不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P0.05,GMs和PDMS-2评估的一致性检验Kappa值0.757,P0.05,提示GMs、GDS对运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。     

健康信息化的机遇和挑战

健康产业是近年来崛起的新兴产业,将成为带动我国国民经济增长的强大动力。文章阐述了环境时代、医学时代和健康时代健康服务产业的特点。分析了健康信息化的机遇和挑战,并提出对策。健康信息化将助推健康产业发展。     

openEHR 血压原型模型

openEHR规范是一套开放的电子健康档案体系。该规范提出了参考模型和原型双模型架构,参考模型定义信息,原型定义医疗知识,这样可以提高系统对医疗知识变化的适应能力。文章通过思维导图、概念、数据、状态、协议、事件和XML Schemas介绍了openEHR血压原型规范。     

短波紫外线与交联淀粉碘联用法对血浆中病毒灭活的研究

采用细胞感染试验、全自动生化分析仪、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ等技术，观察短波紫外线（ＵＶＣ）与交联淀粉碘（ＣＳＩ）联用对血浆中辛德比斯病毒（ＳＶ）的灭活效果及血浆成分的变化。结果，以７１７０Ｊ／ｍ２ＵＶＣ照射后再经１００ｍｇ／ｍｌＣＳＩ处理６０ｍｉｎ，血浆中病毒的灭活可达６个对数级，且两消毒因子有协同增效作用。消毒后的血浆，除乳酸脱氢酶完全消失，总胆红素含量明显下降，钾离子含量比对照增加５２倍外，多种蛋白含量、蛋白分子量和生化指标均维持在正常值范围。     

消毒剂对肠道菌杀灭效果的试验观察

金星消毒剂含７５ｍｇ／Ｌ有效氯溶液对伤寒沙门氏菌、大肠杆菌作用１５ｍｉｎ，１２５ｍｇ／Ｌ有效氯溶液对鼠伤寒沙门氏菌与弗氏Ⅱ型志贺氏菌作用２０ｍｉｎ，杀灭率均为１００％。碘伏７５ｍｇ／Ｌ有效碘溶液对伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌作用５ｍｉｎ，５０ｍｇ／Ｌ有效碘溶液对弗氏Ⅱ型志贺氏菌、大肠杆菌作用２０ｍｉｎ，杀灭率亦为１００％。３０ｍｇ／Ｌ苯扎溴铵溶液对伤寒沙门氏菌、大肠杆菌作用２０ｍｉｎ，杀灭率为１００％，对弗氏Ⅱ型志贺氏菌与鼠伤寒沙门氏菌作用２０ｍｉｎ，杀灭率分别为９９９９％与９９９７％。     

消毒剂氯羟二苯醚性能的试验观察

在悬液中，５０ｍｇ／Ｌ氯羟二苯醚对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌作用１０ｍｉｎ，对白色念珠菌作用１５ｍｉｎ，平均杀灭率均为９９９０％。１０％小牛血清可使其杀菌效果略有下降。对不锈钢与铜无腐蚀，对铝与碳钢基本无腐蚀。低毒，对皮肤无刺激作用。     

热力法快速灭活冻干IgG制品中病毒的可行性研究

采用病毒细胞感染和免疫化学等试验观察了１００℃干热法快速灭活冻干ＩｇＧ中病毒的可行性。结果表明，１００℃处理３０ｍｉｎ可灭活ＩｇＧ中的水泡性口炎病毒（１０８２ＴＣＩＤ５０）和人类免疫缺陷病毒１型（１０４５～１０５２ＴＣＩＤ５０）。处理后ＩｇＧ的外观色泽和复溶效果均未见明显变化，抗原及抗体活性与未处理组相近，β－折叠构象仍然存在；但分子聚合体含量略有升高。如能找到减缓ＩｇＧ分子热聚合速度的方法，１００℃干热法有望用于快速灭活冻干ＩｇＧ中的病毒。     

促性腺激素释放激素拮抗剂对大鼠睾丸支持细胞雄激素受体和Fas配体基因表达的影响

本实验利用注射促性腺激素释放激素拮抗剂（ＧｎＲＨ Ａ）引起睾丸生精细胞程序化死亡的大鼠模型，用地高辛标记的大鼠雄激素受体和Ｆａｓ配体的ＲＮＡ探针对大鼠睾丸石蜡切片进行原位杂交，观察雄激素受体和Ｆａｓ配体基因在生精细胞凋亡中的变化。结果显示，ＧｎＲＨ Ａ处理后曲细精管有退行性变，原位杂交表明此时Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞的雄激素受体表达明显减低，而Ｆａｓ配体表达显著升高。提示Ｆａｓ配体的表达可能与生精上皮细胞程序化死亡关系密切。     

脂质体携载前列腺素E_1与牛磺酸溶栓辅佐治疗的实验研究

目的观察脂质体携载前列腺素Ｅ１（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ１，ＰＧＥ１）和牛磺酸作为溶栓辅佐剂的作用。方法在大鼠腹主动脉血栓模型和离体血小板上，使用脂质体携载ＰＧＥ１与牛磺酸作为尿激酶溶栓的辅助治疗。结果与单纯尿激酶比较，脂质体携载ＰＧＥ１和牛磺酸联用尿激酶，缩短了尿激酶溶栓时间，增加了血管再通后血流量，在体外降低ＡＤＰ诱导的血小板聚集。结论脂质体携载ＰＧＥ１和牛磺酸作为溶栓辅助剂可能具有良好的应用前景