肝移植术后非吻合口胆道狭窄的介入治疗

目的：探讨肝移植术后非吻合口胆道狭窄的介入治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月解放军第309医院共9例肝移植术后发生非吻合口胆道狭窄的临床资料,分别行经腋中线入路和剑突下入路建立2条引流道,行球囊扩张术和胆道引流术。结果9例均表现为肝内胆管多发狭窄合并胆泥形成,其中2例合并胆道吻合口狭窄,1例合并胆道吻合口瘘。2例治疗无效,黄疸指数渐进性增高,临床症状和体征未见明显缓解。7例好转,黄疸指数下降,临床症状和体征明显缓解。结论反复球囊扩张、分支多次引流、反复胆道塑形是肝移植术后胆道非吻合口狭窄的有效介入治疗方法。     

子宫动脉栓塞术后复发性子宫肌瘤的疗效分析

目的:评价子宫动脉栓塞治疗术后复发性子宫肌瘤的可行性和有效性,探索复发性子宫肌瘤的治疗方法。方法:采用回顾性研究方法分析40例子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤接受了双侧子宫动脉栓塞治疗后的临床效果及术后随访结果。结果:所有病例术后随访12个月。术后3个月、6个月及12个月的临床症状改善率分别为80%,84%和90%。肌瘤平均缩小率为22.7%,46.2%和70.5%。术后12个月子宫体积平均缩小率为63.7%。40例术后均无严重并发症。结论:对于子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段。     

超声介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床研究

目的研究超声引导下穿刺孕囊注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法采用经腹或经阴道超声引导和实时监视下用19G PTC针对18例未破裂型输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,抽尽囊液,并注入氨甲蝶呤（MTX）20～40 mg,治疗后3 d、1周、半月、1个月、2个月复查超声检查和血β-HCG。结果治疗18例,治愈17例,1例在介入治疗随访过程中发生破裂改用腹腔镜手术治疗,介入治疗治愈率94.4%。结论超声引导下穿刺注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简单、安全高效、创伤小、费用低等优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠首选方法,尤其适用于渴望保留生育功能或已做过异位妊娠手术的患者。     

超声引导下经腹或经阴道介入治疗输卵管妊娠临床应用

目的:探讨超声引导下经腹或经阴道介入性治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法:经腹或经阴道对17例输卵管妊娠的肿块进行穿刺、抽孕囊液、并注入氨甲喋呤20～50mg.结果:17例病人、3例行二次介入治疗,注药后有胎心的2～72小时胎心消失,治愈率15/17(88%).结论:超声引导下经腹或经阴道介入治疗输卵管妊娠,创伤小、副作用少、治愈率高,并可重复使用,为渴望保留生育机能的患者或已手术过的异位妊娠患者提供了一种新的治疗途径.