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1.
维持性血液透析患者失眠情况分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
梁钰璠 《河北医学》2009,15(8):945-948
目的:调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素。方法:采取特别问卷调查69例(男38例,女31例)维持性血液透析(MHD)患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况。结果:45%的患者(31例;男16例,女15例)有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早。失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素(PTH)升高的患者显著高于对照组。血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异。最常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒(92%)、入睡困难(68%)和清晨觉醒过早(61%)。结论:MHD患者失眠的发生率很高。老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠。血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响。  相似文献
2.
维持性血液透析中低血压的防治   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法.方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程.结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%.结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生.  相似文献
3.
血液透析滤过对维持性血液透析患者血清CRP、IL-6的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究血液透析滤过对终末期肾衰竭(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选择我院透析龄超过6个月的稳定维持性血液透析患者30例,随机分为血液透析滤过组(HDF)15例和常规血液透析组(CHD)15例,两组常规应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和促红细胞生成素(EPO)。两组患者分别在进入实验前及治疗两个月后通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)含量,同时测定15例健康志愿者CRP、IL-6血清含量作为对照。结果:①共观察了26例MHD患者(有4例中途退出),其中,HDF组12例。CHD组14例,全部MHD患者血清CRP、IL-6均明显高于健康志愿者(P〈O.01)。②HDF组治疗前CRP(16.93+8.28)mg/L、IL-6(33.38+8.15)pg/ml,治疗后CRP(10.76+3.99)mg/L、IL-6(28.82+6.77)pg/L,与用药前比较,差异均有显著性(P〈O.05)。CHD组治疗后CRP(18.14+6.94)mg/L、IL-6(37.81+6.82)pg/ml,均显著高于治疗前CRP(14.15+7.97)mg/L,IL-6(27.61+7.61)pg/ml(P〈0.05)。结论:①CRP可以作为评价ESRD维持性血液透析患者微炎症状态的标志物。②维持性血液透析患者存在微炎症状态。③HDF结合了HD与HF的优点。可以高效清除中小分子物质,可以降低MHD患者血清中CRP和IL-6含量,对改善患者的微炎症状态有积极意义。  相似文献
4.
维持性血液透析患者家属心理干预研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨维持性血液透析患者家属心理状况与患者生存质量的关系。方法对80例维持性血液透析患者家属进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90),并进行心理干预,对照心理干预前后家属心理障碍改善情况和对患者生活质量的影响。结果维持性血液透析患者家属在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、强迫等方面因子分超过常模,差异有统计学意义(P<0.05),患者家属遵医行为、重视医患沟通、治疗信心状况等在干预后得到积极改善。结论维持性血液透析患者家属存在一定心理障碍,通过对患者家属有效心理干预,有利于患者疾病的治疗。  相似文献
5.
目的研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。方法对67例尿毒症患者(非透析尿毒症19例,MHD48例)和12例健康对照者采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSHPx),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,分析炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。结果与健康对照比较,尿毒症患者炎症和氧化应激状态异常,表现为血清CRP、MDA增高,血清白蛋白(ALB)、SOD、GSHPx降低(P均<0.01);MHD患者炎症和氧化应激状态变化更明显,且随血透时间延长而加重;与无心血管事件发生的MHD患者比较,心血管事件发生的MDH患者炎症和氧化应激状态变化更明显(P<0.01)。相关性分析显示:CRP与MDA呈正相关(r=0.740),与GSHPx、SOD、ALB呈负相关(r=-0.684,-0.688,-0.924);ALB与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.744,0.728),与MDA呈负相关(r=-0.779),P均<0.01。Logistic回归分析显示:对心血管事件发生与否具影响和预测性的指标是CRP(回归系数b=-1.054,OR=0.348,P<0.05)。结论MHD患者存在明显的炎症和氧化应激状态;这种状态随MHD时间的延长而加重,可能是心血管事件发生的危险因素。  相似文献
6.
耳穴压豆改善维持性血透患者失眠症60例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察耳穴压豆改善维特性血液透析患者失眠的临床疗效.方法 对60例患者在常规接受血透的基础上实施耳穴压豆治疗,经治疗8周后统计疗效.结果 耳穴压豆治疗失眠的总有效率达93.33%.结论 耳穴压豆能改善血透患者的失眠状况.  相似文献
7.
目的了解维持性血液透析(MHD)患者膳食营养素摄入状况,为针对性营养干预提供依据。方法采用3天24h膳食回顾法了解150例MHD患者各类食物实际平均摄入量和每标准人日能量及主要营养素的摄入量,并进行简单的人体测量。结果 MHD患者每标准人日摄入热量为1 164.39Kcal,占供给量标准DRIs的48.5%;蛋白质摄入量为46.56g,占DRIs的62.1%;无膳食维生素B12摄入;膳食营养素锰摄入过高。脂肪供能明显低于推荐合理比例,碳水化合物能量明显高于推荐合理比例。结论 MHD患者热能摄取过低,多种膳食营养素摄入不足,碳水化合物供能比过高,脂肪供能比相对偏小,需要进行综合性的营养干预。  相似文献
8.
张万超  蒲月英 《西部医学》2012,24(3):509-511
目的观察左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法选择合并有慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级或Ⅳ级的维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组临床,每组20例,所有患者均按照终末期肾病(ESRD)常规处理(降压、扩血管、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、强心等治疗)。每周血液透析3次,每次4小时。治疗组每次血液透析后将左卡尼汀1g稀释于生理盐水20ml中缓慢静脉注射,对照组静脉注射生理盐水20ml,治疗16周后,比较两组患者治疗前后心功能分级变化情况及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果治疗组患者治疗16周后心功能普遍改善1~2级,显效率40%,总有效率85%;而对照组显效率为15%,总有效率为50%,两组比较有统计学差异(P〈0.05);治疗后治疗组较对照组LVEF上升,LVEDD缩小,两组比较有统计学差异(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭经左卡尼汀辅助治疗能够防止和减轻心室重构,改善心功能,提高维持性血液透析患者的生活质量。  相似文献
9.
左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
付文静  邓英辉  张沛  贾强 《北京医学》2011,33(2):131-133,138
目的观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用。方法选取19例稳定血液透析患者,进入研究前已接受维持性血液透析25个月以上,同时常规使用促红细胞生成素治疗。于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低血压的变化和透析相关低血压的发生情况,以及血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重的变化。结果 19例患者治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质和血红蛋白差异无显著性,血压在治疗12周后明显改善(P〈0.05)并达到稳态,透析相关低血压发生率明显降低(P〈0.01),继续治疗12周后低血压发生率未再发生显著性变化;脱水量在12周后有增加,透后体重在12周后有下降,但均无显著性差异(P〉0.05)。结论应用左卡尼汀可有效改善血液透析患者的低血压,但短期内患者的血肌酐、尿素氮、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透后体重等无显著性变化。  相似文献
10.
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态与心血管疾病(CVD)并发症间的相关性.方法对终末期肾病(ESRD)患者各炎症因子及心血管并发症分别进行观测和分析比较.结果 MHD组各炎症因子分别与未透析组相应指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而且MHD组各炎症因子与心血管并发症的等级有相关性(P〈0.05).结论 MHD患者体内存在的严重微炎症反应,其与心血管并发症密切相关.  相似文献
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