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1.
Background and aimsIn-hospital cardiac arrest (CA) is a clinical entity with high morbidity and mortality that occurs in up to 2% of hospitalized patients. It is a public health problem with important economic, social, and medical repercussions, and as such its incidence needs to be reviewed and improved. The aim of this study was to determine the incidence of in-hospital CA, return of spontaneous circulation (ROSC), and survival rates at Hospital de la Princesa, and to define the clinical and demographic characteristics of patients with in-hospital CA.Material and methodsRetrospective observational chart review of patients presenting in-hospital CA and treated by anaesthesiologists from the hospital's rapid intervention team. Data were collected over 1 year.ResultsForty-four patients were included in the study, of which 22 (50%) were women. Mean age was 75.70 years (± 15.78 years), and incidence of in-hospital CA was 2.88 per 100,000 hospital admissions. Twenty-two patients (50%) achieved ROSC and 11 patients (25%) survived until discharge home. The most prevalent comorbidity was arterial hypertension (63.64%); 66.7% of cases were not witnessed, and only 15.9% presented a shockable rhythm.ConclusionsThese results are similar to those reported in other larger studies. We recommend introducing immediate intervention teams and devoting time to training hospital staff in in-hospital CA.  相似文献   
2.
目的了解心脏体外循环术后患者口干口渴水平及影响因素,为制定改善患者口干口渴程度的措施提供依据。方法选取2020年7月至2020年12月在本院心外科行体外循环手术的112例患者进行调查研究,数据采集内容包括患者一般资料,拔除气管插管后1 h、6 h、12 h、18 h、24 h共5个时间点的口渴评分及疾病学资料,进行统计学分析,得出患者口干口渴水平及其影响因素。结果患者的口渴水平从口渴评分、主观感受、静息唾液流率三个方面反映出整体缓慢下降的趋势,患者血氯值、拔管后每小时入血量、拔管后每小时出血量、拔管后多巴胺泵速、红细胞压积、收缩压、心率对患者24 h内口渴评分的变化有影响。结论患者口渴评分的变化趋势受血容量相关指标变化的影响。  相似文献   
3.
A型主动脉夹层(TAAD)发病凶险,临床死亡率极高,外科手术是目前首选的治疗模式。体外循环是TAAD外科手术中不可或缺的环节,但是,由于手术的复杂性以及病情的特殊性,体外循环术后患者出现不同的并发症。而其中,神经系统并发症在临床的发生率较高,如何在体外循环期间采取相应的脑保护措施预防神经系统并发症是当前研究的重点方向。  相似文献   
4.
目的 通过观察滋肾活血法联合低分子肝素对复发性流产小鼠流产率及蜕膜中血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体2/磷酸化的细胞外调节蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK)信号通路的影响,以探讨其作用机制。方法 68只未孕CBA/J雌鼠,26只DBA/2雄鼠,8只BALB/c雄鼠,按雌:雄=2:1,建立CBA/J×DBA/2习惯性流产小鼠模型50只,随机数字法分为模型组(蒸馏水)、LMWH组(1000U/kg)、滋肾活血方低剂量(3.9g/kg)+LMWH(1000U/kg)组、滋肾活血方中剂量(11.7g/kg)+LMWH(1000U/kg)组、滋肾活血方高剂量(35.1g/kg)+LMWH(1000U/kg)组,每组10只;建立CBA/J×BALB/c正常妊娠小鼠模型10只作为正常对照组(蒸馏水)。按照人鼠体表面积换算每日滋肾活血方灌胃药量和LMWH注射量,给药干预2周。计算各组小鼠胚胎丢失率;免疫组化法测定小鼠蜕膜中VEGF蛋白的表达;蛋白质印迹法(Western blot)测定小鼠蜕膜中VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK表达。结果 与正常对照组比较,模型组胚胎丢失率上升(38.38%比7.29%,P<0.05),该组免疫组化VEGF蛋白平均光密度值降低[(0.22±0.07)比(0.23±0.01),P<0.01],该组WB结果显示VEGF、VEGFR-2蛋白表达下降[VEGF:(2.01±0.08)比(2.90±0.06);VEGFR-2:(2.62±0.01)比(3.15±0.08),P均<0.05]。与模型组比较,LMWH组、滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组和滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率下降(23.76%、16.83%、12.75%、10.10%比38.38%,P均<0.05),免疫组化结果显示上述4组的VEGF蛋白平均光密度值上升[(0.24±0.04)、(0.29±0.02)、(0.32±0.06)、(0.33±0.10)比(0.22±0.07),P均<0.05],WB结果显示上述4组的VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升[VEGF:(3.13±0.09)、(2.93±0.73)、(3.31±0.18)、(3.38±0.15)比(2.01±0.08);VEGFR-2:(3.19±0.02)、(3.53±0.10)、(3.77±0.12)、(3.83±0.09)比(2.62±0.01);p-ERK:(1.57±0.35)、(1.79±0.06)、(1.73±0.07)、(1.75±0.06)比(1.39±0.04);ERK:(3.82±0.08)、(4.22±0.09)、(4.24±0.04)、(4.19±0.27)比(3.42±0.14),P均<0.05]。与LMWH组比较,滋肾活血方低剂量+LMWH组胚胎丢失率无明显差异(P>0.05),滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率降低更显著(P均<0.05);免疫组化结果显示VEGF蛋白平均光密度值在滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组上升(P均<0.05);WB结果显示上述3组的VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升(P均<0.05),VEGF蛋白表达无明显差异(P均>0.05)。结论 滋肾活血法联合LMWH能够改善复发性流产小鼠妊娠结局,其机制可能与激活VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK信号通路有关。  相似文献   
5.
6.
目的:比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法:前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例,获取患者入院时人口学资料,包括是否溶栓、性别、合并症等;通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估患者认知功能;入院时美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分获取患者神经功能缺损症状;通过Blessed行为量表(Blessed behavior scale,BBS)评分评估患者的日常生活能力;通过区域软脑膜评分(regional leptomeningeal collateral score,rLMC)获取患者软脑膜侧支循环;根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,采用logistic多因素回归方法进行统计比较,分析2组患...  相似文献   
7.
目的探讨PDCA(Plan计划,Do执行,Check检查,Action行动)循环法在自动乳腺全容积成像(ABVS)诊断乳腺疾病中的应用。 方法收集中南大学湘雅三医院2018年1月至2019年12月期间行ABVS检查并经病理确诊或临床明确诊断的乳腺疾病患者2070例,根据PDCA循环法应用时间分为2组,PDCA循环法应用前(2018年1月至2018年12月)患者840例,PDCA循环法应用后(2019年1月至2019年12月)患者1230例。使用χ2检验分析比较PDCA循环法应用前后的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及患者满意度的差异。 结果与PDCA循环法应用前比较,PDCA实施后ABVS诊断符合率提高(87.89% vs 82.74%),误诊率下降(11.47% vs 15.63%),漏诊率下降(14.39% vs 23.20%),患者满意度提升(92.59% vs 87.12%),差异均具有统计学意义(χ2=10.856、4.507、3.936、3.922,P=0.010、0.034、0.047、0.048)。 结论PDCA循环法能提升ABVS诊断乳腺疾病过程中的医疗质量。  相似文献   
8.
目的本研究旨在探索初诊乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)1周期后脑的自发性和同步性功能活动的短期纵向变化。材料与方法本研究共纳入36名行NAC的乳腺癌患者,分别于行NAC前(timepoint 0,TP0)和行NAC第1周期后(timepoint 1,TP1)进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描和神经心理测试。低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)和基于种子点的功能连接(functional connectivity,FC)分析用于评估所有被试的自发性和同步性脑活动,采用配对样本t检验进行纵向比较,并对rs-fMRI参数与神经心理测试评分进行相关性分析。结果与TP0相比,乳腺癌患者在TP1的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分显著下降(P<0.05),其余神经心理测试评分在两次评估之间差异无统计学意义;TP1的右侧额中回、右侧岛叶及左侧背外侧额上回的ALFF值显著降低(体素水平P<0.001,簇水平P<0.05),其中左侧背外侧额上回与右侧额中回之间的FC在TP1显著增高(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。此外,左侧背外侧额上回在TP0的ALFF值与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分在TP0和TP1间的差值呈显著正相关(ρ=0.429,P=0.016);TP0和TP1之间左侧背外侧额上回与右侧额中回之间功能连接z值的差值与TP0和TP1之间连线测试A型(trail making test A,TMT-A)耗时差值呈显著正相关(ρ=0.443,P=0.012)。结论NAC在早期可能影响乳腺癌患者的脑自发性及同步性脑功能活动,涉及执行功能以及情绪调控等相关脑区。  相似文献   
9.
目的比较重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者用药治疗改善前后全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和度中心性(degree centrality,DC)值的变化情况,探讨其脑功能异常的潜在机制。材料与方法纳入诊断符合国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,ICD-10)诊断标准的重度抑郁症患者17例(男8例,女9例)。采用汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD17)和神经心理状态评定量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评价所有患者的抑郁症状严重程度和认知功能。应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,分别在用药治疗前和用药治疗8周后,采集所有患者rs-fMRI数据,基于DPABI V2.3(Data Processing&Analysis of Brain Imaging,DPABI)软件,对数据进行预处理后得到ALFF和DC图,采用配对样本t检验比较治疗前后的临床量表和脑功能图像差异。提取治疗后全脑的ALFF、DC值与所有患者的临床量表评分进行Pearson相关分析。结果所有MDD患者用药治疗前后HAMD17评分(27.59±3.89 vs.8.18±5.81,P<0.001)、即刻记忆(88.94±18.71 vs.102.77±13.18,P<0.001)和注意(108.41±18.66 vs.113.12±17.61,P=0.014)均有明显改善。用药治疗后左侧壳核、右侧额中回/背外侧额上回的ALFF值增高[均经高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05)]。用药治疗后左侧距状回/右侧小脑Ⅵ区的DC值增高,而右侧背外侧额上回/额中回的DC值减低(均经GRF校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05)。Pearson相关分析显示,MDD患者症状改善后右侧额中回的ALFF值与教育年限之间呈正相关(r2=0.27,P=0.03);治疗后右侧颞上回的DC值与延迟记忆呈负相关(r2=0.672,P<0.0001,GRF校正),右侧缘上回/颞上回的DC值与即刻记忆呈负相关(r2=0.668,P<0.0001,GRF校正)。结论本研究显示经过药物治疗后的MDD患者静息态脑活动(ALFF,DC)与认知能力具有较强的相关性,此结果可能作为疾病进展的新指标。我们的研究结果预示ALFF和DC可能帮助探索MDD的潜在病理机制。  相似文献   
10.
目的探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者脑血流灌注改变的模式,选用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术,同时联合简易智能状态检查量表(MMSE)评分诊断评估。方法收集2017年6月~2019年12月首都医科大学宣武医院就诊的AD患者19例(AD组),MCI患者37例(MCI组),同时收集我院健康体检者23例(对照组)。行MMSE评估和ASL-MRI检查。比较3组感兴趣区脑血流量(CBF)差异,选取ROC曲线计算感兴趣区CBF及其联合MMSE评分鉴别各组的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,AD组双侧后扣带回、左侧海马和右侧楔前叶CBF明显减低(P<0.05,P<0.01)。与MCI组比较,AD组左侧和右侧后扣带回CBF明显减低[(48.36±6.52)ml/(min·100 g)vs(53.27±7.76)/ml(min·100 g);(47.35±5.89)ml/(min·100 g)vs(52.92±8.67)ml/(min·100 g),P<0.05]。ROC曲线分析显示,左侧后扣带回CBF鉴别AD组与对照组的敏感性和AUC最高(86.96%和0.78);CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD组与对照组的敏感性、特异性和AUC(91.30%、84.21%和0.89)。右侧后扣带回CBF鉴别AD组与MCI组的AUC最高(0.68);CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD组与MCI组AUC(0.73)。结论基于ASL-MRI灌注成像技术有助于AD和MCI早期诊断,CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD的准确性,为临床诊断AD提供影像学依据。  相似文献   
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