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1.
肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究   总被引:31,自引:1,他引:30  
Li X  Lin JF 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(46):3266-3271
目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进行临床体征评分,内分泌、代谢指标测定。采用雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症,用稳态模型指数(HOMA IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)评估胰岛素敏感性,HOMA-IS、ΔI30/ΔG30评估胰岛β细胞功能。结果(1)A组患者的FAI(3.40±1.84)高于B组(1.75±1.20)和C组(1.65±0.90),P均<0.01。B组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值(2.41±1.13)高于A、C、D组,P均<0.01。(2)192例患者总的胰岛素抵抗发生率为43.23%,A、B组分别为82.86%及20.49%。A组黑棘皮症发生率、空腹胰岛素、IAUC、HOMA IR及甘油三酯水平均高于B组(P均<0.01)。A、B、D组间HOMA IS、ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P>0.05)。(3)人体质量指数、腰臀比与FAI、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.01);与LH/FSH比值呈负相关(r=-0.345、-0.260,P<0.01)。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胰岛β细胞功能处于代偿期,其远期并发症的防治应受到高度重视。  相似文献
2.
中西药物对多囊卵巢综合征生殖和代谢功能的影响   总被引:17,自引:0,他引:17  
为探讨石英毓麟汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征 (PCOS)患者生殖与代谢功能的调节作用 ,采用放射免疫法对 35例 PCOS患者治疗前后及 15例月经周期正常的健康妇女进行血清瘦素 (leptin)、促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、胰岛素 (INS)的测定。比较治疗前后及其与对照组的血清 leptin、FSH、L H、T、INS水平的差异 ,并分析 leptin与 FSH、L H、T、INS的相关性。结果表明 :高 L H血症、高 INS血症、高 T血症及高 leptin血症是 PCOS患者四种重要的生化改变 ;石英毓麟汤配合氯米芬可以从生殖和代谢两方面 ,调节肾虚血瘀型 PCOS患者失调的内环境 ,促使其恢复生殖功能和能量代谢的平衡 ;肾虚和血瘀是 PCOS的两个重要中医病机  相似文献
3.
多囊平胶囊治疗多囊卵巢综合征的实验研究   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 探讨中药多囊平胶囊对(DNP)多囊卵巢(PCO)大鼠的治疗作用及作用机制。方法 运用放免法测定多囊平治疗前后血睾酮(testosterone,T)、胰岛素(insulin,INS)、口服糖耐量实验(0GTT)中胰岛素曲线下面积及血瘦索(leptin)水平的变化;连续阴道涂片观察各组大鼠排卵情况的变化。结果 多囊平胶囊使PCO大鼠血T、leptin均明显下降,并且OGTT实验中曲线下面积减小。用药后大鼠体重明显降低。经治疗PCO多囊平组3只大鼠恢复排卵。结论 多囊平胶囊可用于临床治疗高雄激素血症。说明在多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素形成中除INS作用外尚有其他关键因索作用。多囊平在中枢及外周协调发挥作用调整能量失衡和性腺功能,进一步体现了中医药的整体治疗作用。  相似文献
4.
胰岛素样生长因子系统的研究进展   总被引:11,自引:2,他引:9  
胰岛素样生长因子(IGF)系统由具有特定功能的配体、受体和结合蛋白组成,在胚胎分化和个体发育中有着重要作用,在正常生理活动中也有极为重要的意义。现已发现,许多疾病如糖尿病、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、癌症、营养不良和多囊卵巢综合征(PCOS)等与IGF系统密切相关。作者对IGF系统的研究进展进行了阐述。  相似文献
5.
二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9~ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .  相似文献
6.
多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究   总被引:9,自引:8,他引:1  
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法:临床收集30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性肥胖患者(单纯性肥胖组)和41例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、瘦素(Leptin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降(P〈0.05);与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低(P〈0.05)。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义(P〉0.05),而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组(P〈0.05);正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。  相似文献
7.
胰岛素样生长因子-1在妇科疾病中的作用   总被引:8,自引:3,他引:5  
在许多组织增生过程中,通过内分泌、旁分泌和自分泌会产生胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。最近的研究发现,IGF-1存在于各种增生组织,如子宫内膜和卵巢组织。患有严重子宫内膜异位症时,血清中IGF-1水平较高,而子宫内膜局部的:IGF-1水平减低,这可能是导致不孕的原因,多囊性卵巢综合征(PCOS)患者卵巢局部的IGF-1活性增强,与患者肥胖、高雄激素水平等一系列临床症状有关。IGF-1在良、恶性肿瘤中也起着重要的作用,IGF-1能刺激子宫肌瘤细胞的生长。围绝经期妇女若存在高IGF-1和低IGF-1结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,则患乳腺癌的风险增大。绝经前后女性的高IGF-1水平与宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率存在相关性。  相似文献
8.
[目的]观察补肾活血方药生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠的作用及其对作用机制进行初步探讨。[方法]幼年雌性SD大鼠注射外源雄激素制造不排卵模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后动物动情周期、血清性激素水平以及卵巢病理形态组织学的变化。[结果]本方能恢复正常动情周期、改善血清激素水平;缩小卵巢扩张囊泡、增加黄体数量。[结论]生精汤具有改善模型大鼠多囊卵巢征象、促排卵、恢复卵巢功能的作用。  相似文献
9.
多囊卵巢综合征可能是原发性卵泡病   总被引:8,自引:3,他引:5  
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性生殖内分泌疾病,同时存在代谢障碍。作者从PCOS是原发卵巢的疾病,卵泡功能异常是PCOS病变的核心、胰岛素抵抗是PCOS的关键病理机制和胰岛素增敏剂的有效治疗生殖障碍等方面,论证PCOS可能是原发性卵泡病,甚至可能是胰岛素抵抗卵泡病的学术观点,为PCOS的基础研究提供可能的研究思路。  相似文献
10.
转化生长因子-α及其受体在多囊卵巢综合征大鼠中的表达   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的利用多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome ,PCOS)大鼠模型 ,分析转化生长因子 α(transforminggrowthfactor alpha ,TGF α)及其受体在PCOS发病中的作用。方法采用皮下埋植左旋甲基炔诺酮联合腹腔注射人绒毛膜促性腺激素的方法建立PCOS大鼠动物模型 ,采用免疫组织化学方法检测TGF α及其受体在大鼠卵巢中的表达 ,并通过透射电镜观察PCOS大鼠卵巢超微结构的改变。结果PCOS大鼠卵巢颗粒细胞及泡膜细胞的超微结构明显不同于正常大鼠 ,PCOS组TGF α在颗粒细胞的染色比正常对照组明显减弱 (P <0 .0 1) ,而表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)在卵巢各类中的染色均比正常对照组明显增强 (P <0 .0 1)。结论卵巢局部TGF α及其受体的调节失常是导致PCOS发生的重要因素之一  相似文献
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