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1.
OSAS代谢紊乱特征及其与胰岛素抵抗的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的代谢紊乱特征及其与胰岛素抵抗的关系。方法54例男性OSAS患者,应用多导睡眠描记仪(PSG)进行睡眠呼吸监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAS重度组(n=39,AHI>40次/h)和非重度组(n=15,AHI 5~40次/h)。患者分别测量体质参数、空腹血糖、胰岛素、血脂及CT腹部脂肪面积等指标。结果OSAS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与缺氧相关,且独立于肥胖指标。重度OSAS患者代谢综合征的异常程度及发生率明显高于非重度组,其发病风险为非重度组的8.8倍。以体质量指数、颈围为自变量,绘制代谢综合征的ROC曲线,腰围的曲线下面积最大。制作睡眠监测时最低氧饱和度(LSpO2)的逐步回归模型,颈围和Epworth嗜睡量表(ESS)评分先后进入回归方程,二者对LSpO2均有显著性影响(均P<0.05)。结论OSAS是胰岛素抵抗的独立危险因素,腰围和颈围分别是预测OSAS代谢综合征和缺氧严重程度最简易的指标。  相似文献
2.
目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗;醛固酮拮抗剂组(46例)在上述常规治疗基础上,加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg,2次/d,逐渐减至1次/d。治疗6个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA-IR、CRP、血脂〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)〕水平和血压、心率。结果治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR及CRP、HDL-C、LDL-C、TG水平、血压、心率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低CRP有一定作用。  相似文献
3.
多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,PCOS患者以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症为基本特征,临床表现异质性。PCOS不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征。近年愈来愈多的研究发现,PCOS患者存在胰岛素抵抗,目前许多学者对PCOS患者胰岛素抵抗的发生机制,诊断方法及治疗做了大量的研究,现对其予以综述。  相似文献
4.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对代谢综合征的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对代谢综合征(MS)的影响。方法入选75例病人行多导睡眠图(PSG)检查,依结果分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。所有入选对象均进行FPG、FINS、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDL-C测定,及血压、身高、体重、颈围、腰围、臀围的测量,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、TC/HDL-C及HOMA-IR。结果HOMA-IR、FPG、FINS、HbAlc、SBP、DBP、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C、WHR、腰围4组间有显著性差异(P均<0.05)。AHI与HOMA-IR、FPG、FINS、HbAlc、SBP、DBP、TG、TC/HDL-C、WHR正相关,与HDL-C负相关;HOMA-IR与AHI、SaO2%<90%时间比、腰围、FPG、FINS、HbAlc、TG、TC/HDL-C、WHR正相关,与夜间平均血氧浓度(%)、夜间最低血氧浓度(%)负相关。HOMA-IR的预测因子是HbAlc、TG、SaO2%<90%时间比;回归方程为:HOMA-IR=-1.962 0.858×HbAlc 0.029SaO2%<90%时间比 0.384×TG(F=19.858,P=0.0000)。结论(1)OSAHS程度加重,MS参数的改变越明显。(2)HOMA-IR的预测因子是HbAlc、TG、SaO2%<90%时间比。  相似文献
5.
血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hs—CRP)等相关指标。结果:①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组(P〈0.01);②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关(P〈0.05);③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高(P〈0.01)。结论:低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。  相似文献
6.
目的:探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法:根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准,从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组(A 组),从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组(B 组),分别测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(INS)、骨钙素(BGP)水平,分析骨钙素与体质量指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压的相关性。结果:代谢综合征组(A 组)BGP 水平明显低于正常对照组(B 组),两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明,血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关,与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明,BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素,BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论:骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关,而且与血压有关,可以作为代谢综合征的一个预测指标。  相似文献
7.
刘莉娟 《中医学报》2016,(6):791-794
目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响.方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例.对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖.观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1.两组疗程均为12周.采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largestamplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次.结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07 ±0.53) mmol·L-1、(1.13±0.47) mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23) mmol·L-1及(3.05±0.63) mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55) mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81) mmol·L-1、(1.83±0.21) mmol·L-1及(3.87±0.75) mmol·L-1 (P <0.01);治疗后观察组2hPG、HbAlc及FINS水平分别为(8.59±1.28) mmol·L-、(6.83±0.76)%及(7.06±0.88) mU·L-1,均显著低于对照组的(9.16 ±1.77) mmol·L-1、(7.68±0.79)%及(9.75±0.93) mU·L-1(P<0.05或P<0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P<0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P<0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P<0.01).结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2hPG和HbAlc水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性.  相似文献
8.
目的:观察豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者根据随机数字表法分成治疗组44例和对照组36例.对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀方治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分、心电图、心绞痛临床疗效,并检测血糖、血脂等生化指标的变化.结果:两组患者治疗后心绞痛疗效比较,对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为88.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心电图疗效比较,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率为90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂水平比较,治疗组治疗前后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:豁痰化瘀方可显著减轻治疗冠心病合并代谢综合征患者心绞痛症状,临床疗效显著.  相似文献
9.
华东平  赵晖  杨朴强 《中医学报》2016,(9):1296-1298
目的:观察胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗对痰湿内阻型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、身体质量指数(body mass index,BMI)、中医临床症状的影响.方法:将62例T2DM痰湿内阻证患者随机分为治疗组31例和对照组31例.对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组采用胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗,疗程1个月.观察治疗前后空腹胰岛素水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、β细胞功能指数、IRI、胰岛素用量、BMI、中医临床症状积分.结果:治疗组与对照组患者治疗前后FBG、餐后2小时血糖明显下降,空腹胰岛素水平、β细胞功能指数明显升高,IRI明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组治疗后BMI增加幅度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组治疗后中医临床症状积分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗T2DM痰湿内阻证患者,可减少胰岛素用量,改善BMI.  相似文献
10.
目的 分析佛山市三水区中老年人群高尿酸的发病率,及其与体重指数、血酯、胰岛素抵抗指数、血糖的相关性.方法 通过尿酸、血糖、空腹胰岛素及血脂等生化检查调查佛山市三水区35岁以上中老年人群3 326名,以55周岁中位点分为中年组和老年组,每组再根据血尿酸(SUA)水平分为高尿酸组和尿酸正常组,分别对照各组性别、体重指数(BMI)、血糖(FPG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.结果 中年组和老年组高尿酸发病率分别为21.17%、32.11%,老年组显著高于中年组,差异有统计学意义(P<0.05).中年组中高尿酸组BMI、FPG、TG、HOMA-IR显著高于尿酸正常组(P<0.01),且与性别相关;老年组中高尿酸组BMI、FPG、TG、HOMA-IR显著高于尿酸正常组(P<0.01),且与性别无相关.老年组中高尿酸组HOMA-IR显著高于中年组中高尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高龄、男性、高体重指数、高甘油三酯的人群中高尿酸发病率增高,高尿酸血症与胰岛素抵抗呈正相关.  相似文献
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