Pulmonary thromboembolism associated with olanzapine and risperidone

Several studies and reports suggest an increased risk of venous thromboembolism (VTE) in patients treated with conventional antipsychotic drugs, as well as with clozapine. We report the case of a 25-year-old man with early-onset schizo-affective disorder, with no identified risk factor for thromboembolism, who developed pulmonary embolism on three occasions, once shortly after initiating treatment with olanzapine and twice with risperidone. This case indicates that VTE can be associated with the use of olanzapine and risperidone, two atypical agents having similar properties and the same 5HT2 receptors antagonism, possibly implicated in this adverse event. As suggested by this observation, patients who have had one episode of VTE with antipsychotics with an affinity for 5HT2 receptors should receive neuroleptics from other classes, such as amisulpride, which does not interact with 5HT2 receptors. They should also be closely monitored to ensure early detection and prompt treatment of VTE.     

精神分裂症患者谷氨酸受体基因多态性及与奥氮平疗效的关系

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效与代谢型谷氨酸受体-3(m GluR3)基因多态性的关系。方法:给予268例精神分裂症患者奥氮平单药治疗12周;应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-严重程度和改善程度量表(CGI-SI)分别于治疗前和治疗1、2、4、8、12周对患者进行疗效评定。采用DNA测序技术检测上述患者及272名正常对照者m GluR3基因单核苷酸多态性rs1335042和rs6465084的基因型及等位基因频率,并对精神分裂症患者的奥氮平疗效与m GluR3基因多态性进行关联分析。结果:rs1335042基因型患者PANSS总分从治疗2周起开始下降(P0.05或P0.01),rs6465084基因型患者PANSS总分下降不明显,奥氮平疗效对多态性位点的等位基因和基因型频率分布有影响作用(P均0.05)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的疗效可能与谷氨酸受体基因的多态性有关。     

奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸的影响

目的观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组,分别接受奥氮平(n=42)、喹硫平(n=38)治疗,疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)。结果 1治疗后,奥氮平组AHI、TS90%增高(分别P<0.01、0.05),LSa O2、MSa O2降低(均P<0.05);喹硫平组变化不显著(P>0.05)。奥氮平组治疗后的AHI、TS90%显著高于喹硫平组(P<0.01),LSa O2、MSa O2显著低于喹硫平组(均P<0.05)。2治疗前,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率为27.5%(22/80);治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组(分别为6/31、0/27,P<0.05)。3治疗后,两组简易精神状态检查(MMSE)评分无显著变化(均P>0.05);而AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分显著降低(P<0.01)。两组治疗后的MMSE、BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响,而喹硫平的影响不显著。     

The development and validation of a method for quantifying olanzapine in human plasma by liquid chromatography tandem mass spectrometry and its application in a pharmacokinetic study

相似文献   

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将50例女性精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降（ P＜0.05或0.01）,治疗6周末研究组显效率59.1％、有效率81.8％,对照组分别为65.2％、86.9％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组总体不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）,但不良反应表现形式有所不同。结论氨磺必利治疗女性精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,依从性好。     

奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响

目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,均口服奥氮平治疗,研究组联合石杉碱甲治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）;两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ,研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用,能有效改善患者的记忆功能,安全性高,依从性好。     

奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍临床研究

目的：探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍患者的疗效和安全性。方法对110例脑血管病所致精神障碍患者在脑血管病常规治疗的基础上口服奥氮平治疗,观察6周。采用阳性与阴性症状量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果入组患者治疗2周末起,阳性与阴性症状量表偏执及妄想观念、幻觉、行为紊乱、日夜节律紊乱因子评分均较治疗前显著下降（ P＜0.01）;治疗后不良反应发生率较低,程度较轻微,主要表现为体质量增加、高血糖、嗜睡、窦性心动过速、口干、便秘、步态异常等。结论奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著,安全性高,依从性好。     

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。