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1.
带血管肋间神经转位重建截瘫患者的部分感觉功能   总被引:12,自引:2,他引:10  
目的:重建胸腰段脊柱骨折所致感觉平面位于T9 ̄11脊髓节段安全性截瘫患者的臀、股外侧和外阴、股内侧区皮肤感觉功能。方法:6例截瘫患者均为男性,磁共振检查证实脊髓损伤达T10 ̄11。切除截瘫平面以上1 ̄2个节段的肋间神经外侧皮支(一般为第7/8或8/9肋间神经),带肋间动静脉转位经皮下隧道引至腹壁外侧,与切断的髂腹股沟神经和股外侧皮神经远端用移植的腓肠神经桥接吻合。结果:6例均恢复了大粗隆及臀、股外  相似文献
2.
截瘫后下肢神经病理改变的初步研究   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的:了解截瘫后下肢神经的病理改变。 方法:(1) 将实验犬的脊髓从T11-12平面完全横断,分别于第3,6周取出下肢主要神经干,切片、染色后,光镜下观察神经纤维形态学改变;(2) 在给陈旧性截瘫患者行肋间神经转位、腓肠神经移植桥接马尾手术的同时,切取腓肠神经行病理切片检查。结果: 实验犬的下肢神经未见明显变性,截瘫患者的腓肠神经组织形态基本正常。结论: T11以上脊髓损伤截瘫后,下肢神经无明显变性。  相似文献
3.
截瘫并肾功能不全患者重度压疮的治疗及护理   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨截瘫并肾功能不全患者重度压疮的治疗及护理方法。方法:对截瘫并肾功能不全重度压疮患者进行抗感染、营养支持、膀胱造瘘、护肾、血液透析、对症支持等治疗,并进行常规护理和血液透析,剪去压疮坏死组织,清洗消毒创面后,按白糖:复方新诺明(粉末)=5:1的比例配制混合均匀后导入基底创面内,并包裹固定,根据创面敷料渗液情况换药。结果:治疗1周后见压疮鲜红肉芽生长,65d压疮愈合。结论:复方新诺明配伍白糖治疗截瘫并肾功能不全重度压疮患者,具有消炎、高渗及营养的协同作用,可促进新鲜肉芽生长和创面的愈合速度,同时给予相应的护理,创面愈合较好。  相似文献
4.
侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪疗效分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法 对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定。结果 36例均获得随访,平均随访18个月(5~48个月)。随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb’S角及平均椎管狭窄指数得到明显改善(P〈0.05),神经功能恢复(Frankel分级)提高1~3级。术中损伤胸膜3例,未发生大血管损伤、内脏损伤、伤口感染、生殖股神经损伤、交感神经损伤、术后深静脉血栓形成.术后未发生断棒脱钉等并发症。结论 侧前路减压固定具有减乐直接彻底、能很好重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,是治疗椎管占位明显或脊柱严重后凸畸形的胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的理想方法。  相似文献
5.
一期两路手术治疗脊柱结核并截瘫   总被引:4,自引:0,他引:4  
本文报道的差减计算法测定盐湖卤水中锂的含量与常规的光焰光度法、原子吸收光度法、比色法相比较具有经济、简便、结果可靠等优点,在实际工作中具有重要意义。  相似文献
6.
阴部神经的临床应用解剖   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 :研究阴部神经的应用解剖 ,为临床工作提供理论基础。方法 :取 1 2侧成人尸体标本 ,于臀部进行解剖 ,观察阴部神经、阴部内动静脉的走行、直径及体表投影。结果 :阴部神经的体表投影为髂后上棘与坐骨结节连线的中下 1 / 3内侧 1 2 mm ,其可游离的最大长度 (自起始处至骶结节韧带上缘 )为 (38.74± 1 .39) m m。结论 :应用脊髓损伤平面以上的周围神经与阴部神经吻合来恢复截瘫患者的排便、排尿及性功能具有可行性  相似文献
7.
Hereditary spastic paraplegia is a clinically and genetically heterogeneous group of neurodegenerative disorders of the motor system, characterized by slowly progressive spasticity and weakness of the lower extremities. This study was conducted to investigate the clinical features of hereditary spastic paraplegia with thin corpus callosum (HSP-TCC). Methods Clinical data from five patients and thirty-five previously published case reports of HSP-TCC were analyzed retrospectively. Results Most patients were adolescents at the onset of the disease, presenting with spastic paraparesis of the lower limbs and mental impairment. Some patients also had other clinical features, including spasticity of the upper limbs, cerebellar ataxia, and sensory disturbances. Cranial MRIs of the five patients revealed an extremely thin corpus callosum, sometimes with widened cerebral sulci and ventricles, as well as with cerebellar and cerebral atrophy. Conclusion The main clinical features of HSP-TCC include slowly progressive spastic paraplegia, mental impairment during the second decade of life, and an extremely thin corpus callosum as shown on cranial MRIs.  相似文献
8.
椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 总结椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的经验。方法 采用椎管侧前方减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫 2 7例。结果 经 5~ 60个月随访 ,按Frankel标准评定 ,2 2例等级提高 ,5例无改善。结论 胸腰椎爆裂骨折伴截瘫侧前方椎管减压直接、彻底。  相似文献
9.
甘肃地区一遗传痉挛性截瘫家系致病基因的定位   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:对中国甘肃地区一个常染色体显性遗传痉挛性截瘫家系致病基因的初步定位研究.方法:用常见的常染色体显性遗传痉挛性截瘫的3个基因区域内的10个微卫星位点D14S264、D14S75、D14S69、D14S266、D14S66、D2S2347、D2S2255、D2S2351,D15S128、GABRB3对该家系致病基因进行等位基因共享分析及连锁分析.结果:该家系致病基因在SPG4基因区域的D2S2351位点连锁(θ=0,最大LOD值为2.71).结论:该家系致病基因在SPG4基因座,疾病基因是spastin.  相似文献
10.
强啡肽A致截瘫大鼠脊髓组织细胞外腺苷浓度的变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :通过观察强啡肽 A(dynorphin A ,Dyn A)致大鼠脊髓损伤后细胞外腺苷浓度的变化 ,探讨内源性腺苷在 Dyn A致瘫中的作用。方法 :蛛网膜下腔注射 Dyn A1 - 1 72 0 nm ol造成大鼠后肢瘫痪 ,用微透析技术每 2 0 min连续收集脊髓损伤前后脊髓组织细胞外液 ,用高效液相色谱仪紫外检测法检测细胞外液腺苷的含量。结果 :腺苷浓度在注射 Dyn A后立即显著下降 ,对照组为 (4.36± 0 .6 4)μmol/ L ;Dyn A组为 (3.2 1± 0 .47)μmol/ L ,至 1h又急骤升高至 (11.32± 1.17)μm ol/ L ,后又迅速下降 ,甚至低于基础水平。 结论 :内源性腺苷参与了 Dyn A致瘫的病理过程 ,推测其作用可能是保护性的  相似文献
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