥漫结节样改变的肾脏病理诊断   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的 探讨肾小球弥漫结节样改变的病理学诊断特征.方法 回顾性总结分析127例肾小球以弥漫结节样改变为主的肾活检患者的病理诊断.结果 肾小球弥漫结节样改变在糖尿病肾病、淀粉样变性肾损害、膜增生性肾炎、Ⅳ型狼疮性肾炎中最为常见,还可见于轻链沉积病、冷球蛋白血症肾损害等少见疾病中.结论 肾小球弥漫结节样改变可有多种不同的肾脏病理诊断,我们应结合临床和实验室数据进行相应的鉴别诊断.  相似文献
7.
重复肾活检在儿童频繁复发性肾病中的意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的了解儿童频繁复发性难治性肾病的病理类型变化情况。方法对30例用激素治疗不敏感且频繁复发的难治性肾病患儿进行重复肾活检,观察对比2次肾活检的病理类型变化及临床症状和实验室检查结果。结果第1次肾活检至重复肾活检的时间为2~67个月,平均24·5个月。临床诊断为原发性肾病综合征22例,继发性肾病8例。病理类型发生改变者11例,改变率为36·7%,复发次数最多9次,最少3次,平均3·5次。结论对临床治疗不敏感且频繁复发的难治性肾病患儿,如果临床疗效不佳,应调整治疗方法以观察疗效,在采用新的治疗方案后疗效仍不确切者,提倡尽早进行重复肾活检,以便及时了解病理类型的变化,从而及时调整并制定相应的治疗方案。  相似文献
8.
52例狼疮性肾炎临床与病理相关关系的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:初步探讨狼疮性肾炎(LN)临床袁现和实验室检查与病理改变的相关性.方法:收集整理1996-2004年我院肾内科住院LN病人52例,所有病人在B超下行肾活检,所取肾组织分别作光镜、免疫荧光、电镜下超微结构观察.结果:52例病人中Ⅳ型LN最多,占28.8%;其次为Ⅲ型,占26.9%;Ⅰ型和Ⅵ型相对少见.亚临床肾炎以Ⅱ型多见,肾炎综合征以Ⅱ型和Ⅲ型多见,Ⅳ型和Ⅴ型最常表现为肾病综合征(与其它组相比,P<0.05).贫血和ds-DNA在Ⅳ型中比率较高(与其它组比较,P<0.05),Ⅱ型γ球蛋白升高较其它组明显(P<0.05).结论:LN病理变化与临床表现具有一定对应关系,但没有完全恒定的关联性,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析.  相似文献
9.
非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
司徒玉  黄萍萍 《河北医学》2004,10(2):113-116
目的:评价非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用。方法:应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳,对251例肾脏疾病患者的尿液标本(其中144例经病理活检确诊,203例同时作尿蛋白定量)进行分析。结果:根据尿蛋白电泳图像将251例尿液标本区分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性和正常类型蛋白尿。结论:非浓缩尿蛋白电泳敏感性好,简便快速。可根据各尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位与程度,为肾脏疾病的鉴别诊断、疗效监控、愈后判断提供有效的依据。  相似文献
10.
B超导向肾穿刺活检术血尿的分析及护理   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:分析B超导向肾穿刺活检术血尿的原因及总结预防措施。方法:对2000年1月至2003年12月收住的415例B超导向肾穿刺活检病例进行回顾性的分析,对其中38例发生肉眼血尿病例进行临床资料分析。结果:415例病例中,出现肉眼血尿38例.总发生率为9.1%;36例肉眼血尿病人经严格卧床休息及一般治疗1-2d内均能自行缓解,2例较大量出血的病人经DSA行肾动脉灌注止血和肾下段动脉栓基术及输血等处理后均能止血。结论:血尿是肾穿刺的主要并发症,而术前充分的准备,术中熟练的配合,术后的正确护理是减少出血的重要措施。较大量出血须及时介入手术止血。  相似文献
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