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1.
急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究   总被引:41,自引:3,他引:38  
Zhang T  Li LL  Bi S  Mei YW  Xie RM  Luo ZM  Wang DS  Wang WZ  Wang NH  Jia JP  Tan L  Ding XS  Cui LY  Wang DX  Hu XQ  Niu Z 《Zhonghua yi xue za zhi》2004,84(23):1948-1954
目的 评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法 在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果 共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。结论 脑卒中的  相似文献
2.
Rehabilitation therapy for short bowel syndrome   总被引:33,自引:0,他引:33       下载免费PDF全文
Objective To investigate the effect of rehabilitation therapy for short bowel syndrome on patient nutritional status and intestinal adaptation Methods The rehabilitation therapy included enteral or parenteral nutrition, glutamine, recombinant human growth hormone and rehabilitative diet. From January 1997 to July 2000, twenty-seven patients with short bowel syndrome received the treatment. The average age of the patients was 38.5±19.3 years, and the length of residual small intestine ranged from 15 to 80 cm, with an average of 46.8±23.4 cm. The ileocecal valve was preserved in 14 cases, and the average time between the onset of short bowel syndrome and the rehabilitation therapy was 86±105 days. Results After the treatment, nutritional status of the patients improved markedly, and intestinal absorptive capacity improved. Eight patients were followed up for more than 2 years, among whom 4 (50%) were weaned from total parenteral nutrition. Thirteen patients were followed up for more than 1 year, and 10 patients (76.9%) were weaned from total parenteral nutrition. Conclusions Rehabilitation therapy for short bowel syndrome can improve patient nutritional status effectively and promote intestinal adaptation, providing a new hope for these patients. The therapeutic effects are related to the length of the residual small intestine, patient’s age and duration between massive intestinal resection and start of the treatment. Early initiation of rehabilitation therapy promotes intestinal adaptation and increases patient’s ability to wean from total parenteral nutrition.  相似文献
3.
中风患者康复过程中有关社会心理因素的影响   总被引:27,自引:0,他引:27  
探索社会心理对中风幸存者身心康复的影响。方法:采用横断面调查的方法对中风后1年内的不同病程阶段的205例中风幸存者及其216例正常对照者以ANFDD及FAID、SDS、DIS、SAS、ULS、SSRS、FACESII-CV及得克萨斯社会行为问卷及TSBIB)、补充综合问卷等为工具进行随访观察。数据由SPSS软件进行统计分析。结果发现抑郁、焦虑及孤独等情感障碍,尤其是抑郁反应是中风幸存者身心康复过程  相似文献
4.
老年人日常生活能力与某些疾病关系的社区调查   总被引:27,自引:0,他引:27  
目的调查上海市老人日常生活能力(ADL)状况及各类疾病发生率,分析痴呆综合征与其他疾病对老人ADL的影响。方法采用我国修订版ADL量表与疾病检询清单,经筛查和确诊,以3745名≥65岁社区老人为分析样本,对65~74岁及≥75岁两组分别予Logistic多元回归分析,观察年龄、性别、文化程度及各类疾病变量对ADL依赖的作用。结果ADL依赖发生率达8.28%,随年龄每增递10岁,依赖发生成倍增长。疾病发生率(>20%)居前者的有高血压、心脏病、眼及关节疾病,痴呆为4.61%。对两组老人影响最甚的疾病为脑卒中、震颤麻痹、痴呆、糖尿病及肺气肿。≥75岁高龄组还析出癌症、动脉硬化、高血压等风险因子,痴呆的影响仍很显著。结论以Alzheimer′s病为主的痴呆综合征是影响老人ADL的严重疾病之一,亟待引起全社会的关注,应加强社区康复及医疗保健措施,以改进社区老人的生活质量。  相似文献
5.
集体心理干预对精神分裂症患者的康复作用   总被引:24,自引:1,他引:23  
目的 探讨集体心理干预对恢复期精神分裂症患者的康复作用。方法 将200例恢复期住院精神分裂症患者随机分成两组,对其中的100例进行集体心理干预(干预组),并与对照组(未干预)比较。采用BPRS、IPROS、SDS及SAS于干预前和干预后3个月时进行量表评定。结果 干预组在干预后3个月时患者的社会缺陷程度明显降低,BPRS总分较干预前有极显著性差异(P<0.001),同时患者的焦虑、抑郁情绪亦均有明显的减轻,而对照组除BPRS总分较前有显著性差异外(P<0.05),其余各量表均无显著性差异(P均>0.05)。两组在干预后各量表评分比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论 临床上对恢复期精神分裂症患者实施集体心理干预,能帮助患者减轻心理障碍,增强社会功能,降低残疾程度。  相似文献
6.
经颅磁刺激在脑梗死患者运动功能康复中的效果   总被引:23,自引:0,他引:23  
Jin X  Wu X  Wang J  Huang B  Wang Q  Zhang T  Niu Z  Zhang X 《中华医学杂志》2002,82(8):534-537
目的 探讨经颅磁刺激 (TMS)在促进脑梗死运动功能康复中的作用。方法 在基本治疗相同的情况下 ,将TMS康复治疗的脑梗死患者分组比较 ,观察FMA评分、Barthel指数评分 ,进行临床疗效比较。结果 经TMS治疗后的康复组 6 3例 (有效率 90 5 % )明显优于对照组 6 0例 (有效率6 8 3% ) ;TMS康复治疗对 75岁以下患者有效 (P <0 0 0 1) ,对 75岁以上患者疗效趋向不显著 (P >0 0 5 ) ;发病 3个月内组经TMS治疗后的FMA评分为 5 9 0± 2 2 8,发病 3个月后进行TMS康复治疗组治疗后的FMA评分为 4 5 4± 14 8,发病 3个月内尽早康复治疗优于发病 3个月后进行TMS康复治疗组。结论 TMS康复运动功能疗效肯定 ,且其康复疗效受年龄影响 ,尽早TMS治疗有益于患者的康复  相似文献
7.
心理社会因素与手术康复的关系(一)临床调查与理论探讨   总被引:19,自引:3,他引:16  
目的 探索心理应激因素与外科手术后心身康复的相关性。方法 以40例择期上腹部手术病人为对象,在术前一天测定其认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激因素,在术后分别测定和记录其状态焦虑量表分、肠道排气时间、止痛剂用量以及对手术经历的痛苦体验程度等心身康复指标,在SPSS软件包支持下作统计分析。结果 相关分析结合回归分析显示,术前的不良认知评价、屈服应对特点、社会支持程度和精神质个性特性等心理应激因素与手术后各心身康复指标有显著相关( P< 0.05)。结论 心理应激因素影响手术康复,术前的心理行为指导和应激干预工作应予加强。  相似文献
8.
康复训练对大鼠脑梗死后Fos和Hsp70表达的影响   总被引:19,自引:3,他引:16  
目的:研究康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质Fos,Hsp70表达的影响,方法:采用60只SD大鼠制作脑梗死模型,1d后随面分为康复组和制动组,康复组每天给予平衡,抓握,旋转,行走等训练,制动组置于网状笼风固定,各组在1,7,14,21和28d检测Fos,Hsp70蛋白表达,结果,康复组和制动组大鼠大脑皮质出现Fos和Hsp阳性反应神经元,康复组反应明显较制动组强,对侧较梗死侧多,结论:康复训练可激活脑梗死大鼠大脑梗死灶周围和对侧向相应皮质神经元功能,促进运行功能恢复。  相似文献
9.
短肠综合征的康复治疗   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的总结27例短肠综合征病人康复治疗的经验,介绍短肠康复治疗的具体方法,探讨改善短肠病人营养状况、促进肠功能代偿的措施。方法短肠康复治疗包括营养支持、应用谷氨酰胺和生长激素促进肠粘膜生长、富含膳食纤维的短肠康复饮食、减轻短肠临床症状以及预防和治疗短肠并发症等措施。1997年1月至2000年7月间共27例短肠患者接受了29次康复治疗,患者平均年龄38.5岁±19.3岁。剩余小肠长度范围15~80cm,平均46.8cm±23.4cm,15例有回盲瓣。从肠切除至接受康复治疗的平均时间为86d±105d。结果治疗后病人的营养状况明显改善,肠道吸收功能有所增强。随访超过2年者8例,4例完全脱离肠外营养,随访时间超过1年者13例,有10例完全脱离肠外营养。结论短肠康复治疗能够有效地改善短肠病人的营养状况、并能促进肠功能代偿,治疗效果与残留小肠长度、治疗开始的时间和病人年龄有关,及早进行康复治疗能够促进肠功能代偿,减少病人对肠外营养的依赖。  相似文献
10.
中医药诱导神经元可塑性变化对脑功能康复作用的研究展望   总被引:17,自引:0,他引:17  
针对脑功能损害性疾病的智力障碍与肢体致残康复治疗中的难点问题 ,展望了从神经元可塑性变化角度 ,探讨中医药促进脑功能康复作用的研究思路。提出研究中药、针灸促进神经元突起再生应以诱导神经元生物因子的产生和协调为主要环节 ,以诱导神经元突触再建等可塑性变化为目标 ,从而实现对神经元信息整合功能再塑造 ,形成制定脑功能康复方案的理论基础。  相似文献
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