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1.
杨鸣  江龙龙  易星航 《河北医学》2014,(10):1594-1598
目的:评价腹腔镜胃袖套状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗病态性肥胖的疗效差异。方法:选取我院2010年2月至2103年2月32例肥胖患者实行腹腔镜减肥手术,其中16例施行腹腔镜胃袖套状切除术(LSG),16例施行腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术(LRYGB),对比评估分析两组手术的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、术后排气时间、术后并发症以及术后3、6、12个月的体重指数减少值、多余体质量减少百分比。结果:所有患者均顺利完成手术,无1例中转开腹。 LSG组的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、术后排气时间均少于LYRGB,且有统计学意义( P<0.05);而在术后3、6、12月体重指数减少值、多余体质量减少百分比方面则无明显差异( P>0.05)。结论:腹腔镜胃袖套状切除术达到与Roux-en-Y胃肠短路术同样的近期减重效果,并具有操作简单、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。  相似文献
2.
目的 比较腹腔镜胃转流术和腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖和2型糖尿病的3年疗效.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、万方、CNKI数据库,按纳入与排除标准选择文献、提取相应信息,采用RevMan 5.1.0软件分析.结果 接受两种术式的患者3年后BMI水平[MD=-0.68,95%CI(-1.64,0.27),P=0.16]、EWL%水平[MD=0.34,95%CI(-6.80,7.48),P=0.93]、糖尿病好转率[RR=1.03,95%CI(0.91,1.17),P=0.65]均无差别.结论 在治疗肥胖及2型糖尿病方面,两种术式3年效果相当.袖状胃切除术术式简单,术后并发症少,可作为优先考虑实施的术式.  相似文献
3.
目的 观察腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscpic sleeve gastrectomy, LSG)对甲状腺功能正常的肥胖患者甲状腺功能的影响。方法 纳入2012年12月—2018年5月在同济大学附属第十人民医院进行LSG手术的甲状腺功能正常的51名肥胖患者为研究对象,以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)=2.5mIU/L为切点,将其分为正常TSH组(A组: 0.38~2.5mIU/L)和高TSH组(B组: 2.5~4.34mIU/L)。收集两组LSG术前、术后6个月的身高、体质量、甲状腺功能相关数据;采用双能X线吸收法测定身体各部位脂肪含量。结果 LSG术后6个月A组TSH降低无统计学意义(P=0.855),而B组TSH降低有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,女性和B组肥胖患者ΔTSH与ΔBMI、总体质量减少百分比以及多余体质量减少百分比呈显著的正相关(均0相似文献
4.
目的 评价全麻腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖时二氧化碳气腹对患者呼吸和循环功能的影响.方法 2006年12月至2009年6月对18例肥胖患者行择期腹腔镜袖套式胃减容术,平均体重(102.3±27.1)kg,平均体重指数(BMI)37.2±6.1,ASA Ⅰ~Ⅱ级.均选择气管插管全身麻醉,术中控制呼吸,调整呼吸频率(RR)和潮气量,控制呼气末CO2分压(PETCO2)在35~40mmHg,外科医生根据手术视野暴露情况调整气腹压力于10~15cmH2O.观察18例患者麻醉前、气腹前、气腹后5min、30min、1h、2h和放气后5min时的BP、HR,记录上述除麻醉前外的各时点的Ppeak、PETCO2,并于相应时间点抽取桡动脉血进行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH、SBE,通过血气分析和监测结果计算出VCO2、A-aDO2、Pa-PETCO2.结果 SBP与麻醉前相比在气腹前降低,在气腹后30min、气腹后1h时升高(P〈0.05);Ppeak在气腹后5min、30min、1h、2h与气腹前相比均有明显增高(P〈0.01);PETCO2和PaCO2在根据监测适时调整呼吸参数的情况下各时点相比均无明显差异;PaO2与气腹前相比,气腹后各时点均有所降低(P〈0.05);A-aDO2在气腹后5min、30min、1h时增大(P〈0.05);VCO2在气腹后各时间点均有明显升高,且逐渐增大(P〈0.05);Pa-PETCO2在气腹后30min与气腹前相比有增大(P〈0.05).结论 腹腔镜袖套式胃减容术的肥胖患者,气腹使Ppeak明显升高,O2在肺部的交换减少,VCO2增大,但在合理调整呼吸参数的情况下,能维持血流动力学、PETCO2、PaCO2在正常范围.  相似文献
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