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1.
宫颈癌手术后尿潴留的临床分析   总被引:32,自引:0,他引:32  
目的 探讨宫颈癌手术后尿潴留的发生及其防治方法。方法 回顾分析了82例ⅠA-ⅡB期宫颈癌手术的病例。结果 行次广泛子宫切除术的13例患者术后均未发生尿潴留,行广泛性子宫切除术的69例患者尿潴留发生率为42.0%,其中拔除尿管前预防应用促进平滑肌收缩药物组为32.6%,未预防用药物组为60.9%。结论 在确保疗效的情况下,掌握恰当的手术范围及术后采用综合防治措施,尤其是预防用药能有效减少术后尿潴留的发生。  相似文献
2.
343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ~Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ~Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5~1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2~62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2~11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期.  相似文献
3.
妇科腹腔镜术后并发症30例的观察与护理   总被引:21,自引:1,他引:20  
龙玲  谭晓玲 《重庆医学》2002,31(7):589-590
目的 探讨腹腔镜术后并发症的护理。方法 回顾性分析我院腹腔镜手术并发症30例的临床观察和护理。结果 腹壁伤口出血4例,皮下气肿9例,腹胀2例,术后发热10例,右上肢神经麻痹5例。结论 并发症的护理重点在于早期发现,积极处理和有效的心理护理。  相似文献
4.
乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。  相似文献
5.
肝移植术后呼吸系统并发症的原因及对策   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的:研究肝移植术后呼吸系统并发症的原因和治疗对策.方法:对1999年2月至2003年4月,术前无呼吸系统疾病行肝移植163例,监测术后2周的肺部并发症的发生,观察其治疗效应.结果:呼吸系统并发症发生率76%(124/163),治愈92%(114/124).各并发症的治愈率分别为:胸腔积液100%(113/113),肺部感染92%(76/83),急性呼吸衰竭91%(59/65),肺水肿98%(58/59),肺动脉高压98%(101/103),肺不张100%(4/4),气胸100%(2/2).结论:单腔静脉导管引流胸腔积液安全有效.肝移植术后重要脏器功能不全导致气管插管时间的过长是引起肺部感染的主要原因,使用有效的抗生素,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染与肺不张的重要措施.限制性通气功能障碍与换气功能障碍是术后呼吸衰竭的主要类型.肺动脉高压与肺水肿主要与肺的血管张力及肺循环血量相关,处理以扩血管、利尿为主.  相似文献
6.
高龄食管癌贲门癌患者术后主要并发症的原因分析   总被引:19,自引:0,他引:19  
回顾性分析103例70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料,结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症,吻合口瘘的发生与手术方式相关。三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式(P<0.01)。肺部并发症的发生与术前肺功能及手术方式均密切相关,术前肺功能差者即使行不开胸的食管拔脱术,肺部并发症的发生率仍高达60%;术前肺功能正常患者,三切口术及二切口右胸顶吻合术肺部并发症发生率亦高达39%。显著高于其他手术组(P<0.01)。故对老年食管癌贲门癌患者应尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术,且加强围期呼吸道管理至关重要。  相似文献
7.
降低宫颈癌术后并发症的几项新技术   总被引:15,自引:0,他引:15  
为了降低宫颈癌根治术后尿潴留、尿瘘及泌尿道感染等并发症的发生率,对39例早期宫颈癌病例,在实施根治术的同时作输尿管悬吊,部分阴道重建和磅胱造瘘术。结果表明,上述方法能显著降低术后尿屡及泌尿道感染发生率,并能有效延长阴道长度和缩短住院时间,具有良好的临床应用前景。  相似文献
8.
中医辨证配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌41例   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的:进一步了解中医中药在治疗晚期非小细胞肺癌方面的作用。方法:随机将78例晚期非小细胞肺癌患者分成中医辨证配合化疗的综合治疗组和单纯化疗组。结果:综合治疗组在全身状况及症状改善方面,明显优于单纯化疗组,且在近期疗效上也有所提高。结论:证实中医中药确实具有抗癌,解毒,扶正,增效等作用,是治疗晚期非小细胞肺癌不可缺少的手段之一。  相似文献
9.
肝移植术后缺血型胆道病变的预防和治疗   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变(ITBL)的发生原因及防治措施.方法回顾性研究从1999年2月至2004年8月间212例次原位肝移植患者的临床资料,总结原位肝移植术后发生ITBL的情况.结果共发生缺血型胆道病变14例(6.6%),其中肝门部胆管病变5例,肝内外胆管多发病变6例,肝内胆管多发病变3例.供肝冷保存时间超过10 h,供受体ABO血型不符,术后肝动脉病变及原发病为重型乙型病毒性肝炎的ITBL发生率分别为9.8%(10/102)、22.2%(2/9)、40%(2/5)及14.6%(7/48).14例患者采用内科保守、内镜、外科及再次肝移植治疗,7例治愈,4例病情改善,1例无效、1例死亡.治疗有效率为78.6%(11/14),治愈率为50%(7/14),与ITBL相关的病死率为7.1%(1/14),与ITBL相关的移植物失功率为23%(3/14).结论尽量避免供受体ABO血型不符和供肝冷保存时间过长,及时处理术后肝动脉病变是预防原位肝移植术后发生ITBL的有效措施.根据胆管树的病变情况选择合适的治疗方法,是原位肝移植术后ITBL患者获得良好疗效的关键.  相似文献
10.
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值。方法 :总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果 :PPH治疗重度痔 95例 ,平均手术时间 2 0 min,术后平均住院日为 2 .7d。术后吻合口出血 5例 ,双腔导尿管压迫止血 4例。结论 :PPH治疗重度痔具有安全 ,术程短 ,无复发 ,恢复快等优点。双腔导尿管压迫止血对于 PPH术后大出血治疗具有明显效果 ,简单易行。  相似文献
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