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1.
Li L  Xu Q  Wu Y  Hu W  Gu P  Fu Z 《中华医学杂志(英文版)》2003,116(3):414-418
Objective To investigate the effects of combination therapy with methylprednisolone (MP) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) on axonal remyelination and functional recovery after spinal cord injury in rats. Methods Forty-five rats were randomly divided into three groups: Group A received MP and BDNF; group B received MP and cerebrospinal fluid (CSF); and group C received CSF only. Contusion injury to adult rat spinal cord was produced at the T[10] vertebra level followed by immediate intravenous MP or CSF, and was thereafter infused intrathecally with BDNF or CSF for 6 weeks. Axonal remyelination and functional recovery was observed using RT-PCR, immunohistochemistry and open field locomotion. Results An increase of 28.4%±2.3% in the expression of proteolipid protein (PLP) gene, an endogenous indicator of axonal remyelination, was demonstrated in group A 24 hours after injury. Ten weeks later, there were significant decreases in hematogenous inflammatory cellular infiltration in groups A and B compared to C (P<0.05). Concomitantly, a significant amount of axonal remyelination was observed in group A compared to groups B and C (P<0.05). Furthermore, combination therapy using MP and BDNF in group A resulted in stimulation of hindlimb activity as well as improvement in the rate of functional recovery in open field locomotion (P<0.05). Conclusions Combined therapy of MP and BDNF can improve functional recovery through mechanisms that include attenuating inflammatory cellular infiltration and enhancing axonal remyelination at the injury site. Such a combination may be an effective approach for treatment of spinal cord injury.  相似文献
2.
目的 :探讨移植肾加速性排斥反应 (acceleratedacuterejection ,AccAR)的治疗方法。 方法 :在该院 2 0 0 1年12月至 2 0 0 3年 6月间 196例肾移植患者中 ,有 2例术前群体反应性抗体 (PRA)曾经为高敏状态 ,术后结合临床和病理证实为AccAR。其诊断依据为 :①发生在肾移植术后 3~ 5天内 ;②血肌酐 (SCr)迅速升高 ;③典型病理改变为肾小管周围毛细血管 (peritubularcapillary ,PTC)内补体裂解片段C4d沉积和PTC内中性粒细胞积聚 ,毛细血管纤维蛋白沉积或血栓形成 ,动脉内膜炎或 (和 )血管炎 ,血管壁免疫球蛋白和其他补体片段沉积。 2例患者均立即采用免疫吸附 (IA)和他克莫司 (Tacrolimus ,Tac,0 .15mg /kg·d 1,谷浓度 6~ 12 μg/L ) +霉酚酸酯 (MMF ,1.5~ 2g/d)+甲泼尼龙 (MP ,5 0 0mg/d× 3,静脉注射 )联合抗排斥治疗。  结果 :2例患者每次IA后各种免疫球蛋白 (以IgG为主 )及PRA 组织相容性抗原 Ⅰ (PRA HLA Ⅰ )、PRA HLA Ⅱ均明显下降。重复肾活检见排斥反应明显减轻 ,SCr分别在术后 1个月及半个月开始下降 ,术后 2个月和 1个月恢复正常 ,至今已分别随访 2 3个月及 14个月 ,病情稳定 ,SCr正常。 结论 :及时充分的IA与足够剂量的Tac、MMF及MP联合应用 ,是治疗移植肾AccAR的有效方法。  相似文献
3.
三种不同剂量激素治疗狼疮脑病的临床疗效研究   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的 :探讨不同剂量的甲基强的松龙对狼疮脑病的临床疗效。方法 :对该院 33例确诊为狼疮脑病的患者采用三种不同剂量的甲基强的松龙 (12 0mg ,5 0 0mg ,10 0 0mg) ,加环磷酰胺、鞘内注药治疗 ,比较其疗效及副反应。结果 :缓解率 12 0mg组为 88.8% ,5 0 0mg组为 88.8% ,10 0 0mg组为 84 .6 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。10 0 0mg组死亡率为 6 .7% ,且并发感染 2例 (13.3% ) ,上消化道出血 1例 (6 .7% ) ,另两组均为 0。结论 :对于狼疮脑病 ,12 0mg或 5 0 0mg甲基强的松龙能达到 10 0 0mg的相应疗效且感染、消化道出血的副作用发生率低。  相似文献
4.
大剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮治疗作用的临床研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白 ( Iv Ig)治疗系统性红斑狼疮 ( SL E)的作用。方法 采用分组对照研究 ,对比不同治疗方案对 SL E血清学指标、临床表现及整个疾病活动度 ( SL EDAI)的影响及疗效 :对照组口服 1mg· kg- 1 / d)强的松 +静脉滴注 0 .8~ 1.0 g/ ( 3~ 4)周环磷酰胺 ,其余 3组除给予相同剂量的强的松和环磷酰胺外 ,分别给予 Iv Ig( 2 0 g/ d)连续 3天、甲基强的松龙 ( MP)冲击 ( 1g/ d)连续 3天及 Iv Ig+ MP冲击。结果  1联合应用大剂量 Iv Ig及 MP冲击治疗较单纯应用 MP冲击可更显著降低 SL EDAI( P<0 .0 5 ) ;2 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+MP冲击联用组血小板达高峰时间分别为 ( 6 .2± 4.4)、( 7.3± 4.9)、( 3.8± 2 .4)天 ,均较对照组明显缩短 ,后者为( 31.0± 17.8)天 ,P<0 .0 1。 Iv Ig+ MP冲击联用组血小板达高峰时间亦显著低于单纯 MP冲击组 ( P<0 .0 5 )。 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+ MP冲击 3组血小板计数峰值分别为 ( 175 .1± 89.2 )× 10 9/ L ,( 12 6 .8± 10 7.4)× 10 9/ L及 ( 12 8.4±78.6 )× 10 9/ L ,血小板计数升高水平均显著高于对照组 ( P<0 .0 5 )。 3对于狼疮肾炎及其他的血清学改变 ,这几组治疗方案无明显差别。结论  Iv Ig对控制 SL E疾病活动度及 SL E继发血小  相似文献
5.
张艳芳  王琦  杨廷桐 《新乡医学院学报》2006,23(6):572-574,F0003
目的检测白介素-1、8、10在心肌缺血再灌注损伤(MIRI)不同时段的表达,探讨其作用机制及对MIRI的影响。方法70只大鼠随机分为3组:假手术组(对照组,n=10),缺血再灌注组(模型组,n=30)和甲泼尼龙治疗组(药物组,n=30)。后两组再分设缺血0.5h、再灌注2h、4h、8h、12h和24h共6个亚组。建立大鼠MIRI模型,观察缺血再灌注(IR)损伤心肌的形态学变化,检测血清中白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的动态表达。结果(1)缺血再灌注后HE染色见心肌细胞间大量炎细胞浸润,并呈明显缺血、坏死性改变,随病程不同表现程度有所差异。(2)模型组与药物组的血清IL-1、IL-8和IL-10浓度均较对照组明显升高(P<0.05)。IL-1高峰出现于IR4h,IL-8峰值在IR8h;药物组较模型组同时相点IL-1、IL-8均降低(P<0.05)。血清IL-10在模型组于IR12h达高峰,药物组较模型组表现为峰值提前到IR8h。结论(1)以中性粒细胞浸润为主的炎症反应是导致MIRI的重要原因之一;(2)IL-1和IL-8对心肌有致损作用,而IL-10则具心肌保护作用;(3)甲泼尼龙预处理有保护缺血心肌的作用。  相似文献
6.
目的:探讨甲基强的松龙(MPSS)冲击及加用面罩无创机械通气(NPPV)救治危重哮喘的疗效。方法:危重哮喘患者分三组;(1)地塞米松对照组(DC组):12例予静点地塞米松10mg/次,2次/d;(2)MPSS治疗组(MT组):于MPSS静点80mg/次,6h1次,<72h;(3)MPPS+NPPV治疗组(MNT组);予MPSS治疗同时于NPPV治疗,观察血气指标及临床症状改变。结果:MNT组第1h各指标迅速改善,第24h各观察指标接近正常值范围。MT组第1hPaO2,PaCO2明显改善,较DC组明显(P<0.05),但各指标与MNT组相比仍存在差异(P<0.05),第24h各观察指标较治疗前明显改善(P<0.05),但气指标改善仍不如MNT组(P<0.05)。DC组第1h各指标无改善,第24h除PaO2及呼吸频率(RR)有改善外(P<0.05),余均无改善,且与MT组存在显著差异(P<0.05)。结论:甲基强的松龙冲击是救治危重哮喘有效方法,如同时加用NPPV序法则能迅速改善病情,是救治危重哮喘非常有效的手段。  相似文献
7.
目的 观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白 (Iv Ig)在治疗系统性红斑狼疮 (SL E)继发血小板减少中的作用。方法 采用分组对照研究 ,对比不同治疗方案对 SL E继发血小板减少的疗效 :对照组口服 1mg/ (kg· d)强的松 静脉滴注 0 .8~ 1.0 g/ 3~ 4周环磷酰胺 ,其余 3组除给予相同剂量的强的松和环磷酰胺外 ,分别给予连续 3d的 Iv Ig(2 0 g/ d)、甲基强的松龙 (MP)冲击及 Iv Ig MP冲击。结果  Iv Ig、MP冲击、Iv Ig MP冲击联用组血小板达高峰时间分别为 (6 .2± 4.4)、(7.3± 4.9)、(3.8± 2 .4) d,均较对照组 (31.0± 17.8) d明显缩短 (P<0 .0 1) ;Iv Ig MP冲击联用组血小板达高峰时间亦显著低于单纯 MP冲击组 (P<0 .0 5 )。Iv Ig、MP冲击、Iv Ig MP冲击 3组血小板计数峰值分别为 175 .1± 89.2、12 6 .8± 10 7.4及 12 8.4± 78.6 (× 10 9/ L) ,均显著高于对照组的 97.1± 6 1.3(×10 9/ L) (P<0 .0 5 )。结论  Iv Ig对 SL E继发血小板减少有显著疗效 ,且与 MP冲击联用有协同治疗作用。  相似文献
8.
甲泼尼龙在胸椎管狭窄症治疗中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨甲泼尼龙在胸椎管狭窄症治疗中的作用。方法:对82例胸椎管狭窄症患者采用单纯后路胸椎板切除术。8例患者于减压后的2~4 h突然出现类似于脊髓休克症状,除外机械性压迫因素,临床上考虑为脊髓缺血再灌注损伤。所有患者减压前30 m in给予甲泼尼龙1 000 mg冲击,77例减压术后给予逐日减量治疗,其中脊髓缺血再灌注损伤3例;其余5例缺血再灌注损伤患者给予甲泼尼龙冲击和维持量治疗。结果:无围手术期死亡,1例发生应激性溃疡。甲泼尼龙逐日减量治疗组中74例术后呈现程度不同的恢复;3例术后出现缺血再灌注损伤患者神经功能恢复较慢且未恢复至正常,经过1年随访,1例恢复至正常,2例仍无明显恢复。5例甲泼尼龙冲击和维持量治疗组中4例患者神经功能明显恢复,1例恢复较慢,经过1年随访,均基本恢复至正常。结论:甲泼尼龙在胸椎管狭窄症的治疗中对减轻脊髓水肿、抑制血管活性物质、稳定细胞膜等环节起显著作用。  相似文献
9.
Background Methylprednisolone (MP), a synthetic glucocorticosteroid, has been broadly studied in experiments on endotoxin-induced shock and septic shock. This study was designed to ascertain whether glycine and MP can protect against organ injury and death caused by hemorrhagic shock, and to elucidate the underlying mechanisms of these protective effects in rats.Method To establish a shock model, Wistar rats were bled to maintain mean arterial pressure at 30-50 mmHg for 1 hour and subsequently resuscitated with the shed blood and normal saline. Just prior to resuscitation, the rats were randomly assigned to four groups: sham group (operation performed without inducing shock), shock group, shock+glycine group (glycine injected at the beginning of resuscitation) and shock+MP group (MP injected at the beginning of resuscitation).Results ① Seventy-two hours after resuscitation, the survival rate of rats from the shock group had decreased to 20%, while the survival rates of rats from the shock+glycine and shock+MP groups were 77.8% and 80%, respectively. The difference was significant (P&lt;0.05). ② Eighteen hours after resuscitation, pathological alterations in the organs of the rats were apparent. In rats from the shock group, edema, interstitial leukocyte infiltration, and cellular degeneration occurred in the liver, lungs, kidneys, and heart. Glycine and MP reduced these pathological changes significantly. ③ Eighteen hours after resuscitation, the levels of creatine phosphokinase, transaminases, and creatine were elevated significantly in rats from the shock group, indicating injury to the heart, liver, and kidneys, while these levels were elevated only slightly in the shock+glycine and shock+MP groups. The differences were significant (P&lt;0.01). ④ There were significant increases in intracellular calcium and production of tumor necrosis factor (TNF-α) by isolated Kupffer cells stimulated by endotoxin after hemorrhagic shock. These changes were completely prevented by glycine and MP (P&lt;0.01). Conclusion Glycine and MP reduce organ injury and mortality caused by hemorrhagic shock by preventing increase of intracellular calcium levels in Kupffer cell, suppressing Kupffer cell activation, decreasing the production of TNF-α by Kupffer cells, and blocking systemic inflammatory responses.  相似文献
10.
大剂量甲基强的松龙冲击治疗球后视神经炎   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:观察大剂量甲基强的松龙对球后视神经炎的疗效。方法:17例球后视神经炎患者分为两组,甲基强的松龙治疗组(A组)及地塞米松治疗组(B组),比较两组的疗效并作统计学分析。结果:大剂量甲基强的松龙治疗的病例全部短期内(平均4.4d)视力有明显提高(t=4.07,P〈0.001),而地塞米松组则需20d左右。结论:大剂量甲基强的松龙可以明显缩短球后视神经炎的病程,加速视力的恢复。  相似文献
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