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1.
目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度及预后中的评估及其价值。方法选择2020年3月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者(n=310),依据冠脉造影结果进行Gensini评分,以Gensini积分的第3四分位数(QU=38)为切点,分为高危组(QU≥38,n=74)和非高危组(QU<38,n=236),比较其一般资料,并使用Logistic回归分析Lp(a)、MHR与冠脉病变严重程度的相关性;使用ROC曲线评估Lp(a)联合MHR评估冠脉病变严重程度及预后的价值。结果高危组和非高危组患者性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、肾功能不全等病史、他汀药物应用发生率差异无统计学意义(P>0.05),但高危组患者年龄、血Lp(a)水平和MHR均显著高于非高危组(P<0.01)。Spearman相关分析发现,Lp(a)和MHR分别与Gensini评分呈正相关(r=0.316,P<0.05;r=0.715,P<0.05)。Logistic多因素二元回归分析示,Lp(a)、年龄和MHR是冠脉高危病变的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合检测对冠脉高危病变评估的AUC(0.854),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.852、0.754);联合评估的敏感度73.0%,高于单独检测Lp(a)的55.6%,但低于MHR的82.4%;联合评估的特异度85.6%,高于Lp(a)及MHR单独检测(84.1%、61.9%)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合对NSTE-ACS患者不良预后评估的AUC(0.800),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.781、0.739);联合评估患者预后的敏感度为72.2%,高于Lp(a)及MHR单独检测(66.7%、66.7%);联合评估的特异度为81.9%,高于MHR单独检测的80.9%,但低于Lp(a)单独检测的84.8%。结论异常升高的血Lp(a)水平联合MHR对NSTE-ACS患者冠脉病变的严重程度和不良预后具有较高的判断价值。 相似文献
2.
3.
目的观察使用聚甲酚磺醛溶液治疗外阴硬化性苔藓病变的临床疗效。方法对经临床诊断确诊为外阴硬化性苔藓病变且自愿接受本次研究的36例患者使用聚甲酚磺醛溶液,观察其疗效。结果36例外阴硬化性苔藓病变患者经过聚甲酚磺醛溶液3个月疗程治疗,痊愈率达76.9%,显效率为15.4%,有效率为7.7%。结论聚甲酚磺醛溶液能有效治疗外阴硬化性苔藓病变,无论是缓解瘙痒症状,还是改善病灶皮肤病变效果均较好,为广大临床医生提供了治疗此疾患的新思路。 相似文献
4.
目的分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。 方法2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。 结果经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼治疗后疾病无进展生存时间。绘制生存曲线发现,低分化者生存率低于中高分化者,差异具有统计学意义(Rank=4.924,P<0.05)。 结论奥希替尼可进一步提高NSCLC患者肺癌根治术效果,在中高分化者中的应用具有临床意义。 相似文献
5.
目的 分析肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿心血管损伤的特点,为临床诊治提供指导。方法 回顾性分析2018年1月-2021年3月收治于某三级综合医院小儿心血管科的KD患儿临床资料,根据MP感染情况分为KD合并MP感染组(KD-MP组)和KD未合并MP感染组(KD组),比较两组患儿血小板参数、凝血相关指标、心肌酶谱及不良结局发生率的差异。结果 共纳入270例KD患儿,其中KD-MP组70例,KD组200例。KD-MP组平均血小板体积(MPV)中位水平[10.00(9.08,11.00) fL] 较KD组[9.60(8.83,10.68) fL]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。KD-MP组冠状动脉损伤(CAL)、冠状动脉轻度扩张、心包积液的占比分别为 55.71%、47.14%、15.71%,高于KD组的38.50%、30.50%、5.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 合并MP感染的KD患儿更易并发CAL和心包积液,面临更大的心血管损伤风险,临床医生应及时采取抗感染治疗。 相似文献
6.
目的 探讨颅脑术后继发颅内多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌(AB)感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月收治的1 586例颅脑术后颅内感染的临床资料。根据脑脊液培养结果确定颅内感染病原体。结果 脑脊液培养显示AB感染124例,其中MDR-AB共99例。颅内AB感染的发生率为7.82%(124/1586),颅内MDR-AB感染的发生率为6.24%(99/1586),占颅内AB感染的79.84%。多因素logistic回归分析显示,入住ICU、肺部MDR-AB感染、开颅手术>1次是颅内MDR-AB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 颅内MDR-AB感染是临床治疗的难题,预防MDR-AB感染对改善颅脑手术病人的预后具有重要意义。缩短ICU入住时间、改善ICU条件对预防颅内MDR-AB感染具有重要意义。 相似文献
7.
目的 探讨球囊辅助夹闭术治疗颅内大型和巨大型动脉瘤(LGIAs)的疗效。方法 回顾性分析2017~2020年在复合手术室行球囊辅助夹闭术治疗的32例LGIAs的临床资料。结果 32例共32个LGIAs,其中大型动脉瘤(直径15~25 mm)22例,巨大型动脉瘤(直径≥25 mm)10例。32例中,23例球囊放置在颈内动脉近心端,9例放置在动脉瘤颈部;11例因术中造影示动脉瘤颈残留而调整动脉瘤夹位置,2例术中造影示载瘤动脉狭窄而调整动脉瘤夹位置,8例扩张球囊后动脉瘤并没有很好的解除压力而反向抽吸血流后成功夹闭;术后即刻造影显示完全或近完全闭塞率是100%。5例术中动脉瘤再破裂,出血量在400 ml以下,没有发生很严重的出血。术后13例出现短期神经功能障碍,6例表现出长期神经功能缺损。出院时GOS评分4~5分14例,1~3分18例。2例失访,2例死亡,剩余28例随访3~25个月(中位数12.5个月),影像随访显示动脉瘤完全和近完全闭塞27例(96.4%),1例复发;末次随访,改良Rankin量表评分0~2分23例,3~5分5例。结论 球囊辅助夹闭术治疗LGIAs是一种有效的方式,成功夹闭率高,病死率低,预后良好。 相似文献
8.
目的分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法100例高血压脑出血患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,每组50例。对照组选择传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组选择微创颅内血肿清除术治疗。比较两组患者的手术相关指标,手术治疗效果,术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间、住院治疗时间分别为(64.67±5.28)min、(5.34±1.56)d、(20.40±2.52)d,短于对照组的(83.14±9.46)min、(7.79±1.25)d、(25.12±2.34)d,术中出血量(38.82±7.36)ml少于对照组的(92.27±10.87)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术治疗总有效率94.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,可加速术后康复速度等优势,情况允许时建议作为首选手术治疗方案。 相似文献
9.
总结1例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理。颅内感染需多种抗生素联合治疗,复杂的药物治疗容易引起药物不良反应,增加治疗及护理的难度,责任护士针对患者的主要护理问题,从病房消毒隔离管理、气道管理、皮肤护理、体液管理、营养支持等5个方面,经过55 d的精心护理,患者意识清楚,痰液及脑脊液培养均转为阴性,全身松解表皮已结痂愈合,四肢功能恢复,好转出院。 相似文献
10.
目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再次破裂出血的危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日收治的873例颅内破裂动脉瘤的临床资料。采用多因素logistic回归分析方法分析术前再次破裂的危险因素。结果873例中,术前动脉瘤再次破裂出血72例(8.25%),术前未破裂出血801例(91.75%)。多因素logistic回归分析结果显示:发病到入院时间>6 h(OR=7.338;95% CI 4.356~13.320;P<0.001)、动脉瘤最大径>10 mm(OR=2.476;95% CI 1.211~5.060;P=0.013)、入院收缩压≥160 mmHg(OR=3.058;95% CI 1.781~5.249;P<0.001)是颅内破裂动脉瘤术前再次破裂的独立危险因素。结论对于颅内破裂动脉瘤病人,如果发病至入院时间长、动脉瘤较大、术前血压控制不理想,应尽早治疗动脉瘤,可减少再破裂率。 相似文献