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1.
2.
眼静脉空气栓塞(OVAE)是玻璃体切割手术中一种罕见的致命并发症。因手术部位靠近心脏且位于心脏上方,OVAE可能是所有手术中引起静脉空气栓塞(VAE)最严重的。随着玻璃体切割手术的发展,免缝合状态的灌注套管可出现向外滑动,使得灌注气体进入脉络膜上腔,导致涡静脉撕裂。玻璃体腔气体灌注时,外伤及脉络膜黑色素瘤手术导致的脉络膜血管伤口暴露于气体中,这使得加压气体可能通过撕裂的涡静脉或异常的脉络膜静脉开口进入循环系统导致OVAE。目前OVAE的定义、发病机制、临床表现及防治措施在不断完善,但多数玻璃体视网膜外科医生和麻醉医师仍不了解该医源性并发症。提高对OVAE的认识将有助于早期发现该并发症,进而做出及时处理,同时制定有效的预防策略。通过临床和实验室研究相结合,可不断优化OVAE防治原则。充分认识OVAE的发病机理和临床特点,关注 OVAE继发性病变的特征以及重视多学科间的合作有助于OVAE应急处理和预防措施的建立和完善。 相似文献
3.
目的 探讨和总结中颅窝脑膜瘤术中保护蝶顶窦引流静脉的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2019年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科手术治疗的27例中颅窝脑膜瘤患者的临床资料,其中男10例,女17例;年龄30~67岁,平均年龄55.5岁;发病时间4个月至3年。27例患者侧裂静脉呈蝶顶窦优势引流者15例,非优势引流者12例。所有患者均经额颞筋膜间入路行脑膜瘤切除术。结果 27例中颅窝脑膜瘤患者中SimpsonⅡ级切除24例,Ⅲ级切除3例。术中3例蝶顶窦非优势引流者,因肿瘤包绕粘连,给予电凝切断。术后无1例死亡。术后1例因脑水肿加重行二次手术去骨瓣减压。随访2~13年,平均随访5.5年,无1例肿瘤复发。结论 中颅窝脑膜瘤常累及甚至包绕蝶顶窦引流静脉,术前要详细评估静脉引流情况,术中要重视该静脉的保护,锐性分离解剖保留引流静脉,才能减轻术后脑水肿。 相似文献
4.
《Journal of vascular and interventional radiology : JVIR》2022,33(3):249-254.e1
An ovine iliac vein thrombosis model was devised to test a wall-contacting rotational thrombectomy device. Thrombosis was successfully induced in 9 sheep with an average clot length of 31 mm ± 12 and >60% vessel occlusion on angiography. The thrombus was subsequently removed, maintaining normal intraoperative pulmonary arterial pressure (5.9 mm Hg ± 3.6) and complete distal reperfusion after thrombectomy. Additionally, the sheep were without signs of vascular trauma or embolic complications on gross necropsy and histopathologic analysis. The findings from this study support the use of an ovine iliac deep vein thrombosis model for testing of a lower extremity thrombectomy device. 相似文献
5.
目的:分析探讨上肢骨折患者发生深静脉血栓形成的危险因素。方法:回顾性分析833例上肢骨折住院患者的临床资料,按照是否有静脉血栓形成,将其分为血栓组(n=82)和非血栓组(n=751),对上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素进行分析。结果:833例上肢骨折患者DVT发生率为9.84%。二元Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、BMI、肱骨骨折是上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素,术前等待时间、术中输血、麻醉方式是患者术后深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:通过对上肢骨折患者深静脉血栓形成的危险因素进行分析,明确上肢骨折患者发生DVT的危险因素,及时评估高危人群,进行有效护理和干预,有效预防和减少DVT的发生。 相似文献
6.
Introduction and objectivesOptimal treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) involving portal vein tumor thrombus (PVTT) remains controversial.Materials and methodsA total of 627 HCC patients with PVTT after initial treatment with one of the following at Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University: liver resection (LR, n = 225), transarterial chemoembolization (TACE, n = 298) or sorafenib (n = 104) were recruited and randomly divided into the training cohort (n = 314) and internal validation cohort (n = 313). Survival analysis were repeated after stratifying patients by Cheng PVTT type.ResultsResection led to significantly higher OS than the other two treatments among patients with type I or II PVTT. TACE worked significantly better than the other two treatments for patients with type III. All three treatments were associated with similar OS among patients with type IV. These findings were supported by the internal validation cohort.ConclusionsOur results suggest that the optimal treatment for HCC involving PVTT depends on the type of PVTT. LR may be more appropriate for type I or II PVTT; TACE, for type III Sorafenib may be more appropriate than invasive treatments for patients with type IV PVTT. 相似文献
7.
孤立性远端深静脉血栓(IDDVT)是一种常见的临床疾病,目前对该病的认识取得了一定的进展,但也存在不少争议。本文首先介绍了IDDVT在不同研究中观察到的颇具异质性的发病率,回顾了有关该病自然病程的研究,发现IDDVT仍然具有较低的进展为近端深静脉血栓(PDVT)和肺栓塞(PE)的风险。对比多种诊断方法后认为,血管加压超声(CUS)检查是IDDVT的最佳诊断方式,且对疑似IDDVT患者可选择动态近端CUS检查或全腿CUS检查,可有效监测IDDVT进展情况并指导临床治疗。综合IDDVT的治疗研究和国内外临床指南,目前建议对于高风险IDDVT患者,采用与PDVT/PE相同的抗凝治疗方案;而对于低风险IDDVT患者,则采用动态CUS检查。 相似文献
8.
目的 探讨瞬时脉冲足底静脉泵预防全髋/膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,为临床医护人员选择最优的机械预防方式提供参考依据。方法 选取2019年11月至2020年8月在我院关节外科拟行全髋/膝关节置换术的病人210例,随机分为观察组(105例)和对照组(105例);术后,观察组和对照组分别使用瞬时脉冲足底静脉泵和间歇性充气加压装置预防DVT。观察比较两组病人术后DVT的发生率、术后D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6和患肢肿胀情况,住院时间和使用机械设备预防DVT的舒适度。结果 术后2周,观察组DVT总发生率为6.67%,对照组为9.52%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人机械设备使用的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瞬时脉冲足底静脉泵可有效预防全髋/膝关节置换术后DVT,且舒适度高于间歇充气加压装置,预防DVT的时间成本低,值得临床推广。 相似文献
9.
10.
目的:研制一种基于树莓派的便携式静脉投影仪,以满足静脉穿刺时静脉可视化的需求。方法:该静脉投影仪基于静脉中脱氧血红蛋白对红外光的吸收强度高于静脉周边组织的原理设计,由树莓派、微机电系统(micro-electro-mechanical system,MEMS)激光扫描投影模组、加装红外滤光片的红外摄像头、电池、壳体及支架组成。其软件程序采用Visual Studio Code编写,由树莓派内置的Python解释器运行,并通过OpenCV图像处理算法完成图像对比度增强等操作。通过网络和VNC Viewer软件实现静脉图像的远程传输以及静脉投影仪的无线控制与调试。结果:经测试,采用静脉投影仪样机可获得人体静脉图像,且显示的人体浅层的静脉脉络与真实位置误差较小,基本可以忽略。结论:该静脉投影仪可实现静脉的原位置投影,且成本低、体积小,易于推广和普及。 相似文献