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1.
循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水及其机制探讨   总被引:40,自引:0,他引:40  
目的 评价循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的综合疗效,并探讨其治疗机制。方法 采用循环胸腔43℃温生理盐水灌注60min,治疗45例肺癌胸水患者,随访观察胸水的疗效、肺原发病灶变化、副作用、生活质量以及生存期,评价其临床综合疗效。同时利用流式细胞术、光镜、电镜、末端脱氧核苷酸转移酶原位标记(TUNEL)等技术,比较了热疗前后胸液细胞学、生化学的变化以及胸膜表面癌细胞的形态学和生化学改变。结果 全组均经一次热疗后,胸水控制有效率达100%(CR93.3%+PR6.7%),仅1例于热疗后1年胸水复发,其余均无胸水复发,平均胸水消失时间达16.5个月,最长达40个月。13例热疗后1个月复但CT,发现肺部原发灶缩小者5例,基本不变者5例。无手术死亡及并发症。42例热疗后生活质量明显提高,全组中位存活期达16.8个月,1年生存率达87%,其中1例超过3年,4例达2年以上,分别存活29、30、31个月(仍存活)、40个月。热疗后胸水癌胚抗原(CEA)下降至正常、胸水中未找到瘤细胞、流式细胞术DNA倍体分析肿瘤异倍体峰消失。光镜、电镜见热疗后胸膜表面癌细胞核固缩、碎裂和凋亡小体,TUNEL见带亮黄色 荧光的凋亡阳性细胞。结论 (1)循环胸腔热灌注为一种安全、有效的治疗肺癌胸水的新方法;(2)凋亡介导的癌细胞热杀伤作用、热疗后机体免疫功能的增强和灌注液的物理冲刷作用是循环胸腔热灌注治疗癌性胸水的重要机制。  相似文献
2.
中药地龙胶囊对食管癌和肺癌的辐射增效作用   总被引:21,自引:1,他引:20  
3.
肺癌患者心理及免疫功能变化的相关性研究   总被引:21,自引:3,他引:18  
目的探讨肺癌患者心理及免疫功能的变化,以及它们之间的相关性。方法用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例肺癌患者及30例健康人群进行评定。用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)技术测定肺癌病人、健康人群外周血T细胞亚群。结果肺癌病人中的抑郁与焦虑发生率分别为39. 58%, 43. 75%,显著高于健康人群的10. 00%, 6. 67% (P<0. 01, P<0. 05),并随着肺癌期别的升高而升高,差异有显著性。肺癌患者的免疫功能较健康对照人群低下,主要表现为CD2、CD4较健康人群降低差异有显著性(P=0. 01,P<0. 01)。CD8较对照组升高,并差异有显著性(P<0. 01 )。病人分期越晚,免疫功能越低并差异有显著性。CD4 /CD8与抑郁、焦虑分数之间存在着负相关性(r=-0. 32, P=0. 026;r=-0. 40,P=0. 005)。结论本研究结果表明,肺癌患者心理与免疫系统之间有着密切的联系,心理社会因素作用于免疫系统影响肿瘤。本研究为肺癌心理社会治疗提供了理论根据。  相似文献
4.
CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值   总被引:18,自引:5,他引:13  
目的 探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba 18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查,并分析其准确性。结果 412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例,确诊率为93.7%(313/334)。假阴性21例,假阴性率为6.3%(21/334)。无假阳性。诊断良性病变56例,良性病变确诊率为71.8%(56/78)。术后发生气胸19例,占总穿刺次数的4.4%。结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关,它是一种安全有效、准确性高.并发症少的诊断方法。  相似文献
5.
真菌及其毒素诱发肺癌的动物实验研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
目前,国内外关于肺癌病因的研究多侧重于空气污染、吸烟、辐射等方面。我们实验室过去几十年来的研究中发现,饮食中的真菌及其毒素可能在肺癌的发生过程中发挥重要作用,从而进行了一系列的研究工作。早期研究结果表明,河北省太行山区居民食用的酸菜和接种黄曲霉菌和杂色曲霉菌的玉米面(其中可检出AFG1和ST)可诱发昆明、LACA和NIH小鼠及Wistar大鼠肺癌。近期研究进一步证实,经口给予AFG1和ST可诱发NIH小鼠肺腺癌的发生。  相似文献
6.
电视胸腔镜手术治疗肺部肿物75例分析   总被引:16,自引:1,他引:15  
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺部肿物的适应证及手术方法。方法:回顾性分析75例肺部肿物的临床资料,电视胸腔镜(VATS)29例,电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)46例。结果:无手术死亡,术后并发肺部感染2例,胸腔积液1例,经胸管中注入高渗糖或滑石粉后痊愈出院。结论:电视胸腔镜手术治疗肺部肿物安全、可靠,电视胸腔镜辅助小切口手术对诊断为肺癌的病例可同时进行淋巴结清扫。  相似文献
7.
消积饮治疗中晚期肺癌的临床观察   总被引:15,自引:0,他引:15  
[目的]观察消积饮(由黄芪、云芝、莪术、白花蛇舌草等组成)及其与化疗结合对中晚期肺癌的治疗作用.[方法]将112例中晚期肺癌患者随机分为消积饮组、化疗组和消积饮加化疗组3组.消积饮组予以消积饮治疗;化疗组根据肿瘤的病理类型,鳞癌用CAP方案,腺癌用EP方案,小细胞肺癌用CE方案;消积饮加化疗组同时予消积饮加化疗药治疗.各组均治疗1个疗程,比较各组临床症状、生存质量、癌灶大小、远处转移、T淋巴细胞亚群的变化以及药物不良反应和生存期的情况.[结果]在对瘤体治疗方面,消积饮组对肺癌的有效率为4.08%,稳定率为53.06%,化疗组为21.21%、48.48%,消积饮加化疗组为46.67%、76.67%;消积饮组的缩瘤效果较化疗组差(P<0.05);消积饮组的远处转移率明显低于化疗组(分别为19.05%、69.23%,P<0.01);消积饮组的中位生存期长于化疗组(375d、234d,P<0.01);消积饮组生存质量提高和稳定的患者多于化疗组(P<0.01);消积饮组治疗后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+的比例较治疗前显著升高(P<0.01),CD8+的比例显著降低(P<0.01).消积饮组无明显不良反应,对心、肝、肾等器官无损伤作用;消积饮加化疗组抑制肺癌的作用优于消积饮组和化疗组;而不良反应较化疗组轻(P<0.01).[结论]消积饮能够缓解中晚期肺癌患者临床症状,提高患者细胞免疫功能,延缓肺癌发展和转移,改善患者生存质量,延长生存期.与化疗药物配合应用,消积饮能提高化疗药物的缩瘤效果并减轻化疗药物的毒副反应.消积饮的作用机制可能与提高患者的免疫监视功能有关.  相似文献
8.
Survivin反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究   总被引:14,自引:3,他引:11  
目的:探讨生存素(Survivin)的反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌细胞株的作用.方法:在脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L和500 nmol/L的Survivin ASODN作用于小细胞肺癌细胞株NCI-H446和肺腺癌细胞株SPC-A1,于24 h、48 h、72 h用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA表达,Western blot检测Survivin蛋白,流式细胞仪检测凋亡.结果:NCI-H446和SPC-A1皆表达Survivin基因和蛋白.随着ASODN浓度增加,Survivin mRNA明显下调,其差异有显著性,其中ASODN 500 nmol/L作用72 h时两种细胞Survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%;Survivin蛋白表达也有类似的变化; ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强.结论:Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin 基因和蛋白表达,呈时间、浓度依赖性,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性,500 nmol/L的浓度作用72 h效果最佳.  相似文献
9.
大蒜素对恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的:探讨大蒜素对恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响。方法:恶性肿瘤患者每人每次口服大蒜素30mg,每日3次,连续服用,半年取其他化、放疗,用硷性磷酸酶-抗硷性磷酸酶(APAAP)法检测30例恶性肿瘤患者服用大蒜素前、后1、2、3月及30例正常对照组的淋巴细胞免疫功能。结果:恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能显著低于对照组(P<0.05),服用大蒜素后淋巴细胞免疫功能接近或高于对照组。结论:大蒜素能提高恶性肿瘤患者的淋巴细胞免疫功能。  相似文献
10.
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在非小细胞肺癌组织中的分布规律,对预后的影响和肺癌内分泌治疗的可能性。方法:采用免疫组化方法对122例肺癌组织中的ER、PR进行检测。结果:正常肺组织中ER、PR均不表达。癌组织中ER、PR阳性率分别为46.7%和50%。ER、PR在各年龄组、性别、组织学类型、临床分期及淋巴结有否转移之间无显著差异(P>0.05),而与癌组织分化程度及预后关系密切。癌组织分化程度愈高,ER及PR阳性率愈高(P<0.05)。ER阳性的5年生存率为41.2%,高于ER阴性者(16.7%)(P<0.05)),PR阳性的5年生存率为44%,显著高于PR阴性者(14.0%)(P<0.01)。结论:ER、PR可以作为判定肺癌预后和恶性程度的指标;雌激素可能通过ER、PR对部分肺癌的发生发展起作用,对其采用内分泌治疗有可能取得效果。  相似文献
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