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1.
维持性血液透析患者营养不良与炎症反应的关系   总被引:5,自引:0,他引:5  
彭建华  张坚 《海南医学院学报》2009,15(10):1247-1249
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良与炎症反应的关系。方法:采用改良的主观全面营养评价法(SGA)对64例MHD患者进行营养状况的评价,根据改良SGA评分分为A(7~14分)、B(15~25分)、C(26~35分)3组,比较不同营养状况MHD患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及运铁蛋白(TF)的水平,并比较不同炎症状态(CRP升高组和CRP正常组)MHD患者ALB、TF、HGB水平及改良SGA评分。结果:A、B、C 3组随着营养不良程度的加重,HGB、ALB、TF含量呈降低的趋势(P〈0.01),而CRP呈增加的趋势(P〈0.01);CRP升高组HGB、ALB、TF含量明显低于CRP正常组(P〈0.05~0.01),而改良SGA法分值明显高于CRP正常组(P〈0.01)。结论:MHD患者营养不良与炎症反应密切相关,营养不良的程度越严重,CRP值就越高,二者成正相关。  相似文献
2.
中等医院住院病人营养风险筛查的调查与分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的调查部分科室住院病人营养不良发生率、营养风险发生率和实际应用营养支持率,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据。方法选择某中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科和胸外科新住院病人1000例。病人人院后首先评估是否符合营养风险筛查评定条件,符合者第2天清晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白(sALB),sALB〈30g/L。判定为营养不良。人体质量指数(BMI)〈18.5kg/m^2判定为营养不良。采用营养风险筛查判定是否需要营养支持。结果1000例新住院病人营养风险筛查的完全适用率为77.8%,营养不良发生率为8.6%;营养风险发生率为20.3%。存在营养风险病人中,营养支持率为37.4%,不存在营养风险病人中,营养支持率为13.3%。各科室之间营养不良与营养风险的发生率比较均存在显著性差异(χ^2=20.79、35.95,P〈0.01)。结论住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,营养风险筛查可评估住院病人的营养不良和营养风险。  相似文献
3.
持续非卧床腹膜透析患者营养状况评价   总被引:3,自引:1,他引:2       下载免费PDF全文
【摘要】目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者的营养状况。方法随机选择病情稳定,符合观察奈件的透析患者52例(男/女,32/20)。进行膳食营养评价、半定量SGA评分、人体测量以及生化指标检测。结果CAPD患者营养不良发生率高:以SGA评分作为评价指标,78.8%的患者有不同程度的营养不良:vJ,ALB作为评价指标,67.3%的患者营养不良;基于AMC判断,则有55.8%的患者营养不良。营养摄入量与营养评价指标关系密切:DEI与BMI呈正相关(P〈0.05),与ALB、PA呈正相关(P〈0.05,P〈0.01),而与SGA、CRP呈负相关(P〈0.01,P〈0.05):DPI与PA呈正相关(P〈0.01)。蛋白质摄入充分组PA明显高于摄/k不足组(P〈0.01);热量摄入充分组ALB高于摄入不足组(P〈0.05)。结论CAPD患者营养不良发生率高,膳食营养与CAPD患者营养状况密切相关.就维持血浆蛋白而言,摄入充足的热量可能比蛋白质更重要。  相似文献
4.
目的:观察复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血浆炎症因子水平变化的影响及其与营养状态的关系。 方法:89例CAPD患者随机分为3组,完成随访且资料完整的共78例,其中复方。酮酸配伍低蛋白饮食组31例,低蛋白组26例,常规蛋白组21例。所检测的营养指标包括血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein,RBP)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、血浆瘦素(1eptin)以及肱三头肌处皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)和体质量指数(body mass index,BMI);并检测血浆白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reαctive protein,CRP)等炎症指标的变化。所有患者均随访1年。 结果:与低蛋白组相比,α-酮酸配伍低蛋白饮食组和常规蛋白组的营养指标升高,尤以PA、RBP和TRF升高明显(P<0.01);而α-酮酸配伍低蛋白饮食组与常规蛋白组相比,BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);α-酮酸配伍低蛋白饮食组血浆炎症因子IL-1α、IL-6、TNF-α和CRP等水平较常规蛋白组均有所下降,但仅CRP变化的差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:复方α-酮酸配伍低蛋白饮食不仅能有效地改善CAPD患者营养不良,而且可以改善CAPD患者体内微炎症状态。  相似文献
5.
住院病人营养不良风险的调查   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的调查我院5个科室住院病人营养不良发生率、营养不良风险发生率和实际应用营养支持率。方法选择我院消化内科、呼吸内科、神经内科、普通外科和胸外科新住院病人1000例。病人入院后首先评估是否符合营养不良风险调查(NRS)评定条件,符合者第2天早晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白(sALB),按中国人正常值sALB<35g/L判定为营养不良。体质指数(BMI)采用中国标准<18.5kg/m2判定为营养不良。采用NRS2002方法判定是否需要营养支持。结果1000例新住院病人NRS的完全适用率为82.6%(826例),部分适用率为17.4%(174例);营养不良的发生率为6.7%(55例);需要营养支持率为23.2%;应用肠外、肠内营养支持率:1~3d者7.6%(76例),4~5d者8.5%(85例),5d以上者13.5%(135例)。以上指标消化内科、呼吸内科、神经内科、普通外科、胸外科5个科室明显不同。结论结合中国人正常值,应用NRS来评定营养不良以及判断是否需要营养支持是可行的,本文资料对于合理应用肠外、肠内营养有意义。  相似文献
6.
328例消化道恶性肿瘤患者营养状况评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素。方法应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素。结果①营养不良的发生率为64.43%,其中各部位肿瘤营养不良的发生率分别为:结肠癌75.81%、食管癌63.24%、胃癌62.40%、直肠癌60.27%;②营养状况改变的主要表现为:67.39%患者有不同程度体质量丢失,24.1%的患者血清前白蛋白水平<200g/L、31.7%的患者白蛋白水平<35g/L,且不同营养状况患者的体质量丢失量、血清前白蛋白和白蛋白水平间有显著性差异(P=0.000);③影响营养状况的因素:肿瘤部位和TNM分期、宿主年龄、食欲和消化道症状等。结论消化道恶性肿瘤部位和肿瘤对宿主造成的代谢改变等因素易致患者营养不良,临床应重视对住院恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预。  相似文献
7.
目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10mg/d)和厄贝沙坦(150mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升(P〈0.05),用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降(P〈0.001)。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。  相似文献
8.
目的 探讨血液灌流(HP)对维持性血液透析患者血浆瘦素(Leptin)及营养状况的影响.方法 将48例慢性肾衰竭(CRF)透析患者随机分成两组,血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗组(HP+HD 组)24例,单纯HD治疗组(HD组)24例,分别于治疗前后测定两组患者的血浆瘦素(Leptin)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、清蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)的水平,对比两组的测定结果并分析各指标间的相关性.结果 治疗前两组患者的血浆Leptin、PA、TRF、Alb及Hb的水平间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后 HP+HD组患者的血浆Leptin水平明显降低,各营养指标明显改善,与HD组相比差异有统计学意义(P<0.05);血浆Leptin水平与PA、Alb水平呈负相关(P<0.05).结论 HP能有效清除Leptin,改善患者的营养状况;PA可能是反映早期CRF患者营养状况的指标之一.  相似文献
9.
隐孢子虫病的病原学诊断及病例对照研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的为了验证接触动物、营养不良与隐孢子虫病感染有显著的统计学联系,探讨隐孢子虫病的病原学诊断方法。方法根据随机化的原则,在湖南省湘南地区用改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊,以卵囊阳性为病例,卵囊阴性者为对照。将同一粪便标本一式二份,分别用碘染色法和改良抗酸染色法进行对比测试。结果接触动物者感染隐孢子虫的aoR=374,aOR=3.14。营养不良者感染隐孢子虫的aOR=4.66,aoR=4.35。碘染色法检出卵囊41例,阳性率1.9%,改良抗染色法检出卵囊41例,阳性率1.9%,符合率为100%。结论动物是人感染隐孢子虫的最重要传染源,接触动物是隐孢子虫感染的最重要的危险因素。营养不良所致的继发性细胞免疫功能缺陷及胃肠道形态学的功能变化,是造成易感染隐孢子虫病的危险因素。碘染色法简便,可靠,是检测粪便中CSO较理想的方法。  相似文献
10.
糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者营养状况比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
王蕾  陈孟华 《宁夏医学杂志》2008,30(12):1094-1096
目的比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者的营养状况,探讨糖尿病腹膜透析病人营养不良的影响因素。方法采用横断面研究方法调查了规律腹膜透析治疗3个月以上的52例患者的原发病因、营养状况、透析方案、残肾功能、超滤量、尿量、容量状况及其他一般情况等。结果①52例患者中,根据SGA评估,29例为营养不良,其中糖尿病连续性不卧床腹膜透析(CAPD)病人16例,糖尿病CAPD病人的营养不良发生率(88.90%)明显高于非糖尿病CAPD病人(38.20%),P<0.001。②与非糖尿病CAPD病人比较,糖尿病CAPD病人的血浆白蛋白、前白蛋白明显下降,CRP明显上升(P<0.05);握力明显下降(P<0.01);体重和平均动脉压明显增高(P<0.05);肌酐清除率及液体总清除量差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病组的透析液糖浓度、糖总量、总剂量均明显高于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病CAPD病人水肿的发生率(94.44%)明显高于非糖尿病CAPD病人为47.06%,P<0.001。③糖尿病腹膜透析患者营养不良与水肿程度之间(r=0.611,P<0.0001)呈显著相关关系。结论糖尿病腹膜透析患者营养不良发生率明显高于非糖尿病者,主要与炎症发应及容量负荷过重有关。  相似文献
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