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1.
《Journal of infection and chemotherapy》2022,28(9):1235-1241
IntroductionThe results from the phase 3 study that evaluated the efficacy and safety of tedizolid phosphate, an oxazolidinone drug, for the treatment of gram-positive ventilated hospital-acquired bacterial pneumonia (vHABP)/ventilator-associated bacterial pneumonia (VABP) compared with linezolid (VITAL study), have been previously reported. We conducted a subgroup analysis to report the data obtained from Japanese patients enrolled in this study.MethodsPatients aged ≥18 years with vHABP/VABP likely to be caused by gram-positive cocci were randomized 1:1 to tedizolid phosphate 200 mg once daily for 7 days or linezolid 600 mg twice daily for 10 days. In both treatment groups, patients with concurrent gram-positive bacteremia were treated for 14 days. Primary efficacy endpoints were day 28 all-cause mortality (ACM) and investigator-assessed clinical response at test-of-cure (TOC) in the intention-to-treat population. Safety outcomes included assessment of treatment-emergent adverse events.ResultsFifty-three Japanese patients were randomized at received study drug (tedizolid, n = 28; linezolid, n = 25). Demographics and characteristics were generally similar between treatment groups. Rates of day 28 ACM were 10.7% and 20.0% with tedizolid and linezolid, respectively (difference, 9.3%; 95% CI, ?10.1 to 28.7). Rates of investigator-assessed clinical cure at TOC were 78.6% and 72.0% with tedizolid and linezolid, respectively (difference, 6.6%; 95% CI, ?16.7 to 29.8). Tedizolid phosphate was generally well tolerated and no new safety concerns were observed in the Japanese subgroup.ConclusionThe results from this subgroup analysis suggest generally favorable efficacy and safety of tedizolid in adult Japanese patients with vHABP/VABP. (ClinicalTrials.gov identifier: NCT02019420). 相似文献
2.
3.
4.
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态变化。方法选取2018年12月至2020年5月本院收治的儿童支原体肺炎患儿50例作为观察组,按病情的发展进程分为急性期组和恢复期组,各25例;另选取同期健康儿童50名作为对照组。3组均进行样本采集,比较3组外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态效果。结果检测后,急性期组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于恢复期组和对照组(P<0.05),NK细胞的比例高于恢复期组和对照组(P<0.05),恢复期组CD8+与B细胞的占比与对照组比较差异无统计学意义。检测后,急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2含量均高于恢复期组和对照组(P<0.05),恢复期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与对照组比较差异无统计学意义。检测后,恢复期组血清IgG水平高于急性期组和对照组(P<0.05),急性期组血清IgG水平与对照组比较差异无统计学意义,急性期组和恢复期组血清IgA水平均低于对照组(P<0.05),急性期组血清IgA水平与恢复期组比较差异无统计学意义,急性期组血清IgM水平高于对照组和恢复期组(P<0.05),对照组血清IgM水平与恢复期组比较差异无统计学意义。结论患儿感染支原体肺炎时,机体内免疫功能发生紊乱,随病情的发展,免疫状态发生变化,临床上对幼儿采取免疫监测,可对疾病的诊断以及后期治疗提供依据。 相似文献
5.
目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。
方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组,无肺部感染的早产儿80例为对照组,均给予新生儿肺部超声检查,比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。
结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组,呼吸指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿,呼吸指数高于危重和非危重患儿,危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿,呼吸指数高于非危重患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关(r=-0.455,P<0.05),与氧合指数呈正相关(r=0.470,P<0.05)。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿,呼吸指数高于存活患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874,高于呼吸指数和氧合指数(P<0.05),其截断值为20分时,敏感度和特异度为88.50%和75.00%。
结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果,值得临床使用。 相似文献
6.
目的 探讨新生儿胆汁淤积性黄疸血清胆红素水平与肠道菌群失调的相关性。方法 选取2019年8月至2021年8月南阳市中心医院的新生儿胆汁淤积性黄疸患儿109例,同时选取母乳性黄疸患儿68例,健康新生儿80例。检测3组血清中胆红素水平和粪便标准肠道菌群,对比3组门水平优势菌群和属水平优势菌群的差异,采用Pearson相关系数分析血清胆红素水平与肠道菌群及肠道菌群失调的相关性。结果 胆汁淤积症组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素水平和总胆红素比值(DBIL/TBIL)明显高于健康组和母乳性黄疸组(P均<0.05),胆汁淤积症组Ⅱ度菌群失调和Ⅲ度菌群失调占比明显高于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05);胆汁淤积症组拟杆菌门和厚壁菌门水平显著高于母乳性黄疸组和健康组(P<0.05),胆汁淤积症组变形菌门水平显著低于母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组中放线菌门水平明显低于健康组和母乳性黄疸组(P均<0.05);胆汁淤积症组双歧杆菌和乳酸杆菌丰度显著低于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组大肠杆菌和肠球菌丰度明显高于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值低于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05);Pearson相关分析发现,ALT、TBIL、DBIL、DBIL/TBIL与拟杆菌门、厚壁菌门呈正相关(均P<0.05),与放线菌门呈负相关(均P<0.05);TBIL与双歧杆菌、B/E值呈负相关(均P<0.05),与大肠杆菌、肠球菌呈正相关(均P<0.05);DBIL与双歧杆菌、B/E值呈负相关(均P<0.05);DBIL/TBIL与双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌、B/E值呈负相关(均P<0.05)。结论 胆汁淤积性黄疸患儿菌群失调,双歧杆菌明显减少,且血清胆红素水平与菌群具有一定的相关性,积极补充益生菌可能成为治疗胆汁淤积性黄疸一种有效方式。 相似文献
7.
目的探究血清miR-16与新生儿败血症患儿心功能障碍及炎症反应的相关性。方法回顾性分析119例新生儿败血症患儿(败血症组)的临床资料,另选取100例同期住院的普通感染新生儿(对照组)作为对照,评估2组患儿心功能、血清炎症因子及血清miR-16表达水平。根据左室射血分数(LVEF)将败血症组患儿分为心功能障碍组及无心功能障碍组,采用多因素Logistic回归分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的诊断价值,采用Pearson法分析新生儿败血症患儿血清miR-16表达水平与炎症因子及心肌损伤标志分子的相关性。结果败血症组患儿的血清miR-16表达水平显著高于对照组患儿(P<0.001)。心功能障碍组患儿的血清miR-16表达、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及QT离散度、Tie指数均显著高于无心功能障碍组患儿,而LVEF则显著低于无心功能障碍组患儿(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-16表达水平是新生儿败血症患儿发生心功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,采用血清miR-16表达水平诊断新生儿败血症患儿发生心功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI0.846~0.956),特异度和灵敏度分别为80.7%和85.5%。经Pearson相关性分析,新生儿败血症患儿的血清miR-16表达水平与IL-6、CRP、cTnⅠ、LDH、CK-MB、H-FABP水平呈显著正相关性(r=0.439、0.341、0.325、0.842、0.683、0.705,P<0.001)。结论新生儿败血症患儿血清miR-16升高与炎症反应有关,检测血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍有一定诊断价值。 相似文献
8.
9.
药物引起的肺损害越来越受到重视,其中最常见的表现是间质性肺疾病(ILD),已有不少研究探讨药物诱导的ILD(DIILD)的诊断、治疗及预后,但DIILD中仍有很多亚型,根据病理不同可分为普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎(OP)、过敏性肺炎、弥漫性肺泡损伤等,每一亚型的治疗和管理策略可能存在差异,需要进一步阐明。本文聚焦于DIILD中较为常见的OP亚类,定义药物诱导的OP(DIOP),对药物中最常见的抗肿瘤药物进行研究,了解抗肿瘤药物潜在的致OP机制,研究DIOP的诊断、鉴别诊断、治疗及预后,旨在更好地指导抗肿瘤药物诱导的OP相关诊疗。 相似文献
10.
黄岩 《中国现代药物应用》2022,(2)
目的研究阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法70例小儿支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患儿单用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、X线胸片恢复正常时间、用药安全性及治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组患儿治疗总有效率为97.14%(34/35),低于对照组的82.86%(29/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间(3.67±1.33)d、咳嗽消失时间(3.37±0.54)d、肺部湿啰音消失时间(5.76±2.61)d及X线胸片恢复正常时间(8.26±2.22)d均短于对照组的(4.79±1.44)、(4.69±0.83)、(7.96±2.23)、(11.38±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿hs-CRP(10.69±1.38)mg/L、TNF-α(19.05±5.57)ng/L均低于对照组的(19.68±2.14)mg/L、(24.70±6.10)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为2.86%(1/35)低于对照组的17.14%(6/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支原体肺炎有利于临床效果的提升,促进临床症状消失、X线胸片恢复,改善血清炎性因子水平,安全性高。 相似文献