女性压力性尿失禁风险预测的研究进展

综述女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险预测的研究进展。指出女性SUI风险预测相关文献普遍存在风险预测工具和指标缺乏临床大样本验证,指标、纳入人群不统一的现象,风险预测模型存在构建过程未按报告规范进行,未进行完整的模型验证以及模型性能评价指标不规范的情况。未来研究可以在现有风险预测工具或模型的基础上进行改进、完善,以期为女性SUI风险预测提供参考。     

七叶一枝花甾体皂苷种类及含量差异研究进展＊

重楼是我国传统的名贵中药，七叶一枝花为历版《中国药典》收载的重楼药材两个基原植物之一，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效，其主要活性成分为甾体皂苷类物质。由于重楼市场需求量剧增和七叶一枝花成药时间较长，导致大量依靠人工种植。然而，人工种植过程中产地、采收年限和采收月份都会影响七叶一枝花的甾体皂苷含量。本文系统地总结了七叶一枝花中主要活性成分甾体皂苷的种类，以及不同产地、不同生长年限及不同采收月份的七叶一枝花根茎中甾体皂苷含量差异的研究现状，以期为进一步研究七叶一枝花品质差异、野生资源驯化及规范化种植提供参考。     

中药对癫痫相关信号通路调控作用的研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其反复发作，迁延难愈，对患者的身心造成极大危害。抗癫痫药带来良好的治疗作用的同时也伴发着诸多身心损伤的不良反应。中医药治疗癫痫由来已久，目前除不断丰富传统中医理论治疗癫痫的认知理论外，从分子生物学角度研究中医药治疗癫痫的细胞信号传导机制发展迅速。通过对国内外文献检索发现，癫痫发生与细胞增殖、凋亡、自噬、炎症反应、免疫应答等病理生理过程密切相关；同时中西药的现代医学研究表明，无论是中药单体、单味中药甚至中药复方治疗癫痫的机制的研究均与文中所述信号通路有着直接或间接的关系，其可以通过调控相应信号通路的关键分子表达，达到抑制癫痫发生，控制癫痫发作，保护癫痫脑损伤的作用。该文通过对国内外研究现状进行总结，具体如下：①桔皮素，银杏内酯B等能通过激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路，抑制凋亡及氧化应激反应。②黄芩苷，蛇床子素等能通过抑制哺乳动物-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路，抑制自噬。③灵芝多糖，黄芪甲苷等能通过抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，减少细胞凋亡。④红景天苷，白藜芦醇等能通过激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件/血红素加氧酶1（Nrf2/ARE/HO-1）信号通路，抗氧化应激反应及抑制凋亡。⑤姜黄素，黄芩苷等能通过抑制核转录因子-κB（NF-κB）信号通路，降低炎症反应及减少凋亡。以上总结旨在为中药治疗癫痫的深入研究提供参考依据，也为临床中药治疗癫痫提供新的思路。     

Comparative Outcome Analysis of N-Butyl Cyanoacrylate Embolization of the False Lumen Versus Thoracic Endovascular Aortic Repair in Aortic Dissection

PurposeTo evaluate the feasibility, safety, and effectiveness of N-butyl cyanoacrylate (NBCA) embolization for the treatment of aortic dissection.Materials and MethodsIn this single-center retrospective study conducted from February 2003 to June 2019, NBCA embolization of an aortic false lumen was attempted in 12 patients (median age, 59 y; range, 41–68 y) and thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) was performed in 53 patients (median age, 59 y; range, 37–70 y) for aortic dissection with one or more indications of persisting pain, malperfusion, rupture or impending rupture, maximal aortic diameter ≥ 55 mm, and/or rapid aortic enlargement. The main exclusion criterion for embolization was the presence of fast blood flow in the aortic false lumen on aortography. The efficacy of NBCA embolization and TEVAR was compared by evaluating technical and clinical outcomes, repeat intervention–free survival (RFS), and overall survival (OS).ResultsTechnical success was achieved in 11 of the 12 patients treated with NBCA embolization (91.7%), and clinical success was achieved in 9 of these 11 (81.8%). No significant difference was found between embolization and TEVAR in clinical success rates (embolization, 81.8%; TEVAR, 84.9%; P = .409) or procedure-related complications (embolization, 1 patient [8.3%]; TEVAR, 4 patients [7.5%]; P = .701). In addition, embolization showed comparable 5-y RFS (embolization, 82.5% ± 9.3; TEVAR, 85.5% ± 4.8; P = .641) and 5-y OS (embolization, 100%; TEVAR, 95.4% ± 3.2; P = .744) rates to TEVAR.ConclusionsNBCA embolization of the false lumen in aortic dissection seems to be a safe and effective treatment modality for the closure of false lumen in selected patients.     

基于十二指肠异常探讨功能性消化不良的中医研究进展＊

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是一种常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder， FGID），属于中医“痞满”“胃脘痛”范畴，多因“气机升降失常”所致。目前，FD发病机制主要涉及脑肠互动异常、胃容受性受损、内脏敏感性增高、胃动力不足、幽门螺杆菌感染、十二指肠异常、心理精神因素等。随着罗马Ⅳ标准的颁布，十二指肠的作用在FD的发病中日益凸显。十二指肠高敏性、十二指肠黏膜屏障受损及十二指肠黏膜低度炎症等在FD病理生理过程中起着非常重要的作用，十二指肠可能是治疗FD的新靶点。本文综述FD发病中十二指肠的作用及中医药研究，为FD的基础研究及临床治疗提供理论依据。     

前列腺癌早期诊断的研究进展北大核心

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是中老年男性常见恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的晚期癌症治疗方法,因此早期诊断对于降低PCa死亡率至关重要。近年来,较多研究开发出多种新型诊断方法以改善对PCa诊断的准确性,同时避免过度诊疗,但其有效性及实用性尚需进一步验证。本文对目前新型生物标志物、联合成像技术及风险预测模型等的早期诊断技术进行总结,以期为临床研究提供指导作用。     

中药黄芪对骨代谢的影响及相关基础研究进展

黄芪(Astragali Radix)为豆科黄芪属植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。始载于东汉末年的《神农本草经》,具有2000多年的药用史,在《本草纲目》中被列为上品,认为黄芪具有补气升阳、利水消肿、固表止汗、托疮生肌等功效。黄芪化学成分包括:葡聚糖、杂多糖等多糖成分;黄芪苷I、II、III和大豆皂苷等多种皂苷;天冬氨酸、丝氨酸等多种氨基酸;多种微量元素及叶酸、亚油酸、甾醇类等。目前对黄芪的化学成分研究多集中在黄芪多糖、黄芪皂苷或其有效单体成分。现代药理学研究表明,黄芪具抗肿瘤、免疫调节、心血管保护、保肝、改善神经系统功能、抗骨质疏松等生物活性,其中,黄芪对骨细胞代谢具有一定的调节作用。通过对近年来黄芪对骨代谢的影响及相关基础研究的文献汇总,发现黄芪甲苷等黄芪提取物及黄芪制剂大多通过对成骨细胞的促进及破骨细胞的抑制进行骨代谢的调节,亦有通过促进类骨素的分泌、激素水平的调节进行调控,本文综述了黄芪甲苷等黄芪提取物及黄芪制剂对骨代谢的基础、动物模型及临床3个方面近十年的研究内容进行综述,为研究中药黄芪对骨细胞代谢影响提供些许帮助并为防治骨质疏松症提供思路与参考。     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎研究概况

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节疼痛、肿胀、变形及活动受限为主要特征的一类疾病。中医外治法在膝骨关节炎的治疗中具有显著疗效。整理近5年来中医治疗膝关节骨性关节炎相关文献,从推拿疗法、中药外用、艾灸疗法、针刺疗法、针刀疗法5个方面进行概述,探究中医外治法在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,为临床提供参考。     

难治性高血压的病因及治疗进展

难治性高血压属于高血压疾病中的一种特殊类型,严重危害患者的身体健康,所以,有必要针对此疾病展开深入的研究与分析。难治性高血压疾病的病因较多,其临床治疗关键要积极转变患者的既有生活方式,使患者接受科学的诊断与针对性的治疗措施,结合患者病情,积极开展介入治疗亦或是药物联合治疗,进而改善患者的临床症状,控制病情发展,提高预后效果。基于此,本文将难治性高血压作为主要研究内容,重点阐述其病因与治疗进展,致力于进一步提高其临床治疗效果,为广大临床工作者提供一定的参考依据。