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1.
 目的 探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析某医院2019年6月- 2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2 例,包含1例妊娠36+2周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部 CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。  相似文献   
2.
沈琳 《妇幼护理》2022,2(2):404-406
目的 在小儿肺炎临床护理中应用临床护理路径护理,观察对患儿疗效及并发症的影响。 方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月期间我院儿科收治的小儿肺炎病例 60 例作为研究对象。通过“信封法”随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 30 例。 对照组实施常规护理干预;观察组实施临床护理路径护理干预。分析对比两组的治疗情况、并发症发生情况、护理依从性以及 护理满意度。结果 经过护理,观察组的退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间及住院时间,与对照组相比均显 著缩短(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理依从率以及护理满意度均显著高于对照组 (P<0.05)。 结论 对肺炎患儿应用临床护理路径护理缩短临床症状改善时间及住院时间,提升疗效,降低并发症发生率,提 高护理依从性以及护理满意度。  相似文献   
3.
目的分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎婴儿的死亡危险因素。方法收集医院信息系统中儿科和新生儿科ICU 2012年1月1日至2017年1月1日收治的年龄不超过2个月的重症肺炎患儿的病历信息。采用SAS 9.4统计学软件分析数据,以患儿的一般资料、药物治疗方案、合并用药、合并疾病、临床结局等指标进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法筛选出与患儿死亡相关的独立危险因素。结果共纳入604例重症肺炎患儿,其中死亡49例(8.11%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量低于1.8 kg[OR=3.92,95%CI(1.50,10.23),P=0.002],极危重肺炎[OR=3.55,95%CI(1.39,9.09),P=0.008],进行机械通气[OR=5.06,95%CI(1.97,12.95),P<0.001],合并贫血[OR=5.61,95%CI(2.36,13.35),P<0.001],合并新生儿窒息[OR=6.03,95%CI(1.57,23.12),P=0.009],合并消化道出血[OR=3.73,95%CI(1.21,11.48),P=0.021],合用镇静催眠药[OR=4.32,95%CI(1.76,10.61),P<0.001]均为重症肺炎婴幼儿死亡的独立危险因素;合用微生态制剂为保护性因素,可显著降低患儿的死亡率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.54),P<0.001]。结论重症肺炎疾病的严重程度、患儿的营养状态、合并疾病、临床治疗方案、合用药物等均可对重症肺炎婴儿的临床结局产生较大影响,医师和药师在临床治疗过程中应早期识别死亡危险因素,并建立相应的预防措施,以降低死亡率,提高合理用药水平和医疗质量。  相似文献   
4.
摘要:目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管(包括无创/有创气管切开)人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异(P < 0.05)。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异(P < 0.05)。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。  相似文献   
5.
目的:分析纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值。方法:选择2019年1月~2020年1月本院难治性肺炎患者共50例,对患者进行两种方法的诊断,一种是常规痰培养诊断,一种是给予纤维支气管镜诊断。比较两种方法的病原学阳性率。结果:纤维支气管镜检查病原学检查结果检出病原菌35株,常规痰培养检查检出病原菌20株,存在显著差异,P<0.05。镜检结果纤支镜检查配合病理组织活检显示:单纯性炎症30例,阻塞性肺炎18例,2例类似肺炎型肺癌。结论:纤维支气管镜对难治性肺炎的诊断价值高,可提高病原学诊断的阳性率,更好地诊断难治性肺炎,从而为难治性肺炎的治疗提供相应的依据。  相似文献   
6.
肺部感染是临床最常见的感染性疾病之一,其发病率和病死率逐年上升,重症肺部感染,尤其是COVID-19,给社会和家庭带来巨大的负担。因此,我们迫切需要研究和开发可用于控制肺部感染发生发展的有效抗菌抗炎策略。光生物调节(PBM)治疗主要是通过细胞内的光化学反应影响细胞代谢途径和基因表达模式,具有抗菌杀菌、消除炎症、调节免疫、促进血液循环和组织修复等作用,逐渐成为医学领域的新型治疗手段。本综述以PBM治疗的细胞和分子机制为切入点,深入探讨PBM辅助治疗肺部感染的可行性,以期为临床重症肺部感染患者寻求新的治疗策略,改善患者预后。  相似文献   
7.
8.
目的 研究社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿血清维生素A(vitamin A,VA)水平及与免疫功能的相关性,为肺炎病情评估提供一定参考。方法 以入住新乡医学院第一附属医院PICU的63例重度社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)患儿(SCAP组)、普通儿科病区的30例轻度社区获得性肺炎(mild community acquired pneumonia, MCAP)患儿(MCAP组),以及同期体检的30名健康儿童(对照组)为研究对象,检测其血清中VA和免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平,及SCAP组体内T淋巴细胞亚群(总T淋巴细胞、CD4、CD8、CD4/CD8),并对SCAP组体内VA水平及以上指标的相关性进行分析。结果 3组性别和年龄差异无统计学意义;血清中VA的平均含量分别为0.36、0.25和0.19 mg/L,CAP组VA的含量较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组( P<0.05)。根据WHO推荐的VA诊断标准,3组VA临床缺乏/亚临床缺乏率分别为10.00%、36.67%和61.90%,差异有统计学意义( P<0.05)。CAP组血清中Ig水平较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组( P<0.05)。SCAP组血中总T淋巴细胞、CD4、CD8和CD4/CD8的平均水平分别为53.28%、30.26%、20.24%和1.59;分析VA水平与免疫相关指标关系发现VA水平与Ig(IgG、IgA、IgM)水平、总T淋巴细胞、CD4呈正相关,与CD8水平不相关。结论 肺炎患儿血清VA水平与病情严重程度及机体免疫功能相关。  相似文献   
9.
10.
目的 探讨基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分(RPCS)对收住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)预后的判断价值,并与CURB-65评分、PSI评分比较.方法 回顾性分析2017年10月至2019年8月在黄山市人民医院ICU住院的CAP患者的临床资料.根据患者在ICU的转归分为死亡组(n=30例)与好转组(n=74),比较两组患者3种评分和其他指标的差异.用受试者工作特征曲线下面积评价3种评分对CAP入住ICU预后的判断力.结果 104例患者被纳入最后的分析,好转组74例,死亡组30例,病死率为28.85%.CURB-65评分、PSI评分和RPCS评分的ROC曲线下面积分别是0.652(95%CI:0.533~0.770,P=0.016)、0.798(95%CI:0.709~0.886,P<0.001)、0.858(95%CI:0.788~0.928,P<0.001).PSI和RPCS的ROC曲线下面积均大于CURB-65评分,差异有统计学意义(Z=1.981,P=0.048;Z=3.167,P=0.002),RPCS评分和PSI评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=1.062,P=0.288).结论 RPCS对入住ICU的CAP患者预后有较好的判断价值,与PSI评分相当,优于CURB-65评分,且评分简便,值得在临床中推广使用.  相似文献   
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